KONFIRMASI KEIKUTSERTAAN

Nama Lengkap : Kemistia Eva SST

Tempat / Tanggal Lahir : Tembilahan, 4 Mei 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
PKBI Daerah / Cabang : Tanjungpinang
Jabatan : -
Alamat Lengkap : Komplek Ruko Bintan Center Blok R No 26 Tanjungpinang
Email : kemistiaevaty@gmail.com
No. HP/ Telepon : 081266251545

BERSEDIA/ TIDAK BERSEDIA *)

Menghadiri kegiatan Musyawarah Cabang PKBI Kota Tanjungpinang Tahun 2021 secara
penuh sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih

Tanjungpinang., 18 Oktober 2021

Hormat kami,

…Kemistia Eva SST…………………………………………….

Nama lengkap & tanda tangan

Keterangan :
- Konfirmasi keikutsertaan ini harap dikirimkan ke panitia Muscab PKBI Cabang
Tanjungpinang Tahun 2021 melalui email ke irfania@sembanginpkbikepri.com,
selambat-lambatnya hari Sabtu, tanggal 16 Oktober 2021
- Informasi lebih lanjut dapat menghubungi panitia, Nurul Hasanah (0822 8889 8787)
- *) coret yang tidak perlu