FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

Tahun Ajaran 2024-2025

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10 Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 08819970520 , 081807307650

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10

Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 081288816989 , 0851001007

A. DATA PRIBADI

No Induk (diisi oleh Panitia) Foto Berwarna

- 3x4

Nama Lengkap ............................................................................................................ ( Lk / Pr )

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………..

Anak Ke : ………….. Dari …………….orang bersaudara ( Lk = ………….. Pr = ................... )

Bahasa Daerah : …………………………………………………………………………………..

Minat / Kecenderungan anak : …………………………………………………………………..

Berat, Tinggi Badan dan Penyakit Kronis yang Pernah Diderita: ..................................................

Tinggi: …………cm. Berat: ……………kg. ………

Asal Sekolah..............................................................

B. DATA KELUARGA
1. Orang Tua
 Nama Ayah : ……………………………... Ibu : ………………………….....
 TTL Ayah : ……………………………... Ibu : ……………………………...
 Pekerjaan Ayah : ……………………………… Ibu : …………………………….
 Pendidikan Ayah : ……………………………… Ibu : …………………………….
 Alamat Lengkap : …………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Kode Pos : …………… Telp/Hp : …………………………… Email : ……………
 Pendapatan Rata-rata Perbulan : Rp. …………………………….
 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
Tahun Ajaran 2024-2025

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10 Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 08819970520 , 081807307650

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10

2. Saudara-saudara ( Sekandung, TiriDuri
)
Bukit Jakarta Selatan
No Nama Lk / Phone
Pr : 081288816989
Umur , 0851001007
Pendidikan Terakhir Pekerjaan

3. Keluarga/Famili/Kenalan Terdekat yang Bisa Dihubungi Sewaktu-waktu (Jika

Ada)
 Nama : …………………………………………………………… Umur : …….tahun
 Pekerjaan : …………………………. Hubungan dgn anak : …………………………
 Alamat Lengkap : ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
Kode Pos : ………… Telp/Hp :………..…………………… Email : ……….............

C. INFORMASI TAMBAHAN
1. Dari Mana Bapak/Ibu Mendapatkan Informasi Tentang SDTQ Ar Ruhama?
……………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………...

2. Apa yang Bapak/Ibu ketahui tentang program SDTQ Ar Ruhama?

……………………………………………………………………………………………...

……... ……………………………………………………………………………………..

3. Apa Pendapat Bapak & Ibu tentang Pendidikan Tahfidz bagi ananda?

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

4. Apa yang Bapak & Ibu utamakan dari sekolah ?

……………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………...

5. Asal sekolah Tk dari mana/ pindahan dari sekolah mana? ...........................................

 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
Tahun Ajaran 2024-2025

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10 Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 08819970520 , 081807307650

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10

INTERVIEW
Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 081288816989 , 0851001007

WALI MURID SDTQ AR RUHAMA

Nama calon siswa :

Nama orang tua :

Alamat :

No Telepon yang dapat dihubungi :

1. Apakah bapak dan ibu mampu membaca Alqur’an ?

2. Apakah bapak dan ibu pernah mengajarkan Alquran?

3. Apakah bapak dan ibu pernah menghafal Al Qur’an? Sebutkan pencapaian hapalannya! _

4. Apakah motivasi bapak dan ibu pernah memilih sekolah tahfidz

5. Apakah Ananda mempunyai riwayat sakit yang memerlukan penanganan khusus?Jelaskan!

6. Aktivitas apa yang saat ini menjadi konsentrasi bapak dan ibu dalam mencetak putra/i

bapak dan ibu dalam menghafal Al Qur’an?

7. Apakah bapak dan ibu pernah terlibat dalam proses da’wah ?

8. (Sertakan nama lembaga pendidikan/majelis ta’lim/sekolah/yayasan yang melibatkan

kontribusi bapak dan ibu).

9. Program sekolah kami mementingkan MUROJAAH

Apakah bapak dan ibu telah siap untuk membimbing, mendukung hal tersebut dan

mentaati seluruh tata tertib yang berlaku selama masa pendidikan ananda berlangsung?

Siapkah bapak dan ibu tidak memberhentikan putra/i kecuali dengan izin syari ?
 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
Tahun Ajaran 2024-2025

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10 Bukit Duri Jakarta Selatan
Phone : 08819970520 , 081807307650

Jl. Kampung Melayu Kecil II No3 RT/RW 2/10

10. Apakah ibu dan bapak siap membantu
Bukit menyelesaikan target hafalan In syaa Allah
Duri Jakarta Selatan
Phone : 081288816989 , 0851001007
minimal1 juz pertahun?

11. Dalam masa pendidikan selama diSDTQ , Apakah bapak ibu bisa berkerjasama dengan

manejeman SDTQ AR RUHAMA, dan jika ada yang tidak sesuai dengan ibu bapak bersedia

membicarakan langsung kepada pihak sekolah dan tidak membicarakan diluar demi

menjaga nama baik dan menghindari ghibah

12. Apakah bapak ibu mengetahui bahwa sekolah kami masih menggunakansistem ujian PKBM (
Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat) dikarenakan belum memiliki persyaratan gedung dengan
6 lokal kelas sebagai syarat yang diminta DIKNAS?

13. Menurut bapak dan ibu apakah Himpunan Wali Santri (HIWARI) itu penting?

Deskripsikan secara singkat program apa saja yang harus dilaksanakan di HIWARI

14. Bersediakah bapak dan ibu untuk mengikuti kegiatan yang diselenggarakan untuk HIWARI?