SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir : Singkawang / 04 Agustus 1967
No. KTP :
Alamat : Jl. Panca Krida I / 16, RT 006, RW 004, Duri Utara, Tambora,
Jakarta Barat

Dengan ini memberi kuasa dengan hak subsitusi kepada :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Dalong / 29 Desember 1965
No. KTP :
Alamat : Glory View Blok B3 No. 02, RT 004, RW 008, Baloi Permai, Batam Kota
Batam

--------------------------------------------------------KHUSUS----------------------------------------------------------
-Untuk dan atas nama pemberi kuasa menandatangani akta jual beli dan/atau perjanjian pengikatan jual
beli atas pembelian sebagian dari sebidang tanah sertipikat Hak Milik Nomor: 00416/Penaga seluas
2.725M2 (dua ribu tujuh ratus dua puluh lima meter persegi) dan melakukan segala sesuatu berkaitan
dengan pengurusan tersebut serta menerima sertipikatnya dari Kantor Pertanahan Kabupaten Bintan, atas
sebidang tanah yang terletak di :
- Jalan :
- Desa/Kelurahan :
- Kecamatan :
- Kabupaten : Bintan

-Guna keperluan tersebut, Penerima Kuasa bertindak selaku kuasa Pembeli berhak untuk menghadap
kepada Notaris dan/atau Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT) dan/atau instansi yang berwenang,
memberikan keterangan-keterangan, menandatangani akta jual beli, dan/atau surat-surat lain termasuk
dan tidak terbatas membayar biaya-biaya administrasi serta pajak-pajak yang diperlukan.

-Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bintan, ________________
Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa

meterai
Rp10.000

__________________ __________________