Halaman 1 dari 2 halaman

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini:

I. Nama : Ir. RACHMAN HAKIM, SE

Tempat/tanggal lahir : ……………………../10 Agustus 1979
Nomor KTP : …………………………………………………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………………………………………..

Selanjutnya disebut sebagai ‘‘Pemberi Kuasa’’, dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

II. Nama : SILO SUNYOTO, ST

Tempat/tanggal lahir : Surabaya, 16 Oktober 1981
Nomor KTP : 6402061610810003
Alamat : Jl. Loa Ipuh No. 19 RT. 015 RW. 000 Kelurahan Loa Ipuh Kecamatan
Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan
Timur

Selanjutnya disebut sebagai ‘‘Penerima Kuasa’’.

KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam menjual, melepaskan hak, mengoperkan, atau
dengan cara lain memindahtangankan kepada pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang
ditetapkan sendiri oleh Penerima Kuasa atas:
- Sebidang tanah Hak Milik Nomor: 974 Seluas 20.000 m2 (dua puluh meter persegi), NIB.
10.11.09.04.00642. yang terletak di Blok Datamamat Desa Citepus, Kecamatan Pelabuhan
Ratu, Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat, sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur
Nomor :
181/Citepus/2015 tanggal 20 Agustus 2014, dan menurut Sertifikat tanggal 30 Juni 2015 terdaftar
atas nama Ir. RACHMAN HAKIM, SE. berikut yang berdiri di atas tanah tersebut beserta turutan-
turutannya.

Selanjutnya disebut “Tanah”.

Untuk itu, kepada Penerima Kuasa diberikan kuasa dan wewenang penuh oleh Pemberi Kuasa untuk
:

1. Menghadap pejabat-pejabat pemerintah maupun instansi-instansi, diantaranya

dihadapan
Notaris/Pejabat Pembuat Akta Tanah dan instansi lainnya termasuk Badan Pertanahan Negara;
2. Memberikan keterangan-keterangan, membuat/meminta untuk membuat, dan menandatangani
akta-akta dan surat-surat yang diperlukan;
3. Menerima seluruh uang dari hasil penjualan tanah dan atau menerima seluruh uang dari hasil
kredit/pinjaman Perbankan dan atau Pihak Ketiga dengan jaminan/borg sertifikat hak milik
tersebut di atas serta memberikan tanda penerimaan/kuitansi;
4. Melakukan segala tindakan yang dipandang baik dan berguna oleh Penerima Kuasa agar
terlaksananya kuasa ini tanpa ada yang dikecualikan;

Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan akan berakhir hingga Penerima
Kuasa menerima pemberitahuan dari Pemberi Kuasa mengenai pencabutan kuasa ini secara tertulis
atau hingga terjualnya Tanah dan atau sertifikat hak milik telah dijaminkan kepada Perbankan ataupun
Pihak Ketiga, (mana yang terjadi lebih dulu). Pemberi Kuasa menyatakan bahwa Kuasa ini merupakan
satu-satunya kuasa sehubungan dengan penjualan tanah dan atau jaminan kredit perbankan ataupun
Pihak Ketiga lainnya.

Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi. Penerima Kuasa mempunyai hak retensi sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

Surat Kuasa ini diberikan dan ditandatangani di ………………., pada tanggal

……………………….

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

SILO SUNYOTO, ST Ir. RACHMAN HAKIM, SE