Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMAHARJO
Jl. Raya Ponorogo-Pacitan KM 46 Telphone 081946251161 Gemaharjo Tegalombo
PACITAN
Email:puskesmas_gemaharjo@yahoo.com;website:puskesmasgemaharjo.pacitankab.go.id

JUMLAH JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN KET
PERMINTAAN PENERIMAAN
1 VAKSIN ASTRAZENECA VIAL 3
2
3
4
5 n
6
7

Mengetahui, Gemaharjo, 08 Mei 2022


Kepala Puskesmas Gemaharjo Yang Menyerahkan Yang Menerima

dr. Jaka Setiyono ................................. .....................................


Nip. 19721014 200212 1 005

Anda mungkin juga menyukai