Disusun Oleh:
UPTD PUSKESMAS SEMPOL
Jl. Raya Kawah Ijen No.1 (Tlp. 08113511431)
DESA SEMPOL KECAMATAN IJEN
KABUPATEN BONDOWOSO
UPTD
KATA PENGANTAR
Penyusun,
GEDUNG & BANGUNAN PUSKESMAS SEMPOL
Penunjuk Arah
APOTEK
Poli Umum Poli Gigi
PUSTU
JAMPIT
PUSTU BLAWAN
PONKESDES
KALI
GEDANG
PONKESDES
SUMBER
REJO
4 PNS, 4 Kontrak
c. Akper 13 Daerah, 5 Kontrak
Puskesmas.
7 PNS, 6 Kontrak
d. Akbid 13
Puskesmas.
6 Perawat Gigi 0
7 Sanitarian 0
8 Tenaga Lab 0
JUMLAH 53
KEPESERTAAN BPJS PUSKESMAS SEMPOL
Puskesmas
1 9.242 9.062 9.064 9.136 9.160 9.079
Sempol
Puskesmas
2 9.079 9.079 9033 8105 8150 8059
Sempol
FOTO PELAKSANAAN ANTRIAN ONLINE DAN
BENTUK KONTAK TIDAK LANGSUNG
KEGIATAN PREVENTIF PUSKESMAS SEMPOL
TAHUN 2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 28 Januari 2021 17 0 0 17
2 29 Januari 2021 9 0 0 9
3 5 Februari 2021 4 0 0 4
4 11 Februari 2021 14 0 0 14
5 13 Februari 2021 10 0 0 10
6 19 Februari 2021 4 0 0 4
7 27 Feebruari 2021 16 4 0 20
8 10 Maret 2021 50 0 50
9 12 Maret 2021 50 0 50
10 13 Maret 2021 113 2 115 11 4 0 15
11 15 Maret 2021 26 0 26 5 0 0 5
12 26 Maret 2021 0 50 0 50
13 27 Maret 2021 0 50 0 50
14 29 Maret 2021 70 0 70
15 30 Maret 2021 31 0 31
16 31 Maret 2021 10 0 10
17 10-Apr-21 18 0 18 12 2 14
18 12-Apr-21 44 0 44 6 0 6
19 18 Mei 2021 40 0 40
20 19 Mei 2021 10 0 10
21 24 Mei 2021 0 2 11 13 0 8 0 8
22 25 Mei 2021 0 38 1 39 0 1 0 1
23 31 Mei 2021 0 45 7 6 58 0 3 0 3
24 2 Juni 2021 0 15 10 5 30 0 1 0 1
25 7 Juni 2021 0 153 21 6 180 0 0 0 0 0
26 8 Juni 2021 0 98 19 13 130 0 0 0 0 0
27 9 Juni 2021 0 146 23 0 169 0 0 0 1 1
28 12 Juni 2021 0 157 28 17 202 0 0 0 0 0
vaksin dinkes
29 23 Juni 2021 0 22 6 3 31
30 7 JULI 2021 0 5 0 0 5 0 39 2 4 45
31 8 JULI 2021 0 29 2 0 31 0 109 18 7 134
32 9 Juli 2021 0 10 0 0 10 0 17 3 0 20
33 12 Juli 2021 28 3 31 0 39 8 2 49
34 13 Juli 2021 8 0 0 8 0 35 7 0 42
35 14 Juli 2021 19 2 0 21 37 4 0 41
36 15 Juli 2021 9 3 0 12 0 8 0 0 8
37 19 Juli 2021 13 0 1 1 15 0 15 0 0 15
vaksin TNI
38 27 Juli 2021 27 13 40 0 36 6 42
vaksin dinkes
39 4 Agustus 2021 4 29 9 42 2 1 15 18
Vaksin Dinkes 0 0
40 6 Agustus 2021 10 3 26 1 40 1 16 1 18
41 9 Agustus 2021 2 1 13 6 22 1 16 17
42 10 Agustus 2021 1 7 8 1 1 2
vaksin dinkes 0 0
43 14 Agustus 2021 24 33 57 1 11 1 13
44 16 Agustus 2021 1 30 5 36 8 1 54 2 65
45 18 Agustus 2021 3 1 22 7 33 2 2 3 7
vaksin dinkes 0 0
46 24 Agustus 2021 6 1 36 5 48 2 1 18 1 22
47 25-Aug-21 2 1 16 19 2 19 21
0 0
0 0
0 0
0 0
1. Febiola Salsabila 11,5 93,5 BBSK Normal Pendek 13,5 94,3 Normal Normal Pendek
2. Aprilia Noviatun 8,4 80,5 BBSK Kurus Pendek 9,6 81 BBK Normal Pendek
3. Tristania 9,1 77 BBK Normal S. Pendek 10,2 78,5 Normal Normal Pendek
4. Aulia 12,2 83 Normal Normal S. Pendek 13,8 83,8 Normal Normal Pendek
5. Difka Adinda 11.8 93,3 BBSK Normal S. Pendek 14,1 94,1 Normal Normal Pendek
6. Rafel 11,1 84,1 Normal Normal Pendek 14,9 85,1 Normal Gemuk Pendek
8. Olivia 12,3 93,2 BBK Normal Pendek 13,6 93,8 Normal Normal Pendek
9. Arhab Raihan 9,1 78 BBK Normal S. Pendek 10,5 79 Normal Normal S. Pendek
10. Femi 7,8 75,5 BBSK Kurus S. Pendek 8,8 76,5 BBSK Normal S. Pendek
11. Dania 6,5 64 Normal Normal S. Pendek 7,2 65,5 Normal Normal Pendek
DOKUMENTASI
OPD : PUSKESMAS SEMPOL
Nama Inovasi: POZ KITA (Poz Gizi Kita)
Tahapan Inovasi: Penerapan
Inisiator Inovasi Daerah: ASN
Jenis Inovasi : Non Digital
Bentuk Inovasi Daerah : Inovasi pelayanan publik
COVID 19 : Non covid 19
Urusan Inovasi Daerah: Kesehatan
Waktu Uji Coba Inovasi Daerah tidak ada percobaan
Waktu Implementasi Inovasi Daerah
1. Posy. Krepekan 10-23 September 2018,
2. Posy. Mlaten 7-22 Januari 2019,
3. Posy. Jampit 13-14 Juni 2019,
4. Posy. Kp. Baru 23 Juli-13 Agustus 2019,
5. Posy. Blawan 10-23 September 2020,
6. Posy. Bougenvil 23 September-12 Oktober 2020,
7. Posy. Mawar 14-27 Oktober 2020,
8. Posy. Kaligedang 1-12 April 2021.
Rancang bangun dan pokok perubahan yang dilakukan :
1. Memberikan intervensi berupa makanan 1x sehari makanan menu lengkap selama 12 hari
2. Memberikan sirup Zinc 1x sehari selama 12 hari
3. Memberikan penyuluhan tentang gizi dan melibatkan semua lintas program yang lain
selama 12 hari
Tujuan inovasi daerah
1. Meningkatnya status gizi balita gizi kurang, stunting menjadi normal
2. Mengubah perilaku ibu balita menjadi keluarga sadar gizi, menerapkan gizi seimbang dan
PHBS pada keluarga
Manfaat yang diperoleh JKN
1. Status gizi balita meningkat, sehingga balita jarang sakit
2. Mengubah perilaku ibu tentang PMBA (Pemberian Makanan Bayi dan Anak ), sehingga
balita jarang sakit
3. Mengubah perilaku keluarga menjadi KAdarzi, sehingga balita jarang sakit
4. Menerapkan gizi seimbang pada ibu balita, sehingga balita jarang sakit
5. Menerapkan PHBS pada keluarga, sehingga balita jarang sakit
A. DATA STATUS GIZI AWAL
No Nama Balita Tanggal Umur BB TB Status Gizi
Lahir (bln ) (kg) (cm) BB/U BB/TB TB/U
1 Febiola Nagita 27 Februari 43 10.2 86.5 BBSK Normal Sangat
2015
Salsabila pendek
1. Kp. Malang : 3 Km
2. Kp. Baru : 2 Km
3. Pedati : 13 Km
4. Krepekan : 7 Km
5. Mlaten : 10 Km
6. Jampit : 15 Km
7. Plalangan : 1,5 Km
8. Blawan : 7 Km
9. Watu Capil : 5 Km
10. Gending Waluh : 12 Km
11. Kali Sengon : 11 Km
12. Kali Gedang : 12 Km
13. Lerpenang : 17 Km
14. Gunung Blau : 14 Km
15. Sumber Rejo : 16 Km
16. Giri Mulyo : 19 Km
P
JUMLAH BUMI
NO DESA TOTAL LANSIA BAYI BALITA U
PENDUDUK L
KK L P L P L P L P
DESA
1 754 972 984 1956 210 248 12 10 40 40 315 13
SEMPOL
4271 5939 5923 11862 1323 1361 82 72 343 315 2006 180
JENIS PELAYANAN PADA UPTD PUSKESMAS SEMPOL