PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMPOL
Jl. Raya Kawah Ijen No.1 DESA SEMPOL KECAMATAN IJEN KABUPATEN BONDOWOSO
Tlp. 08113511431

REGISTER RISIKO UNIT

RISIKO YANG MUNGKIN TERJADI
KEGAWATAN PELAPORAN BILA TERJADI
NO PELAYANAN UNIT KERJA PADA PADA PROBABILITAS TINGKAT RISIKO PENYEBAB TERJADINYA AKIBAT UPAYA PENANGANAN YANG DILAKUKAN PENCEGAHAN AGAR TIDAK TERJADI LAGI PIC
PADA PASIEN (SEVERITY) PAPARAN
PETUGAS LINGKUNGAN
1 LOKET /PENDAFTARAN Kesalahan Kesulitan terjadi antrian Pasien tidak membawa Kesalahan penulisan Menanyakan kembali identitas pasien saat Menanyakan kembali identitas pasien saat PJ PJ MUTU
penulisan memasukkan identitas identitas pasien pendaftaran pendaftaran RUANGAN
identitas pasien data pasien 1 4 moderat

pasien kelelahan antrian pasien pasien tidak mendengar saat antrian pasien memanggil pasien sampai 3x memanggil pasien sampai 3x PJ PJ MUTU
menunggu lama 1 4 moderat di panggil RUANGAN
dan antri

pasien dirugikan Kesalahan antrian pasien petugas kurang teliti kalau Kesalahan Lebih teliti dalam menyobekkan karcis Lebih teliti dalam menyobekkan karcis kunjungan PJ PJ MUTU
penyobekan menyobek karcis penyobekan karcis kunjungan RUANGAN
karcis 1 4 moderat kunjungan
kunjungan

pasien dirugikan Karcis antrian pasien Karcis kunjungan dan buku Karcis kunjungan Kroscek kembali Kroscek kembali PJ PJ MUTU
kunjungan dan rekam medik tidak sesuai dan buku rekam RUANGAN
buku rekam medik tidak sesuai
medik tidak 1 4 moderat
sesuai

pasien kelelahan antrian pasien Kesalahan pengantaran pasien menunggu Di teliti kembali sebelum di distribusikan buku Di teliti kembali sebelum di distribusikan buku PJ PJ MUTU
menunggu lama 1 5 moderat buku rekam medik saat lama dan antri rekam medik nya ke poli rekam medik nya ke poli RUANGAN
dan antri distribusikaan ke poli

pasien Proses antrian pasien Petugas jaga kurang Proses pendaftaran menambah tenaga magang menambah tenaga magang PJ PJ MUTU
menunggu lama pendaftaran menjadi lebih lama RUANGAN
dan antri menjadi lebih 1 5 moderat
lama

risiko RM tidak dokumen hilang Kurang nya sarana RM tidak bersampul Pengajuan barang lebih banyak dan map Pengajuan barang lebih banyak dan map PJ PJ MUTU
keselamatan bersampul 1 4 moderat prasarana di loket RUANGAN
pasien pendaftaran

2 UGD risiko terjadi syok risiko psikologis risiko pada Anastesi dengan lnjeksi risiko terjadi syok sop dan review sop tentang syok anafilaktik sop dan review sop tentang syok anafilaktik PJ PJ MUTU
anafilaktik reputasi 5 1 ekstrem anafilaktik RUANGAN
puskesmas

risiko tertular risiko tertular angka kejadian paparan infeksi dan risiko tertular memakai apd sesuai paparan dan ctps 5 memakai apd sesuai paparan dan ctps 5 moment PJ PJ MUTU
penyakit/ infeksi penyakit/infeksi infeksi pada penularan penyakit/infeksi moment RUANGAN
penyakit tertentu 1 3 rendah
bertambah
risiko pasien risiko kelelahan risiko pada kelelahan fisik risiko kelelahan fisik peregangan di saat aktifitas peregangan di saat aktifitas PJ PJ MUTU
komplain karena fisik reputasi RUANGAN
petugas kurang puskesmas
ramah 2 3 moderat

risiko tertular risiko tertular angka kejadian cedera tertusuk risiko tertular sop dan review sop tentang syok anafilaktik sop dan review sop tentang syok anafilaktik PJ PJ MUTU
penyakit/ infeksi penyakit/ infeksi infeksi pada penyakit/infeksi RUANGAN
penyakit tertentu 2 3 moderat
bertambah

risiko kesalahan risiko kesulitan antrian pasien Penerimaan pasien baru risiko kesalahan double check double check PJ PJ MUTU
identitas input data pada identitas RUANGAN
simpus 1 3 rendah

komplain pasien risiko petugas risiko pada konflik pasien komplain pasien komunikasi dengan pasien komunikasi dengan pasien PJ PJ MUTU
kelelahan fisik reputasi 1 5 moderat RUANGAN
dan psikologis puskesmas

risiko pada terjadi risiko pada Pelayanan pada pasien terjadi kesalahan double check double check PJ PJ MUTU
keselamatan kesalahan reputasi dalam penulisan asuhan dalam melayani RUANGAN
pasien dalam melayani puskesmas keperawatan pasien
pasien 2 4 moderat

terjadi risiko terjadi risiko angka kejadian Pelayanan di ruang UGD terjadi risiko memakai APD sesuai paparan dan ctps 5 memakai APD sesuai paparan dan ctps 5 moment PJ PJ MUTU
penularan pada penularan pada infeksi pada penularan pada moment RUANGAN
pasien dan pasien dan penyakit tertentu 1 4 moderat pasien dan petugas
petugas petugas bertambah

risiko salah terjadi risiko pada Melakukan diagnose pada terjadi kesalahan melakukan SOP pemeriksaan pasien di UGD melakukan SOP pemeriksaan pasien di UGD dan PJ PJ MUTU
pengobatan kesalahan reputasi 2 3 moderat pasien diagnose dan kajian awal kajian awal RUANGAN
pada pasien diagnose puskesmas

risiko terjadi risiko psikologis risiko pada Pemberian terapi terjadi kesalahan double check double check PJ PJ MUTU
kesalahan reputasi pemberian terapi RUANGAN
pemberian terapi puskesmas 2 5 moderat

Terjadi pasien risiko psikologis risiko pada Pelayanan pasien gawat Terjadi pasien jatuh assesmen pasien jatuh assesmen pasien jatuh PJ PJ MUTU
jatuh reputasi 2 4 moderat darurat RUANGAN
puskesmas

risiko terjadi risiko psikologis risiko terjadi Pelayanan UGD terjadi gugatan kegiatan diakukan dengan inform consen dan kegiatan diakukan dengan inform consen dan PJ PJ MUTU
complain gugatan hukum,terjadi dilakukan sesuai SOP dan tercatat dalam dilakukan sesuai SOP dan tercatat dalam berkas RUANGAN
hukum,menjadi complain,menjadi isu berkas rekam medis rekam medis
isu di di masyarakat
masyarakat 1 2 rendah /menjadi liputan
/menjadi liputan media
media

risiko terjadi terjadi risiko pada Rujukan pasien terjadi keterlambatan melakukan rujukan sesuai SOP melakukan rujukan sesuai SOP PJ PJ MUTU
komplain keterlambatan reputasi rujuk,terjadi RUANGAN
rujuk,terjadi puskesmas kesalahan
kesalahan diagnose/upcoding
diagnose/upcodi 3 3 tinggi ICD X,terjadi
ng ICD X komplain
 terjadi komplain terjadi risiko pada Tindakan pada pasien di terjadi kecurangan/ komunikasi dengan pasien tentang biaya dan komunikasi dengan pasien tentang biaya dan PJ PJ MUTU
kecurangan/ reputasi UGD ketidak sesuaian inform cosent inform cosent RUANGAN
ketidak puskesmas billing,terjadi
sesuaian billing 3 1 moderat komplain

risiko pasien terjadi kelebihan risiko pada Pergantian jaga sift UGD terjadi kelebihan evaluasi oleh kepala ruangan evaluasi oleh kepala ruangan PJ PJ MUTU
komplain karena waktu kerja/jam reputasi waktu kerja/jam RUANGAN
petugas kurang dinas, kelelahan puskesmas dinas
ramah 1 3 rendah

terjadinya risiko psikologis risiko pada Pelayanan pasien Ugd yang terjadinya refresh tentang kegawat daruratan refresh tentang kegawat daruratan PJ PJ MUTU
ketidak tepatan reputasi membutuhkan ketrampilan/ ketidaktepatan RUANGAN
penanganan puskesmas 1 2 rendah pelatihan khusus penangann
kegawatan kegawatan

risiko terjadinya risiko terjadinya risiko pada Kegiatan pada ruang UGD terjadinya pencurian pengawasan pada barang pribadi masing- pengawasan pada barang pribadi masing-masing PJ PJ MUTU
pencurian pencurian reputasi 3 1 moderat masing dan cctv dan cctv RUANGAN
puskesmas

3 POLI GIGI DAN MULUT risiko risiko psikologis risiko pada Perdarahan setelah risiko perdarahan pemerikasaan fisik (tensi), pemeriksaan laborat pemerikasaan fisik (tensi),pemeriksaan laborat PJ PJ MUTU
perdarahan reputasi 2 2 rendah pencabutan (GDA), anamnese riwayat pasien terutama (GDA),anamnese riwayat pasien terutama RUANGAN
puskesmas perdarahan perdarahan

risiko cedera risiko tergigit angka kejadian Trauma pada petugas akibat risiko tergigit dan petugas berhati-hati petugas berhati-hati PJ PJ MUTU
pada mulut dan tertular infeksi pada tindakan pada pasien tertular penyakit RUANGAN
pasien penyakit penyakit tertentu 3 3 tinggi
bertambah

risiko tertusuk risiko tertusuk angka kejadian Insiden tertusuk jarum bekas risiko tertusuk jarum tanpa rekaping tanpa rekaping PJ PJ MUTU
jarum jarum dan infeksi pada pakai dan penularan RUANGAN
penularan penyakit tertentu 2 2 rendah penyakit
penyakit bertambah

risiko perawatan risiko nyeri pada antrian pasien posisi memeriksa pasien nyeri pada leher perenganan di tengah-tengah kerja perenganan di tengah-tengah kerja PJ PJ MUTU
lebih lama leher yang lama menunduk RUANGAN
karena petugas
nyeri pada leher 1 3 rendah

risiko pasien risiko tertular angka kejadian pemeriksaan dengan risiko tertular petugas menggunaan APD sesuai paparan petugas menggunaan APD sesuai paparan PJ PJ MUTU
kelelahan karena penyakit bersifat infeksi pada membuka mulut potensial penyakit bersifat RUANGAN
membuka mulut airborn penyakit tertentu tertular penyakit airborn
bertambah 1 3 rendah

4 FARMASI risiko salah obat risiko psikologis risiko pada Kesalahan dalam risiko salah obat double check double check PJ PJ MUTU
reputasi 3 1 moderat mengambilkan obat RUANGAN
puskesmas

risiko salah dosis risiko psikologis risiko pada Kesalahan perhitungan dosis risiko salah dosis Konfirmasi kpd dokter/perawat yg menulis Konfirmasi kpd dokter/perawat yg menulis PJ PJ MUTU
obat reputasi 3 1 moderat Resep Racikan obat RUANGAN
puskesmas

risiko salah risiko psikologis risiko pada Identitas px tidak risiko salah pasien menanyakan kembali pada pasien saat menanyakan kembali pada pasien saat PJ PJ MUTU
pasien reputasi 1 5 moderat jelas/lengkap mengambil obat mengambil obat RUANGAN
puskesmas
 risiko salah risiko psikologis risiko pada kesalahan penulisan resep risiko salah pasien double check double check PJ PJ MUTU
pasien reputasi 1 5 moderat (biodata) RUANGAN
puskesmas

risiko salah risiko psikologis risiko pada Aturan minum di resep yang risiko salah minum Segera Kroscek kepada dokter/ perawat Segera Kroscek kepada dokter/ perawat penulis PJ PJ MUTU
minum obat reputasi 1 3 rendah tidak sesuai obat penulis resep resep RUANGAN
puskesmas

risiko salah risiko psikologis risiko pada kesalahan pemberian obat risiko salah pasien double check double check PJ PJ MUTU
pasien reputasi 1 3 rendah ke pasien lain RUANGAN
puskesmas

5 LABORAT risiko kesalahan risiko psikologis risiko pada Kesalahan identifikasi pasien risiko kesalahan Menanyakan kembali identitas pasien yang Menanyakan kembali identitas pasien yang jelas PJ PJ MUTU
identifikasi reputasi identifikasi pasien jelas dan lengkap meliputi nama, umur dan dan lengkap meliputi nama, umur dan alamat saat RUANGAN
pasien puskesmas 3 2 moderat alamat saat pasien masuk kedalam ruangan pasien masuk kedalam ruangan

risiko kesalahan risiko kesalahan risiko pada Kesalahan labelling sampel risiko kesalahan segera melakukan penempelan label nama segera melakukan penempelan label nama pasien PJ PJ MUTU
dignose labeling reputasi 3 2 moderat labeling pasien pada tabung atau wadah sampel pada tabung atau wadah sampel sebelum RUANGAN
puskesmas sebelum melakukan sampling melakukan sampling

risiko kesalahan risiko kesalahan risiko pada Kesalahan memasukkan risiko kesalahan Menanyakan kembali kepada petugas yang Menanyakan kembali kepada petugas yang PJ PJ MUTU
diagnose memasukkan reputasi darah kedalam tabung memasukkan darah mengirim pasien dan konsentrasi mengirim pasien dan konsentrasi RUANGAN
darah ke dalam puskesmas ke dalam tabung
tabung 3 2 moderat

risiko pasien bisa risiko tertusuk angka kejadian Tertusuk jarum suntik bekas risiko tertusuk jarum Memperhatikan kembali cara menutup jarum Memperhatikan kembali cara menutup jarum yang PJ PJ MUTU
tertusuk jarum jarum dan infeksi pada pasien dan penularan yang benar dan aman (tanpa rekaping) benar dan aman (tanpa rekaping) RUANGAN
penularan penyakit tertentu 2 1 rendah penyakit
penyakit bertambah

risiko komplain risiko risiko pada Pengambilan darah berulang risiko pengambilan Mengocok tabung dengan benar supaya darah Mengocok tabung dengan benar supaya darah PJ PJ MUTU
pasien pengambilan reputasi darah berulang tidak beku, menanyakan kembali kepada tidak beku, menanyakan kembali kepada petugas RUANGAN
darah berulang puskesmas 2 3 moderat petugas pemeriksaan yang dikehendaki pemeriksaan yang dikehendaki

6 RAWAT INAP risiko kompalin Risiko terlambat risiko telat klaim Entry data pasien Risiko terlambat perawat yang memulangkan pasien entri perawat yang memulangkan pasien entri pasien PJ PJ MUTU
pasien entry data entry data pasien pasien pulang pulang RUANGAN
pasien (umum/ (umum/ BPJS)
BPJS) 3 2 moderat

risiko pasien Risiko tertular angka kejadian Pelayanan pasien/ Risiko tertular menggunakan APD sesuai paparan dan tetap menggunakan APD sesuai paparan dan tetap PJ PJ MUTU
kurang penyakit infeksi pada pemeriksaan pasien penyakit patuh CTPS 5 moments patuh CTPS 5 moments RUANGAN
kooperatif penyakit tertentu 1 2 rendah
bertambah

risiko Risiko salah RM risiko pada Penulisan BRM pasien Risiko salah RM melakukan doble check melakukan doble check PJ PJ MUTU
keselamatan pasien reputasi 1 2 rendah pasien RUANGAN
pasien puskesmas

Risiko pasien risiko psikologis risiko pada Pola Istirahat pasien Risiko pasien jatuh melaksanakan kajian pada pasien risiko tinggi melaksanakan kajian pada pasien risiko tinggi PJ PJ MUTU
jatuh dari tempat reputasi 4 2 tinggi dari tempat tidur jatuh jatuh RUANGAN
tidur puskesmas

Risiko tertusuk Risiko tertusuk angka kejadian Injeksi Risiko tertusuk jarum tanpa rekaping tanpa rekaping PJ PJ MUTU
jarum jarum dan infeksi pada RUANGAN
tertular penyakit penyakit tertentu 2 2 rendah
bertambah
 Risiko risiko psikologis risiko pada Kegiatan di kamar mandi Risiko terpeleset penggunaan tanda awas jatuh penggunaan tanda awas jatuh PJ PJ MUTU
terpeleset /jatuh reputasi /jatuh di kamar RUANGAN
di kamar mandi puskesmas 3 2 moderat mandi

Risiko salah risiko pada Penulisan resep obat Risiko salah menulis double check double check PJ PJ MUTU
menulis resep reputasi 1 3 rendah resep RUANGAN
risiko medication puskesmas
error
7 RUANG BERSALIN risiko salah risiko penularan risiko pada Penerimaan pasien baru risiko penularan memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 moments PJ PJ MUTU
identitas pasien penyakit reputasi penyakit dan risiko moments dan melakukn double check identitas dan melakukn double check identitas pasien RUANGAN
puskesmas, salah identitas pasien
angka kejadian pasien
infeksi pada 1 2 rendah
penyakit tertentu
bertambah

risiko salah risiko psikologis risiko pada Pemeriksaan pasien risiko salah diagnose melakukan pemeriksaan sesuai SOP dan melakukan pemeriksaan sesuai SOP dan check PJ PJ MUTU
diagnose awal reputasi 1 3 rendah awal check alkes agar bisa digunakan alkes agar bisa digunakan RUANGAN
puskesmas

risiko pasien risiko penularan angka kejadian Kegiatan di ruang bersalin risiko penularan menggunakan APD sesuai paparan dan tetap menggunakan APD sesuai paparan dan tetap PJ PJ MUTU
tidak kooperatif penyakit infeksi pada penyakit patuh CTPS 5 moments, dan screening awal patuh CTPS 5 moments, dan screening awal RUANGAN
penyakit tertentu 1 3 rendah covid- 19 covid- 19
bertambah

risiko salah risiko tertusuk risiko pada Injeksi risiko tertusuk tanpa rekaping,double chek sebelum tanpa rekaping,double chek sebelum membrikan PJ PJ MUTU
obat,salah jarum reputasi jarum,risiko salah membrikan injeksi ke pasien injeksi ke pasien RUANGAN
pasien puskesmas, obat,salah pasien
angka kejadian
infeksi pada 2 2 rendah
penyakit tertentu
bertambah

risiko salah risiko BRM tidak risiko pada Penulisan BRM risiko BRM tidak menunjuk pj untuk kelengkapan BRM menunjuk pj untuk kelengkapan BRM PJ PJ MUTU
pasien lengkap dan reputasi lengkap dan BRM RUANGAN
BRM tertukar puskesmas 1 3 rendah tertukar

pasien jatuh dari risiko penularan risiko pada Pertolongan persalinan risiko penularan memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 PJ PJ MUTU
tempat tidur penyakit, nyeri reputasi penyakit,nyeri moments , melakukan peregangan setelah moments , melakukan peregangan setelah RUANGAN
punggung, puskesmas punggung,pasien menolong partus,komunikasi dengan pasien menolong partus,komunikasi dengan pasien dan
3 3 tinggi jatuh dari tempat dan keluarga saat pasien berontak keluarga saat pasien berontak
tidur

risiko terpeleset risiko terpeleset risiko pada Akses keluar masuk kantor risiko terpeleset berhati-hati bila hujan dan lantai tergenang air berhati-hati bila hujan dan lantai tergenang air PJ PJ MUTU
reputasi 3 3 tinggi atau pun ruang nifas RUANGAN
puskesmas

risiko terpeleset risiko terpeleset risiko pada Kamar mandi petugas dan risiko terpeleset berhati-hati dan ada keset di depan kamar berhati-hati dan ada keset di depan kamar mandi PJ PJ MUTU
reputasi 3 3 tinggi pasien mandi RUANGAN
puskesmas
risiko pasien tertular risiko pada Pembuangan sampah tertular setiap hari sampah di buang oleh petugas setiap hari sampah di buang oleh petugas PJ PJ MUTU
tidak nyaman penyakit,penum reputasi penyakit,penumpuka kebersihan dengan menggunakan APD kebersihan dengan menggunakan APD RUANGAN
karena pukan sampah puskesmas n sampah medis,
kotor/bau, dan medis, pencemaran
pasien komplain pencemaran lingkungan,
lingkungan, pembengkakan
pembengkakan biaya sampah medis
biaya sampah 1 2 rendah
medis

risiko ISK risiko psikologis risiko pada Pemasangan kateter risiko ISK Memasang kateter sesuai SOP Memasang kateter sesuai SOP PJ PJ MUTU
reputasi 3 2 moderat sementara RUANGAN
puskesmas

risiko plebitis risiko psikologis risiko pada Pemasangan infus risiko plebitis memasang infus sesuai SOP memasang infus sesuai SOP PJ PJ MUTU
reputasi 2 3 moderat RUANGAN
puskesmas

risiko syok risiko psikologis risiko pada Penanganan HPP risiko syok penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill PJ PJ MUTU
hemoragic reputasi 5 3 ekstrem hemoragic emergensi petugas sesuai jadwal emergensi petugas sesuai jadwal RUANGAN
puskesmas

risiko gagal risiko psikologis risiko pada Penanganan asfixia risiko gagal nafas penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill PJ PJ MUTU
nafas reputasi 5 3 ekstrem emergensi petugas sesuai jadwal emergensi petugas sesuai jadwal RUANGAN
puskesmas

risiko resusitasi risiko psikologis risiko pada Pemberian O2 risiko resusitasi penanganan sesuai SOP penanganan sesuai SOP PJ PJ MUTU
gagal dan reputasi gagal dan pneumoni RUANGAN
pneumoni puskesmas 5 2 ekstrem

risiko eklampsi risiko psikologis risiko pada Penanganan PE risiko eklampsi penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill penanganan sesuai SOP dan dilakukan drill PJ PJ MUTU
reputasi 4 2 ekstrem emergensi petugas sesuai jadwal emergensi petugas sesuai jadwal RUANGAN
puskesmas

risiko risiko psikologis risiko pada Merujuk pasien risiko keterlambatan penanganan rujukan sesuai SOP penanganan rujukan sesuai SOP PJ PJ MUTU
keterlambatan reputasi 1 2 rendah merujuk RUANGAN
merujuk puskesmas

salah pemberian salah menulis risiko pada Membuat resep obat pasien salah menulis membuat resep sesuai SOP membuat resep sesuai SOP PJ PJ MUTU
obat ke pasien resep reputasi resep,salah RUANGAN
puskesmas 1 4 moderat pemberian obat ke
pasien

risiko salah risiko salah risiko pada Membuat blanko permintaan salah identifikasi double check double check PJ PJ MUTU
identifikasi centang reputasi laborat pasien,salah centang RUANGAN
pasien permintaan puskesmas permintaan laborat
laborat 1 3 rendah
 risiko kelengkapan risiko pada Menyiapkan pasien pulang kelengkapan menyiapkan pasien pulang sesuai SOP menyiapkan pasien pulang sesuai SOP PJ PJ MUTU
kelengkapan persyaratan reputasi persyaratan BPJS / RUANGAN
persyaratan BPJS / umum/ puskesmas umum/ jampersal
BPJS / umum/ jampersal tidak tidak lengkap,
jampersal tidak lengkap, berkas kelengkapan
lengkap, berkas BPJS tidak bisa di
berkas kelengkapan entry/dilayani karena
kelengkapan BPJS tidak bisa salah jenis kelamin
BPJS tidak bisa di entry/dilayani (pada kasus
di entry/dilayani karena salah persalinan
karena salah jenis kelamin upcoding pada kasus
jenis kelamin (pada kasus BPJS
(pada kasus persalinan terlambat
persalinan upcoding pada merekening pada
upcoding pada kasus BPJS pasien umum
kasus BPJS terlambat 1 3 rendah pasien tidak kontrol
terlambat merekening ulang
merekening pada pasien
pada pasien umum
umum pasien tidak
pasien tidak kontrol ulang
kontrol ulang

penularan penularan angka kejadian Penanganan pasien penularan penyakit Menggunakan APD sesuai paparan dan Menggunakan APD sesuai paparan dan merawat PJ PJ MUTU
penyakit dari penyakit dari infeksi pada terkonfirm covid ataupun dari pasien ke merawat pasien sesuai SOP pasien sesuai SOP RUANGAN
pasien ke pasien ke penyakit tertentu HBSAG + petugas, dari pasien
petugas, dari petugas, dari bertambah 1 3 rendah ke pasien lain
pasien ke pasien pasien ke
lain pasien lain

8 POLI INFEKSIUS DAN POLI kesalahan risiko psikologis risiko pada diagnosis pasien kesalahan diagnosis menggali keluhan pasien lebih lengkap dan menggali keluhan pasien lebih lengkap dan PJ PJ MUTU
NON INFEKSIUS diagnosis reputasi 1 3 rendah disertai data penunjang disertai data penunjang RUANGAN
puskesmas

kesalahan risiko psikologis risiko pada identifikasi pasien kesalahan menanyakan kembali identitas pasien dengan menanyakan kembali identitas pasien dengan PJ PJ MUTU
identifikasi reputasi identifikasi pasien / jelas saat diperiksa jelas saat diperiksa RUANGAN
pasien / salah puskesmas 1 3 rendah salah orang
orang

kesalahan risiko psikologis risiko pada pemberian terapi kesalahan melakukan anamnese ulang pada pasien melakukan anamnese ulang pada pasien PJ PJ MUTU
pemberian terapi reputasi 1 3 rendah pemberian terapi mengenai riwayat alergi obat yang dimiliki mengenai riwayat alergi obat yang dimiliki RUANGAN
puskesmas

kesalahan risiko psikologis risiko pada penulisan resep (biodata) kesalahan penulisan penulisan identitas pasien di resep harus penulisan identitas pasien di resep harus lengkap PJ PJ MUTU
penulisan resep reputasi 1 4 moderat resep (biodata) lengkap dan jelas dan jelas RUANGAN
(biodata) puskesmas

risiko pasien waktu antrian pasien waktu menunggu rekam waktu menunggu penataan lagi rekam medis, penambahan penataan lagi rekam medis, penambahan petugas PJ PJ MUTU
antri menunggu medis rekam medis lama petugas di RM di RM RUANGAN
rekam medis 1 4 moderat
lama
 risiko penularan risiko penularan angka kejadian Pemeriksaan pasien risiko penularan memakai APD sesuai paparan dan CTPS 5 memakai APD sesuai paparan dan CTPS 5 PJ PJ MUTU
penyakit penyakit infeksi pada penyakit moments moments RUANGAN
penyakit tertentu 1 2 rendah
bertambah

8 KIA risiko penularan risiko penularan angka kejadian Penerimaan pasien baru risiko penularan memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 memakai APD sesuai paparan ,CTPS 5 moments PJ PJ MUTU
penyakit penyakit infeksi pada penyakit moments RUANGAN
penyakit tertentu 1 4 moderat
bertambah

risiko salah risiko tertular angka kejadian Pemeriksaan pasien risiko salah diagnose melakukan pemeriksaan sesuai SOP dan melakukan pemeriksaan sesuai SOP dan check PJ PJ MUTU
diagnose awal, penyakit infeksi pada awal, risiko terjadi check alkes agar bisa digunakan,menggunakan alkes agar bisa digunakan,menggunakan APD RUANGAN
risiko terjadi penyakit tertentu penularan penyakit APD sesuai paparan dan CTPS 5 moments sesuai paparan dan CTPS 5 moments
penularan bertambah 1 3 rendah
penyakit

kesalahan risiko psikologis risiko pada pemberian terapi kesalahan melakukan anamnese ulang pada pasien melakukan anamnese ulang pada pasien PJ PJ MUTU
pemberian terapi reputasi 1 3 rendah pemberian terapi mengenai riwayat alergi obat yang dimiliki mengenai riwayat alergi obat yang dimiliki RUANGAN
puskesmas

kesalahan risiko psikologis risiko pada penulisan resep (biodata) kesalahan penulisan penulisan identitas pasien di resep harus penulisan identitas pasien di resep harus lengkap PJ PJ MUTU
penulisan resep reputasi 1 3 rendah resep (biodata) lengkap dan jelas dan jelas RUANGAN
(biodata) puskesmas

kesalahan alur risiko kelelahan risiko antri pasien konsul antar unit untuk ANC kesalahan alur melaksanakan konsul unit /USG sesuai SOP melaksanakan konsul unit /USG sesuai SOP PJ PJ MUTU
sehingga pasien fisik terpadu dan USG sehingga pasien RUANGAN
antri dan antri dan lam,terjadi
lam,terjadi 1 4 moderat komplain pasien
komplain pasien

9 POLI TBC Terjadi Terjadi angka kejadian Pemeriksaan pasien Terjadi penularan ke menggunakan APD sesuai paparan dan CTPS menggunakan APD sesuai paparan dan CTPS 5 PJ PJ MUTU
penularan ke penularan ke infeksi pada petugas 5 moments moments RUANGAN
pasien petugas penyakit tertentu 1 2 rendah
lain/keluarga bertambah

terjadi kesalahan Terjadi angka kejadian diagnose pasien Terjadi penularan petugas menggunaan APD sesuai paparan petugas menggunaan APD sesuai paparan PJ PJ MUTU
diagnosa penularan infeksi pada penyakit RUANGAN
penyakit penyakit tertentu 1 2 rendah
bertambah

risiko pasien capaian target angka kejadian pengobatan pasien risiko pasien mangkir membuat jadwal kontrol membuat jadwal kontrol PJ PJ MUTU
mangkir kurang infeksi pada RUANGAN
penyakit tertentu 1 3 rendah
bertambah

risiko penularan Terjadi tertusuk angka kejadian Terjadi tertusuk jarum saat Terjadi tertusuk tidak recaping tidak recaping PJ PJ MUTU
penyakit jarum saat infeksi pada injeksi streptomicin jarum saat injeksi RUANGAN
injeksi penyakit tertentu 2 4 moderat streptomicin
streptomicin bertambah

10 POLI YAN KESLING risiko pasien risiko tertular penumpukan Konseling pasien risiko tertular menggunakan APD sesuai paparan menggunakan APD sesuai paparan PJ PJ MUTU
tidak kooperatif penyakit pasien/ antri 1 2 rendah penyakit RUANGAN
risiko salah risiko tertular risiko salah penyuluhan risiko salah informasi diskusi terbuka (tanya jawab) diskusi terbuka (tanya jawab) PJ PJ MUTU
informasi penyakit informasi pada 1 3 rendah RUANGAN
masyarakat

risiko tertular kunjungan rumah risiko tertualr menggunakan APD sesuai paparan menggunakan APD sesuai paparan PJ PJ MUTU
penyakit 1 2 rendah penyakit RUANGAN
11 POLI USG risiko cedera risiko ergonomi risiko antri pasien pemeriksaan USG risiko ergonomi peregangan peregangan PJ PJ MUTU
karena bed tinggi (nyeri (nyeri punggung) RUANGAN
punggung) 3 3 tinggi

risiko fisik risiko antri pasien pemeriksaan USG risiko fisik kelelahan istirahat istirahat PJ PJ MUTU
kelelahan 3 3 tinggi RUANGAN
risiko cedera risiko risiko ketidak kegiatan di poli USG risiko bertabrakan pengajuan lokasi poli USG pengajuan lokasi poli USG PJ PJ MUTU
bertabrakan nyamanan karena poli sempit RUANGAN
karena poli 2 3 moderat
sempit

12 POLI GIZI risiko terluka Cuci tangan risiko terluka berhati-hati berhati-hati PJ PJ MUTU
2 3 moderat RUANGAN
risiko salah risiko kelelahan risiko antri pasien konseling individu risiko salah informasi diskusi terbuka (tanya jawab) diskusi terbuka (tanya jawab) PJ PJ MUTU
informasi fisik 1 3 rendah RUANGAN
13 REKAM MEDIK risiko komplain risiko salah risiko antri pasien Assembling (menata berkas) risiko salah urutan menata kembali berkas menata kembali berkas PJ PJ MUTU
pasien urutan 2 3 moderat RUANGAN
risiko komplain risiko kejatuhan risiko antri pasien pengambilan rekam medis risiko kejatuhan BRM mengambil BRM dengan hati-hati mengambil BRM dengan hati-hati PJ PJ MUTU
pasien BRM,risiko RUANGAN
petugas cedera
2 3 moderat

risiko komplain risiko tertukar risiko antri pasien pengembalian Rekam medis risiko tertukar tempat double check double check PJ PJ MUTU
pasien tempat penyimpanan BRM RUANGAN
penyimpanan 2 3 moderat
BRM

14 POLI IMUNISASI risiko kesalahan risiko psikologis risiko pada imunisasi umum dan covid risiko kesalahan membedakan kartu vaksin,misal kartu kuning membedakan kartu vaksin,misal kartu kuning PJ PJ MUTU
pemberian reputasi pemberian vaksin untuk sinovac,warna biru untuk AZ,moderna untuk sinovac,warna biru untuk AZ,moderna RUANGAN
vaksin puskesmas warna merah,dan sinopharm kita beri stabilo warna merah,dan sinopharm kita beri stabilo hijau,
2 3 moderat hijau, sedangkan untuk kunjungan ulang harus sedangkan untuk kunjungan ulang harus
membawa kartu membawa kartu

15 LINGKUNGAN PUSKESMAS risiko kehilangan risiko risiko pada keamanan barang risiko pencurian pengamanan CCTV pengamanan CCTV PJ PJ MUTU
barang kehilangan reputasi 4 3 ekstrem petugas/pasien RUANGAN
barang puskesmas

risiko penculikan risiko psikologis risiko pada pelayanan bayi risiko penculikan edukasi pada pasien apabila ada orang edukasi pada pasien apabila ada orang PJ PJ MUTU
bayi reputasi bayi mencurigakan lapor petugas dan KIE pada mencurigakan lapor petugas dan KIE pada pasien RUANGAN
puskesmas 1 1 rendah pasien dan keluarga agar berhati-hati, dan keluarga agar berhati-hati, pengamanan
pengamanan CCTV CCTV

risiko bayi risiko psikologis risiko pada pelayanan bayi risiko bayi tertukar pemasangan gelang identitas pemasangan gelang identitas PJ PJ MUTU
tertukar reputasi 1 1 rendah RUANGAN
puskesmas

risiko risiko risiko pada akses keluar masuk risiko bertabrakan berhati-hati berhati-hati PJ PJ MUTU
bertabrakan bertabrakan reputasi puskesmas karena akses keluar RUANGAN
karena akses karena akses puskesmas masuk sama
keluar masuk keluar masuk 3 2 moderat
sama sama

risiko parkir risiko parkir risiko keamanan parkir risiko parkir cctv, dan pengaturan oleh petugas parkir cctv, dan pengaturan oleh petugas parkir PJ PJ MUTU
sempit,risiko sempit,risiko puskesmas sempit,risiko sepeda RUANGAN
sepeda motor sepeda motor 5 2 ekstrem motor hilang
hilang hilang
 risiko jatuh mencuci linen risiko jatuh karena petugas berhati-hati petugas berhati-hati PJ PJ MUTU
karena tangga 2 1 rendah tangga terlalu curam RUANGAN
terlalu curam

risiko jatuh kegiatan dalam ruang risiko jatuh karena petugas berhati-hati petugas berhati-hati PJ PJ MUTU
karena atap 2 3 moderat pertemuan atap bocor RUANGAN
bocor

risiko jatuh risiko jatuh risiko pada akses lantai 2 gedung rawat risiko jatuh karena menaruh pot di tangga agar tidak ada yang naik menaruh pot di tangga agar tidak ada yang naik PJ PJ MUTU
karena karena reputasi inap pembangunan belum RUANGAN
pembangunan pembangunan puskesmas selesai, dan paparan
belum selesai, belum selesai, 3 3 tinggi debu
dan paparan dan paparan
debu debu

risiko psikologis risiko psikologis risiko bencana paparan hazard alami risiko bencana alam latihan tanggap bencana latihan tanggap bencana PJ PJ MUTU
alam banjir,tanah banjir,tanah RUANGAN
longsor,angin longsor,angin
kencang,gempa 3 3 tinggi kencang,gempa
bumi bumi

risiko psikologis risiko psikologis risiko kebakaran risiko kebakaran latihan tanggap kebakaran latihan tanggap kebakaran PJ PJ MUTU
5 2 ekstrem RUANGAN
risiko paparan risiko paparan risiko paparan limbah dari pengolaan risiko paparan monitoring setiap hari oleh petugas monitoring setiap hari oleh petugas PJ PJ MUTU
penyakit,paparan penyakit,papara penyakit,paparan limbah cair penyakit,paparan RUANGAN
bahan n bahan bahan bahan kimia,paparan
kimia,paparan kimia,paparan kimia,paparan dari 1 3 rendah dari limbah
dari limbah dari limbah limbah

risiko paparan risiko paparan risiko paparan limbah dari pengolaan risiko paparan monitoring setiap hari oleh petugas monitoring setiap hari oleh petugas PJ PJ MUTU
penyakit,paparan penyakit,papara penyakit,paparan limbah cair penyakit,paparan RUANGAN
bahan n bahan bahan bahan kimia,paparan
kimia,paparan kimia,paparan kimia,paparan dari 1 3 rendah dari limbah
dari limbah dari limbah limbah