Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

No. 250/RT.11/S III S/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini ketua Rt 11 Kel. Simp III Sipin, menerangkan bahwa :
Nama : YANA HOLIYAH
NIK : 1571025009860161
Tempat tanggal lahir : Jambi, 10 September 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JLN SUNAN BONANG Rt 11
Kel. Simp 3 sipin, Kec. Kota Baru

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar warga RT 11 dan menurut sepengetahuan kami
memang benar merupakan warga yang bertempat tinggal di RT 11 Kelurahan Simp III Sipin. Dan
surat ini dipergunakan untuk kepengurusan:

PENGAJUAN PINJAMAN

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jambi 17 Oktober 2021


Mengetahui

Anda mungkin juga menyukai