Saya NORHISAM BINTI ABDUL JALIL No. Kad Pengenalan 740520- 71- 5039 wakil
kepada pemilik rumah yang beralamat kedai di 20-2 JALAN PP 16/2, PERDANA
INDUSTRIAL PARK,TAMAN PUTRA PERDANA, 47130 PUCHONG SELANGOR
dengan ini menyerahkan kunci rumah ini kepada…………………………………………..
No. Kad Pengenalan ……………………..pada………………….
Pada menyaksikan perkara ini, pihak- pihak tersebut menurunkan tandatangan mereka
di sini pada haribulan dan tahun yang tersebut diatas.