BERITA ACARA

PENYERAHAN TANAH HIBAH

Pada Hari Ini Selasa, Tanggal Dua Puluh Lima, Bulan April Tahun Dua
Ribu Tujuhbelas, Bertempat Di Kantor Keuchik Gampong Gunong Cut, Kami
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Masing-Masing :
1. M. SALEM Dalam Hal Ini Bertindak Untuk Dan Atas
Nama Pibadi/Keluarga, Selanjutnya Disebut
PIHAK PERTAMA.
2. SAMSUL RIZAL Keuchik Gampong Gunong Cut, Dalam Hal
Ini Bertindak Untuk Dan Atas Nama
Pemerintah Gampong Gunong Cut
Selanjutnya Disebut PIHAK KEDUA.
Menyatakan bahwa :
1. PIHAK PERTAMA Telah Menyerahkan Sebidang Tanah Dengan Ukuran
1,250 M Ke PIHAK KEDUA Untuk Dijadikan Lokasi Pembangunan Jalan
Usaha Tani Yang Di danai Dana Desa (APBDES Gunong Cut TA. 2017)
2. PIHAK PERTAMA Sepenuhnya Bertanggung Jawab Dihadapan Hukum
Bila Dikemudian Hari Ada Gugatan Dari Pihak Lain/Manapun
3. PIHAK KEDUA Menjadi Kuasa Penuh Sebagai Pemilik Tanah Untuk
Digunakan Oleh Masyarakat

Demikian Berita Acara Ini Dibuat Dengan Sesungguhnya Dan Penuh

Rasa Tanggung Jawab.

Gunong Cut, 25 April 2017

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

PEMERINTAH GAMPONG GUNONG
CUT

M. SALEM
SAMSUL RIZAL
Keuchik Gampong Gunong Cut
MENGETAHUI,
CAMAT DARUL MAKMUR

.................................................

NIP :