“AL-HUDA”
NSDM : 311235240411
Alamat : RT. 02 RW. 02 Dsn. Mlangean Desa Sidomlangean Kac. Kedungpring
Kab. Lamongan
Nomor : /PP/AL-HUDA/2022
Lampiran :-
Hal : Surat Pernyataan Minat dan Kesediaan Menerima Hibah
Pekerjaan Sarana dan Prasarana MCK
Kepada,
Yth. Direktur Sanitasi Direktorat Jendral Cipta Karya
Kementrian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat RI
Jl patimura no 20 kebayoran baru Jakarta selatan
Dengan adanya program penyediaan sarana dan prasarana MCK di lingkungan pondok
pesantren maka, dengan ini kami dari Ponpes Al-Huda Menyatakan berminat dan bersedia
menerima hibah untuk melaksanakan pembangunan Sarana dan prasarana MCK
Demikian surat pernyataan minat dan kesidiaan hibah pekerjaan ini kami buat
sebagaimana perlunya mohon kiranya bapak/ibu berkenan untuk memenuhi minat kami
dalam mengikuti kegiatan yang dimaksut
Atas perhatianya kami ucapkan terimakasih
SAROFUDIN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
“AL-HUDA”
NSDM : 311235240411
Alamat : RT. 02 RW. 02 Dsn. Mlangean Desa Sidomlangean Kac. Kedungpring
Kab. Lamongan
Menyatakan dengan sebenar benarnya dan tanpa paksaan dari pihak mananapun, bahwa:
Benar saya yang membebaskan lahan untuk pembanguna sarana dan prasarana
(MCK)serta di atas tanah milik ponpes Al-Huda Desa Sidomlangean Kecamatan
Kedungpring Kabupaten Lamongan Provinsi Jawa Timur
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagaimana perlunya. Atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih
SAROFUDIN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
“AL-HUDA”
NSDM : 311235240411
Alamat : RT. 02 RW. 02 Dsn. Mlangean Desa Sidomlangean Kac. Kedungpring
Kab. Lamongan
SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan kegiatan pembangunan sarana prasarana (MCK) maka dengan ini
kami meminta permohonan kepada pihak Kementrian PUPR agar dapat menerima
permintaan kami dengan melibatkan PT. BUMI MUTIARA PRATAMA sebagai mitra kami
dalam melaksanakan pekerjaan sarana dan prasarana (MCK) di lingkungan pondok pesantren
kami
Demikina surat permohonan ini saya buat sebagaimana perlunya. Atas perhatianya
kami ucapkan terimakasih
Wassalamu’alaikum Wr Wb
SAROFUDIN
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
“AL-HUDA”
NSDM : 311235240411
Alamat : RT. 02 RW. 02 Dsn. Mlangean Desa Sidomlangean Kac. Kedungpring
Kab. Lamongan
SURAT PERNYATAAN
Nomor : /PP/AL-Huda/2022
Sehubungan dengan adanya program penyediaan sarana dan prasarana dan sanitasi di
Lembaga Pendidikan keagamaan (LPK)
Maka yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SAROFUDIN
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Nama LPK : Pondok Pesantren Al-Huda Desa Sidomlangean
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Siap dan bersedia menerima sarana dan prasarana sanitasi berupa (MCK) beserta sarana
pengolahan air limbah.
2. Menyediakan lahan dan alokasi sarana dan prasarana sanitasi tersebut pada lahan milik
Wakaf pondok pesantren seluas 60 m2 dengan Panjang 10m dan lebar 6m yang berada
Pada koordinat……………………………….
3. Bersedia menyediakan dana operasional dan pemeliharaan untuk sarana dan prasarana
Sanitasi tersebut.
4. bersedia membentuk tim pengelola untuk memelihara sarana dan prasarana sanitasi
tersebut.
5. Kami bersedia untuk mekanisme pelaksanaan bantuan penyediaan sarana dan Prasarana
sanitasi di Lembaga Pendidikan keagamaan dengan metode e-katalog yang sudah terdaftar
di portal E-katalog sector Kementrian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (PUPR).
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
……………………………. SAROFUDIN
MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
“AL-BABUNNAJAH”
DESA SIDOMLANGEAN
KEC. KEDUNGPRING KAB. LAMONGAN JAWA TIMUR
Nomor : /PP/AL-BABUNNAJAH/2022
Lampiran :-
Hal : Surat Pernyataan Minat dan Kesediaan Menerima Hibah
Pekerjaan Sarana dan Prasarana MCK
Kepada,
Yth. Direktur Sanitasi Direktorat Jendral Cipta Karya
Kementrian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat RI
Jl patimura no 20 kebayoran baru Jakarta selatan
Dengan adanya program penyediaan sarana dan prasarana MCK di lingkungan pondok
pesantren maka, dengan ini kami dari Ponpes Al-Babunnajah Menyatakan berminat dan
bersedia menerima hibah untuk melaksanakan pembangunan Sarana dan prasarana MCK
Demikian surat pernyataan minat dan kesidiaan hibah pekerjaan ini kami buat
sebagaimana perlunya mohon kiranya bapak/ibu berkenan untuk memenuhi minat kami
dalam mengikuti kegiatan yang dimaksut
Atas perhatianya kami ucapkan terimakasih
MARGONO
MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
“AL-BABUNNAJAH”
DESA SIDOMLANGEAN
KEC. KEDUNGPRING KAB. LAMONGAN JAWA TIMUR
SURAT PERNYATAAN
Menyatakan dengan sebenar benarnya dan tanpa paksaan dari pihak mananapun, bahwa:
Benar saya yang membebaskan lahan untuk pembanguna sarana dan prasarana
(MCK)serta di atas tanah milik Ponpes Al-Babunnajah Desa Sidomlangean Kecamatan
Kedungpring Kabupaten Lamongan Provinsi Jawa Timur
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagaimana perlunya. Atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih
MARGONO
MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
“AL-BABUNNAJAH”
DESA SIDOMLANGEAN
KEC. KEDUNGPRING KAB. LAMONGAN JAWA TIMUR
Sehubungan dengan kegiatan pembangunan sarana prasarana (MCK) maka dengan ini
kami meminta permohonan kepada pihak Kementrian PUPR agar dapat menerima
permintaan kami dengan melibatkan PT. BUMI MUTIARA PRATAMA sebagai mitra kami
dalam melaksanakan pekerjaan sarana dan prasarana (MCK) di lingkungan pondok pesantren
kami
Demikina surat permohonan ini saya buat sebagaimana perlunya. Atas perhatianya
kami ucapkan terimakasih
Wassalamu’alaikum Wr Wb
MARGONO
MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
“AL-BABUNNAJAH”
DESA SIDOMLANGEAN
KEC. KEDUNGPRING KAB. LAMONGAN JAWA TIMUR
SURAT PERNYATAAN
Nomor : /PP/AL-Huda/2022
Sehubungan dengan adanya program penyediaan sarana dan prasarana dan sanitasi di
Lembaga Pendidikan keagamaan (LPK)
Maka yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MARGONO
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Nama LPK : Pondok Pesantren Al-Babunnajah a Desa Sidomlangean
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Siap dan bersedia menerima sarana dan prasarana sanitasi berupa (MCK) beserta sarana
pengolahan air limbah.
2. Menyediakan lahan dan alokasi sarana dan prasarana sanitasi tersebut pada lahan milik
Wakaf pondok pesantren seluas 60 m2 dengan Panjang 10 m dan lebar 6m yang berada
Pada kordinat……………………………….
3. Bersedia menyediakan dana operasional dan pemeliharaan untuk sarana dan prasarana
Sanitasi tersebut.
4. Bersedia membentuk tim pengelola untuk memelihara sarana dan prasarana sanitasi
tersebut.
5. Kami bersedia untuk mekanisme pelaksanaan bantuan penyediaan sarana dan Prasarana
sanitasi di Lembaga Pendidikan keagamaan dengan metode e-katalog yang sudah terdaftar
di portal E-katalog sector Kementrian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (PUPR).
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
MARGONO