00 1/2 No.069/SOP/AP/2018 RSU KMC LURAGUNG JL. Raya Luragung – Desa Cirahayu, Kecamatan Luragung, Kuningan Ditetapkan Tanggal terbit Direktur Rumah Sakit Umum KMC Luragung STANDAR PROSEDUR 1 Januari 2018 OPERASIONAL
dr Syarif Hidayat, MARS
NIK. KMC.0101.03.01.001 PENGERTIAN Proses asesmen pasien diselesaikan dalam kurun waktu tertentu, khususnya asesmen medis dan keperawatan. TUJUAN 1. Untuk dapat memulai pengobatan secepat mungkin 2. Agar dapat ditentukan kebutuhan pelayanan selanjutnya. KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur RSU. Kuningan Medical Center Nomor : 069/SK/RSU.KMCL.Dir/I/2018 tentang Asesmen Pasien. PROSEDUR 1. Pasien di IGD mendapatkan asesmen dalam waktu 5 menit pertama 2. Asesmen pasien yang dilakukan oleh staf yang berkualifikasi diselesaikan dalam waktu 15 menit baik di IGD maupun poliklinik. 3. Apabila pasien memerlukan pemeriksaan/ konsultasi spesialistik maka asesmen dapat dilakukan dalam waktu 2 jam. 4. Pasien IGD yang memerlukan pemeriksaan laboratorium rutin minimal 1 jam, atau disesuaikan dengan jenis dan jumlah pemeriksaan. 5. Pasien rawat jalan mendpatkan asesmen sesuai dengan urutan kedatangan dan kegawatannya. 6. Pasien yang memerlukan pemeriksaan laboratorium akan mendapatkan pelayanan sesuai dengan urutan dan lamanya waktu yang dibutuhkan sampai hasil diterima sesuai dengan jenis pemeriksaan. 7. Pemeriksaan radiologi dan imaging diagnostic asesmen didapatkan dalam waktu 1 jam. 8. Asesmen medis dan keperawatan dilakukan dalam waktu 24 jam setelah pasien dirawat dan dicatat dalam rekam medis. 9. Apabila pasien memerlukan tindakan harus dilaksanakan kurang dari 24 jam. 10. Temuan asesmen dari Rumah Sakit luar akan dilakukan asesmen ulang terutama hasil yang lebih dari 30 hari. 11. Apabila hasil pemeriksaan dari Rumah Sakit luar kurang dari 30 hari, namum ada perubahan yang berarti maka akan dilakukan asesmen ulang. 12. Asesmen dicatat dalam rekam medis pasien pada saat masuk rawat inap. 1. Rawat Jalan UNIT TERKAIT 2. Ruang Rawat Inap 3. Rekam Medis 4. Bagian Kedokteran 5. Bagian Keperawatan