KERANGKA WAKTU ASESMEN AWAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 1/1
RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

Tanggal Terbit Ditetapkan di Denpasar

Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana
24 Mei 2016
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Saiful Wathoni, MARS
Kolonel Ckm NRP 33466
Pengertian Kerangka waktu asesmen awal adalah pada waktu maksimal yang
ditetapkan untuk melaksanakan asesmen awal medis maupun
keperawatan.
Tujuan Untuk memulai asesmen yang benar dan sesuai dengan waktu
yang telah ditetapkan.
Kebijakan 1. PMK 269 / Menkes / Per / III / 2008
2. Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk II Udayana No :
002/KEP/IRI-IRJ/RSAD/VI/2016 tentang Kebijakan Asesmen
Pasien.
Prosedur 1. Kerangka waktu asesmen awal di hitung dari pasien di periksa
pertama kali oleh dokter dikurangi dengan waktu pendaftaran
pasien
2. a. Kerangka waktu pasien di UGD :
berasarkan Autralia Triage Score , maka kerangka
waktunya :
1) 0 – 5’ pertama
2) 5 – 10’ pertama
3) 15 – 30’ pertama
4) 60’ pertama
5) 120’ pertama
b. Rawat jalan dalam waktu maksimal 1 x 2 jam
c. Rawat inap dalam waktu maksimal 1 x 24 jam
3. Kerangka waktu tersebut diatas termasuk dalam asesmen
awal medis dan asesmen awal keperawatan
4. Asesmen medis awal yang dilakukan sebelum pasien Masuk
ruang rawat inap maupun rawat jalan tidak berlangsung lebih
dari 30 hari.
5. Bila asesmen awal telah melebihi 30 hari, maka riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik tersebut harus di perbaharui
dan dicatat dalam lembar asesmen awal yang baru.
6. Asesmen medis awal saat penerimaan pasien rawat jalan
sudah lebih dari 30hari, maka dokter harus mereview asesmen
awal terdahulu dan memutuskan apakah perlu asesmen awal
yang lengkap atau hanya mencatat perubahan yang terjadi
menyangkut keluhan dan pemeriksaan fisik dibuat dalam
lembar asesmen awal medis.
7. Jika pada saat penerimaan sebagai pasien rawat inap,
asesmen medis awal kurang dari 30 hari, maka perubahan
signifikan yang terjadi dicatat dalam rekam medis.
Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
3. Komite Medik
4. Instalasi Gawat Darurat