 Secara klinis,perubahan hemodinamik defek septum ventrikel dipengaruhi oleh besarnya defek

dan tingginya resistensi pulmonal. Sewaktu fetus dalam kandungan, resistensi pulmonal
memang tinggi, karena paru belum berkembang dan tunika media pembuluh darh paru masih
hipertrofi. Pada saat lahir, resistensi pulmonal langsung turun karena berkembangnya paru
waktu bayi mulai bernafas.

 Tunika media pembuluh darah paru mengalami atropi dan proses ini secara normal berlangsung
sampai usia 6 bulan. Apabila terdapat defek pada septum intraventrikuler, aliran darah yang
membanjir ke ventrikel kanan dan arteri pulmonal akan menghambat proses alamiah itu.

 Padda defek septum ventrikel, terjadi beban volume berlebih pada ventrikel kiri, atrium kiri dan
ventrikel kanan, karena pirau aliran darah dari kiri ke kanan. Pada mulanya, ventrikel kanan akan
mengalami dilatasi, disusul oleh hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri, atau sebaliknya. Dan
pirau dari kiri ke kanan ini lama- lama akan mempengaruhi resistensi paru dan tekanan dalam
arteri pulmonal. Apabila hipertensi pulmonal makin tinggi dan ini merupakan beban tekanan
berlebih bagi ventrikel kanan- maka pirau aliran darah pelan – pelan beralih menjadi
bidireksional. Resistensi pulmonal dapat melebihi resistensi sistemik pada waktu melakukan
exercise, sehingga pirau beralih dari kanan ke kiri; sedangkan pada waktu istirahat masih terjadi
pirau yang kecil dari kiri ke kanan.

 Tekanan dalam ventrikel kanan makin tinggi, sehingga hipertrofi ventrikel kanan yang
disebabkan oleh tekanan berlebih tampak makin dominan. Sementara itu, ventrikel kiri tampak
“regresi”, karena tak lagi ada aliran melewati pirau pada saat tekanan dalam ventrikel kanan
kian menyamai tekanan dalam ventrikel kiri. Pada stadium lanjut, pirau kemudian sepenuhnya
dari kanan ke kiri.

 Pada jantung yang normal, sebagian besar septum interventrikuler terdiri dari jaringan muskuler
dan hanya sebagian kecil merupakan jaringan membranus yang berada di bawa akar aorta.
Bagian anterior dan posterior jaringan membranous ini dikelilingi oleh jaringan muskuler yang
meluas ke superior. Bagian anterior septum interventrikuler merupakan bagian dari outlet
(inpundibulum) ventrikel kiri dan ventrikel kanan, dibawah katup semilunar. Bagian posterior
septum interventrikuler meliputi inlet ventrikel kiri dan ventrikel kanan dibawah katup
atrioventrikuler.