SURAT PERNYATAAN KOMITMEN BERSAMA

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

Pada hari ini Jum’at Tanggal 29 Bulan Juli Tahun 2022 Kami di hadapan seluruh warga
masyarakat Kampung Terbanggi subing Kecamatan Gunung Sugih Kabupaten Lampung Tengah
menyatakan komitmen bersama dalam rangka menyelesaikan dan meningkatkan program
STBM.

Adapun Pernyataan Komitmen Bersama yang kami tandatangani tersebut adalah sebagai berikut:

1. Memperbaiki Perilaku Masyarakat yang Buang Air Besar Sembarangan

2. Memperbaiki Jamban dikolam /sungai menjadi Jamban Sehat
3. Memperbaiki Jamban Cemplung menjadi Jamban Sehat
4. Melanjutkan Pilar 1,2 dan 3 STBM, yaitu :
a. Stop Buang Air Besar Sembrangan
b. Cuci Tangan Pakai Sabun
c. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga

Demikian pernyataan komitmen bersama ini yang kami buat untuk dilaksanakan dengan baik
dan penuh tanggung jawab.

Kami Yang Membuat Komitmen Bersama

1.Kepala Keluraha Komering Agung Nama : Fatulloh Ali KM TTd: (meterai)

a. Kepala Dusun I Nama : Irawan ali TTd: .................

b. Kepala Dusun II Nama : Mustafa TTd: .................

c. Kepala Dusun III Nama : Miswandi . TTd: .................

d. Kepala Dusun IV Nama : Suyanto TTd: .................

f. Kepala Dusun V Nama : Ngatijan TTd: ................

g. Kepala Dusun VI Nama : Heriyono TTd: ................

h. Kepala Dusun VII Nama : Dimin TTd: ................

i. Kepala Dusun VIII Nama : Budiman TTd: ................

j. Kepala Dusun IX Nama : Arif Yulianto TTD: ...............