Sistem Cardiovascular

1. Jantung
HILMI PUGUH PANUNTUN

S1 FARMASI STIKES MUHAMMADIYAH WONOSOBO

Pendahuluan
• Cardio → jantung
• Bagian penting dalam sistem kardiovaskular
• Berfungsi sebagai pompa
• Peranan penting dalam kehidupan
• Salah satu indikator dalam kehidupan
Anatomi
• Berat ± 250 – 360 gr
• Ukuran kurang lebih (kepalan tangan
orang dewasa)
• Letak di rongga mediastinum (thoraks)
12-14cm dari tulang rusuk kedua,
diantara ke-2 paru
• Kurang lebih 2/3 massa jantung terletak
di bagian kiri rongga dada
• PMI (Point of maximal intensity)
bagian jantung yang peka untuk
merasakan detak jantung (antara rusuk
ke-5 dan 6 rusuk sebelah kiri)
Fungsi utama
• Sebagai pompa ganda → Agar terjadi aliran dalam pembuluh darah yang
disebabkan adanya pergantian antara kontraksi (sistolik ) dan relaksasi
(diastolik)
Lapisan-Lapisan Jantung
• Pericardium
• Pericardium parietalis → luar
• Paricardium visceralis = Epicardium

• Epicardium
• Myocardium → myo = otot
• Endocardium
Pericardium
• Selaput yang mengitari jantung
• Melindungi jantung, menjaga bentuk jantung, mencegah pemasukan darah yang berlebih pada
jantung
• Terdiri atas 2 lapisan :
• Perikardium parietalis
• Lapisan luar yang melekat pada tulang dada dan selaput paru
• Perikardium viseralis
• Lapisan permukaan dari jantung itu sendiri yang disebut epikardium
• Diantara ke-2 lapisan tersebut terdpt sedikit cairan pelumas yang berfungsi untuk mengurangi
gesekan yang timbul akibat gerak jantung saat memompa. Cairan tersebut disebut cairan perikardium
Myocardium
• Lapisan tengah (utama) jantung
• Tersusun atas jaringan jaringan otot jantung
• Bagian tengah otot jantung, yang terdapat
diseluruh atrium dan ventrikel.
• Fungsi utama adalah dalam kontraksi otot
• Bagian ventrikel lebih tebal daripada atrium
Endocardium
• Lapisan bagian dalam jantung
• Berhubungan dengan pembuluh darah
termasuk struktur intrakardiak (otot-otot
parilarry dan katup).
• Terletak dibagian terdalam atau lapisan
dalam
• Melindungi rongga rongga jantung dan
katup-katupnya
Bagian-bagian utama Jantung
• Atrium (kiri dan kanan)
• Ventrikel (kiri dan kanan)
• Katup-katup
• Aorta
• Vena cava (superior-inferior)
• Vena Pulmonalis
• Arteri Pulmonalis
Atrium
• Atrium kiri dan atrium kanan →
tekanan rendah
• Fungsi :
• Atrium kanan menerima darah dari
vena kava superior dan inverior
• Atrium kiri menerima darah dari
vena pulmonalis.
Ventrikel
• Vetrikel kiri dan kanan → kekuatan
utama pompa jantung.
• Fungsi :
• Ventrikel kanan menerima darah
dari atrium kanan dan
memompakannya ke arteri
pulmonalis,
• Ventrikel kiri menerima darah dari
atrium kiri dan memompakan darah
ke Aorta.
Katup Jantung
• Merupakan jaringan fibrosa fleksibel, dilapisi oleh
endokardium.
• Membuka/menutup katup dapat terjadi secara pasif
maupun aktif, tergantung kepada tekanan gradien
dikedua sisi katup
– Katup atrioventrikular :
• Trikuspidalis : 3 katup
• Bikuspidalis/Mitral : 2 katup
– Katup semilunar :
• Katup pulmonic : 3 buah katup
• Katup aortic : 3 buah katup
Siklus Jantung
• Ada dua macam :
• Sirkulasi Sistemik
• Sirkulasi Pulmonal
Siklus Jantung
• Berkontraksi berselang-seling
(mengosongkan/kontraksi dan mengisi/relaksasi
jantung)
• Terdiri atas periode sistol dan diastol
• Sistol (kontraksi memompa darah keluar
dari jantung / pengosongan isi)
• Diastol (relaksasi dan pengisian jantung).
Siklus Jantung
1. Darah kotor (kaya CO2) dialirkan melalui vena kava
menuju atrium kanan. Setelah terisi penuh, akan
didorong kedalam ventrikel kanan melalui katup
trikuspidalis.
2. Dari ventrikel kanan menuju katup pulmoner kedalam
arteri pulmonalis menuju paru, kemudian mengalir
melalui pembuluh darah kecil (kapiler) yang ada
dikantong paru, menyerap O2, melepaskan CO2 dan
kembali ke Jantung.
3. Darah kaya O2 mengalir di vena pulmonalis menuju
atrium kiri.
Peredaran darah diantara bag kanan jantung, paru
dan atrium kiri dinamakan sirkulasi pulmoner
(dialirkan ke paru)
Siklus Jantung
1. Darah (atrium kiri) menuju ventrikel kiri melalui
katup bikuspidalis/mitral, memompa darah bersih
lewat katup aorta menuju aorta (arteri terbesar dlm
tubuh).
2. Darah disirkulasikan keseluruh tubuh
3. Terjadi pertukaran O2-CO2 di seluruh tubuh
4. Darah kaya CO2 dari tubuh kembali ke jantung melalui
Vena Cava Superior & Inferior dan masuk ke bilik
jantung bagian Atrium Kanan
Peredaran darah diantara bag kiri jantung, seluruh
tubuh dan atrium kanan dinamakan sirkulasi sistemik
(dialirkan ke seluruh tubuh)
Siklus Jantung
Sistem Kerja Jantung
• OTOMATICITY
• Jantung dipersarafi oleh saraf otonom simpatis dan parasimpatis
• Sistem saraf automatis → simpatis untuk meningkatkan heart rate, parasimpatis untuk menurunkan
heart rate
• CONDUCTIVITY
• Sinoatrial node (SA-Node) merupakan pace maker jantung alami,memberikan automatik/intrinsik rate
jantung
• Atrioventrikular node (AV-node) Bundle of his dan serabut purkinye

• CONTRACTILITY
• Bekerja dengan melakukan kompresi dengan bantuan otot-otot jantung
• Adanya proses kompresi akan menghasilkan daya pompa jantung untuk mengalirkan darah
Sistem Kerja Jantung
• Potensial aksi ini dicetuskan oleh nodus-nodus pacemaker yang
terdapat di jantung dan dipengaruhi oleh beberapa jenis
elektrolit seperti K+, Na+, dan Ca++.
• Gangguan terhadap kadar elektrolit tersebut di dalam tubuh
dapat mengganggu mekanisme aliran listrik jantung
• Contoh → Perdarahan, Diare, Gangguan Pencernaan,
Malnutrisi Kronis
Cardiac Output
CO = (heart rate [HR]) x (stroke volume [SV])

CO → Jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya;Nilai Normal +/- 5000ml/min
• Heart Rate
→ Jumlah denyutan jantung setiap menitnya
• Stroke volume
→ Volume darah yang dipompa oleh ventrikel dalam satu kali kontraksi
Regulation of Heart Rate
Increased heart rate Decreased heart rate
• Sympathetic nervous system
• Parasympathetic nervous system
• Crisis
• Low blood pressure • High blood pressure or blood volume

• Hormones • Decreased venous return

• Epinephrine
• In Congestive Heart Failure the heart is
• Thyroxine
worn out and pumps weakly. Digitalis
• Exercise works to provide a slow, steady, but
stronger beat.
• Decreased blood volume
Aplikasi Klinis
CHF (Congestive Heart Failure) / Gagal Jantung
• Definisi
• Gagal jantung adalah adalah sindrom klinis yang kompleks dihasilkan dari setiap gangguan
struktural atau fungsional dari pengisian ventrikel atau ejeksi darah sehingga jantung gagal
memompakan darah dalam jumlah yang memadai untuk mencukupi kebutuhan metabolisme,
atau jantung dapat bekerja dengan baik hanya bila tekanan pengisian dinaikkan
CHF
• Penyebab gagal jantung yaitu :
1. Penyempitan pembuluh darah arteri jantung yang disebabkan oleh penyakit
kolesterol, dan penumpukan lemak.
2. Adanya kerusakan otot jantung
3. Detak jantung tidak normal
4. Komplikasi penyakit lainnya seperti penyakit hipertensi
CHF
• Tanda dan Gejala :
• Selalu merasakan sakit dan nyeri pada bagian dada.
• Mudah merasakan capek dan lelah saat beraktivitas lebih
• Detak jantung tidak beraturan dengan irama yang cepat (takikardia)
• Sering mengalami sesak nafas
• Udem paru
• Kardiomegali radiografi
• Penurunan kemampuan bergerak
• Mengalami gejala batuk yang terus menerus atau berulang dan sering
• Hilangnya fokus fikiran karena tidak bisa konsentrasi
CHF
• Terapi
• !! Prinsip Terapi :
1. Meningkatkan Cardiac Output
2. Mempertahankan Tekanan darah normal
3. Mencegah Komplikasi
CHF
Terapi farmakologi
• Golongan obat inotropik: glikosida jantung (digoksin, digitoksin)
• Golongan diuretika: furosemide
• Antagonis aldosteron: spironolakton → diuretik
• Golongan ACE inhibitor/ARB: kaptropil / valsartan
• Golongan β bloker: bisoprolol, karvedilol
• Antikoagulan
• Vasodilator: hidralazin, isosorbid dinitara
• Statin sebagai terapi ajuvan
CHF
Terapi non-farmakologi
• Modifikasi gaya hidup dan pola makan
• Menkonsumsi makanan rendah lemak seperti yang terdapat pada sayur, buah
dan biji-bijian
• Mengurangi konsumsi gula
• Berolahraga secara teratur dan istirahat yang cukup
To Be Continued . . .