FORMULIR PENILAIAN USULAN KARYAWAN

RUMAH SAKIT SARI ASIH SANGIANG

Kepada
Yth. Direktur RS SARI ASIH SANGIANG
di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................................................
Jabatan : ..................................................................................
Instalasi/Bidang/Ruang : ..................................................................................

Mengusulkan kepada Bapak Direktur bahwa :

Nama : ..................................................................................
Unit Kerja : ..................................................................................

Untuk dapat diangkat menjadi karyawan Kontrak 1/Kontrak II/Kontrak III/Karyawan Tetap
di RS SARI ASIH SANGIANG.
Yang bersangkutan menunjukkan kondite dengan daftar penilaian terlampir.
Demikian usulan kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Tangerang,...................................

Hormat Kami, Menyetujui,

................................... ................................
Kepala Divisi/Inst/Ruang Kepala Bidang

Menyetujui,

................................. ..................................
Kepala Divisi SDM Direktur