PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN JANUARI 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 6.66 % 5.1 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 2.5 % 1.9 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 6.25 % 5.1% Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 1.25 % 1,1 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng
7 cakupan pembinaan tempat 7.5 % 3.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

8 Cakupan tempat umum yang 6.25 % 3.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

9 Cakupan klinik sanitasi 8.3 % 7.2 % Sosialisasi alur  memasang alur pelayanan  memasang alur pelayanan
pelayanan kurang  membuat dan menyebarkan leaf  membuat dan menyebarkan leaf leat
leat  kerjasama antar poli
 kerjasama antar poli
10 Cakupan klien yang 8.3 % 1.5 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN FEBRUARI 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 13.3 % 10.1 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 5.0 % 3.5 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 12,5 % 10,1% Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 2.5 % 2,1 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

7 cakupan pembinaan tempat 15.0 % 7.1 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
  untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

8 Cakupan tempat umum yang 12.5 % 7.1 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

9 Cakupan klinik sanitasi 16.66 % 16.2 % Pertahanakan dan tingkatkan kinerja Pertahanakan dan tingkatkan kinerja
10 Cakupan klien yang 16.66 % 4.1 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN MARET 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 20.0 % 15.3 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 7.5 % 5.5 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 18.75 % 15.3 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 memperbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangun komitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 3.75 % 3.3 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng
7 cakupan pembinaan tempat 22.5 % 12.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
 umum banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

8 Cakupan tempat umum yang 18.75 % 12.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan I desa yang dijadwalkan :
ngliman, sawahan, bareng

9 Cakupan klinik sanitasi 24.99 % 19.8 % Kerjasama antar poli Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
kurang maksimal poli
10 Cakupan klien yang 24.99 % 5.7 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
di tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN APRIL 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 26.6 % 21.5 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 10.0% 7.6 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 25.0 % 21.5 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 5.0 % 4.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

7 cakupan pembinaan tempat 30.0 % 16.07 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
  untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

8 Cakupan tempat umum yang 25.0 % 16.07 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

9 Cakupan klinik sanitasi 33.33 % 25.4 % Kerjasama antar poli Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
kurang maksimal poli
10 Cakupan klien yang 33.33 % 7.3 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN MEI 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 33,3 % 27,3 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 12.5% 9.9 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 31.25 % 27.3 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 6.25 % 5.5 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

7 cakupan pembinaan tempat 37.5 % 19.6 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
 sidorejo, siwalan

8 Cakupan tempat umum yang 31.25 % 19.6 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

9 Cakupan klinik sanitasi 41.66 % 40.0 % Kerjasama antar poli Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
kurang maksimal poli
10 Cakupan klien yang 41.66% 12.3 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN JUNI 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 40.0 % 33,2 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 15.0% 12.1 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 37.5 % 33,2 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % - Kerjasama antar poli kurang maksimal Tingkatkan kerjasama antar poli
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 7.5 % 6.7 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan
7 cakupan pembinaan tempat 45.0 % 23.2 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
  untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

8 Cakupan tempat umum yang 37.5 % 23.2 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan II desa yang dijadwalkan :
sidorejo, siwalan

9 Cakupan klinik sanitasi 49.99 % 56.1 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
poli

10 Cakupan klien yang 45.0 % 23.2 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

 DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN JULI 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 46.6 % 38.7 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 17.5% 14.4 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 43.75 % 38.7 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 8.75 % 7.8 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

7 cakupan pembinaan tempat 52.5 % 26.7 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo
8 Cakupan tempat umum yang 43.75 % 26.7 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

9 Cakupan klinik sanitasi 58.33 % 76.0 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
poli
10 Cakupan klien yang 58.33 % 23.5 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN AGUSTUS 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 53.3 % 43.9 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 20.0% 16.6 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 50.0 % 43,9 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 10.0 % 8.9 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

7 cakupan pembinaan tempat 60.0 % 30.3 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
 duren, bendolo

8 Cakupan tempat umum yang 50.0 % 30.3 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

9 Cakupan klinik sanitasi 66.66 % 73.4 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
poli
10 Cakupan klien yang 66.66 % 21.9 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN SEPTEMBER 2016

NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 60.0 % 48.9 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 22.5% 19.06 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 56,25 % 48.9 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 11,25 % 10.05 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

7 cakupan pembinaan tempat 67.5 % 35.7 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
 duren, bendolo

8 Cakupan tempat umum yang 56.25 % 35.7 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan III desa yang dijadwalkan :
duren, bendolo

9 Cakupan klinik sanitasi 74.9 % 79.9 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
poli
10 Cakupan klien yang 74.9 % 24.4 % Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN OKTOBER 2016

NO INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Cakupan keluarga dengan 66.6 % 54,08 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
akses air bersih kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
2 Pengawasan air bersih 25,0% 22.21 % Petugas kurang aktif  Membuat jadwal pengawasan air  Melaksanakan jadwal pengawasan air bersih
bersih tiap bulan

3 Sarana air bersih yang 62,5 % 54.08 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama dengan kader
memenuhi syarat kader kurang kader  Pememberbaiki pencatatan dan pelaporan
 Pememberbaiki pencatatan dan
pelaporan
4 Jumlah jamban sehat 30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan kinerja  mempertahankan dan meningkatkan kinerja
5 Desa ODF 47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangunkomitmen bersama  membangun komitmen bersama masyarakat
masyarakat kurang toma dan masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang belum
ODF (duren, sidorejo sawahan, margopatut,
kebonagung )

6 Pembinaan sanitasi perumahan 12.5 % 11.21 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
dan sanitasi dasar banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan IV desa yang dijadwalkan :
margopatut, kebonagung
7 cakupan pembinaan tempat 75,0 % 39.28 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
umum banyak tugas pembinaan tiap desa
  untuk tri bulan IV desa yang dijadwalkan :
margopatut, kebonagung

8 Cakupan tempat umum yang 62,5 % 39,28 % petugas merangkap  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan pembinaan di
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas pembinaan tiap desa
 untuk tri bulan IV desa yang dijadwalkan :
margopatut, kebonagung

9 Cakupan klinik sanitasi 83.33 % 81.33 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antar
poli
10 Cakupan klien yang 83.33 % 25,8% Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang  melaksanakan jadwal yang sudah di  melaksanakan jadwal yang sudah di tetapkan
tetapkan ( 2x 1 minggu )

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO NERILITA TURIS K

NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001

NO INDIKATOR
1 Cakupan keluarga dengan
akses air bersih
2 Pengawasan air bersih
3 Sarana air bersih yang
memenuhi syarat
4 Jumlah jamban sehat
5 Desa ODF
6 Pembinaan sanitasi
perumahan dan sanitasi
dasar
7 cakupan pembinaan tempat
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN NOVEMBER 2016
TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
73.3 % 60.29 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama  Meningkatkan kerjasama dengan kader
kader kurang dengan kader  Pememberbaiki pencatatan dan
 Pememberbaiki pencatatan pelaporan
dan pelaporan
27,5 % 26.36 % Petugas kurang  Membuat jadwal pengawasan  Melaksanakan jadwal pengawasan air
aktif air bersih bersih tiap bulan
68.75 % 60.29 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama  Meningkatkan kerjasama dengan kader
kader kurang dengan kader  memperbaiki pencatatan dan pelaporan
 Memperbaiki pencatatan dan
pelaporan
30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan  mempertahankan dan meningkatkan
kinerja kinerja
47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangun komitmen  membangun komitmen bersama
masyarakat kurang bersama toma dan masyarakat masyarakat dan toma
 melakukan pemicuan di desa yang
belum ODF di desa kebon agung pada
bulan desember
13.75 % 12.39 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  membuat jadwal kunjungan pembinaan
banyak tugas di tiap desa
 untuk tri bulan IV desa yang
dijadwalkan : margopatut, kebonagung
82.5 % 64.28 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  pembinaan TTU dilakukan tiap bulan
 umum
8 Cakupan tempat umum yang 68.75 %
memenuhi syarat kesehatan
9 Cakupan klinik sanitasi 91.6 %
10 Cakupan klien yang 91.6 %
mendapatkan intervensi
MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Dr. SUPARNO
NIP: 19670614 200701 1 029
banyak tugas
50.0 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  melanjutkan pembinaan
banyak tugas
82.12 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama
antar poli
26.19% Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan rumah
oleh petugas kurang rumah  melaksanakan jadwal yang sudah di
 melaksanakan jadwal yang tetapkan ( 2x 1 minggu )
sudah di tetapkan
KOORDINATOR KESLING
NERILITA TURIS K
NIP : 19930714 2015042 001

NO INDIKATOR
1 Cakupan keluarga dengan
akses air bersih
2 Pengawasan air bersih
3 Sarana air bersih yang
memenuhi syarat
4 Jumlah jamban sehat
5 Desa ODF
6 Pembinaan sanitasi
perumahan dan sanitasi
dasar
7 cakupan pembinaan tempat
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS SAWAHAN
Jl. Sedudo Kec. Sawahan Kab. Nganjuk Telp (0358) 326409
Kode Pos 64475 email : pkmsawahan@gmail.com
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN DESEMBER 2016
TARGET PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
80 % 66.80 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama  Meningkatkan kerjasama dengan kader
kader kurang dengan kader  Pememberbaiki pencatatan dan
 Pememberbaiki pencatatan pelaporan
dan pelaporan
30 % 29.56 % Petugas kurang  Membuat jadwal pengawasan  Melaksanakan jadwal pengawasan air
aktif air bersih bersih tiap bulan
75 % 66.80 % Kerjasama dengan  Meningkatkan kerjasama  Meningkatkan kerjasama dengan kader
kader kurang dengan kader  memperbaiki pencatatan dan pelaporan
 Memperbaiki pencatatan dan
pelaporan
30 % 32 % -  pertahankan dan tingkatkan  mempertahankan dan meningkatkan
kinerja kinerja
47 % 44.4 % komitmen toma dan  membangun komitmen  membangun komitmen bersama
masyarakat kurang bersama toma dan masyarakat masyarakat dan toma
 melakukan monitoring hasil pemicuan
di desa yang belum ODF di desa kebon
agung pada bulan Januari
15 % 13.52 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  membuat jadwal kunjungan pembinaan
banyak tugas di tiap desa
 untuk tri bulan IV desa yang
dijadwalkan : margopatut, kebonagung
90 % 73.21 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  pembinaan TTU dilakukan tiap bulan
 umum banyak tugas
8 Cakupan tempat umum yang 75 % 57.14 % petugas merangkap  lanjutkan pembinaan  melanjutkan pembinaan
memenuhi syarat kesehatan banyak tugas
9 Cakupan klinik sanitasi 100 % 85.38 % Tingkatkan kerjasama antar poli Meningkatkan koordinasi dan kerjasama
antar poli
10 Cakupan klien yang 100 % 27.89% Kunjungan rumah  membuat jadwal kunjungan  membuat jadwal kunjungan rumah
mendapatkan intervensi oleh petugas kurang rumah  melaksanakan jadwal yang sudah di
 melaksanakan jadwal yang tetapkan ( 2x 1 minggu )
sudah di tetapkan

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAWAHAN KOORDINATOR KESLING

Dr. SUPARNO
NERILITA TURIS K
NIP: 19670614 200701 1 029 NIP : 19930714 2015042 001