omegainternsip@gmail.

com
0822 2600 0860
Part of Omega Satu Atap Management

FORM PENDAFTARAN CALON PESERTA

OMEGA INTERNSIP
DATA PESERTA
1. Nama :

2. Universitas :

3. Domisili Kartu Keluarga :

4. Email akun internsip :

5. Password akun internsip :

6. No. Hp :

7. Rekening dan bank :

8. Nama pemilik rekening :

Semua data yang ada dalam form ini bersifat rahasia bagi kedua belah pihak, yang kemudian

digunakan untuk kelancaran kerjasama anatara kedua belah pihak. Selanjutnya Surat Perjanjian

Kerjasama, dan Form Pendaftaran

Pendaftaran, dicetak
icetak dan diisi terlebih dahulu kemudian di scan, setelah

itu dikirim kembali ke email kami omegainternsip@gmail.com

Omega Internsip©
2021