KABUPATEN SITUBONDO

KEPUTUSAN KEPALA DESA …………..

Nomor : 188/…./kode desa/20..

TENTANG

TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) PENGADAAN BARANG/JASA

DESA .................KECAMATAN.................... KABUPATEN SITUBONDO
TAHUN 20...

KEPALA DESA ......................

Menimbang : Bahwa guna kelancaran pelaksanaan Kegiatan Pengadaan
Barang/Jasa di Desa...................
Kecamatan........................ Kabupaten Situbondo dan
sebagai pelaksanaan ketentuan Pasal 10 huruf a Peraturan
Bupati Situbondo Nomor ..... Tahun 2020 tentang Tata Cara
Pengadaan Barang/Jasa di Desa, dipandang perlu
membentuk Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Pengadaan
Barang/Jasa Desa ..... Kecamatan .... Kabupaten Situbondo
Tahun......., yang pelaksanaannya ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) yang
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 113, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539);
4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);
5. Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pedoman Penyusunan Tata Cara Pengadaan
Barang/Jasa di Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 1455);
 6. Peraturan Daerah Kabupaten Situbondo Nomor 8 Tahun
2015 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Pemerintah Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Situbondo Tahun 2016 Nomor 1);
7. Peraturan Daerah Kabupaten Situbondo Nomor 11
Tahun 2015 tentang Perencanaan Pembangunan Desa
(Lembaran Daerah Kabupaten Situbondo Tahun 2016
Nomor 10);
8. Peraturan Bupati Situbondo Nomor ....... Tahun 2020
tentang Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa di Desa.
9. Peraturan Desa ………….. Nomor ………….. Tahun 2019
tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa
Tahun 20.... - 20..... (Lembaran Desa ………... Tahun
20... Nomor …);
10. Peraturan Desa ………….. Nomor ………….. Tahun 20....
tentang Rencana Kerja Pemerintah Desa Tahun
Anggaran 20... (Lembaran Desa ………... Tahun 20...
Nomor …);
11. Peraturan Desa ………….. Nomor ………….. Tahun 20...
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun
Anggaran 20.... (Lembaran Desa ... Tahun 20... Nomor
…); dan
12. Peraturan Desa ………….. (Lainnya…); dst… (yang
relevan dan berlaku…)

Memperhatikan : Berita Acara Musyawarah Desa ...............

tanggal .................. nomor ....... tentang Penetapan
Pengurus Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa ....................
Kecamatan ................. Kabupaten Situbondo.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa........ Kecamatan..........
Kabupaten Situbondo Tahun 20..., dengan Susunan
Keanggotan sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini.
KEDUA : Menugaskan kepada Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
sebagaimana dimaksud Diktum KESATU, untuk :
1. mengelola dan melaksanakan kegiatan yang didanai
oleh APBDes untuk kegiatan Pengadaan Barang/Jasa di
Desa secara terbuka dan melibatkan masyarakat, dalam
hal;
a) pembuatan rencana kerja detail dan Rencana
Penggunaan Dana (RPD) untuk memanfaatkan biaya
pelaksanaan kegiatan;
b) penyiapan dokumen administrasi sesuai ketentuan
aturan yang berlaku;
c) pembuatan rencana dan pelaksanaan proses
pengadaan bahan dan alat, mengoordinasikan
tenaga kerja, pembayaran insentif dan bahan sesuai
ketentuan ;
d) memastikan bahwa tenaga kerja berasal dari RTM
diutamakan;
e) pemeriksaan hasil kerja dan penerimaan bahan
kemudian mengajukan sertifikasi untuk mendapat
persetujuan dari Kepala Desa;
f) pengawasan dan pengendalian kualitas pekerjaan;
g) pembuatan laporan bulanan.
 2. menyelenggarakan musyawarah desa yang diperlukan
termasuk musyawarah dalam rangka perubahan
kegiatan jika terjadi perubahan pekerjaan;
3. menyelenggarakan dan menyampaikan laporan
pertanggungjawaban dana Pengadaan Barang/Jasa dan
kemajuan pelaksanaan kegiatan setiap tahap pencairan
dana melalui pertemuan musyawarah desa dan
menempelkan data di papan informasi;
4. menyelenggarakan dan melaporkan
pertanggungjawaban seluruh penggunaan dana
Pengadaan Barang/Jasa dan hasil akhir pelaksanaan
kegiatan Pengadaan Barang/Jasa melalui pertemuan
musyawarah desa;
5. membuat dan menandatangani Surat Pernyataan
Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan (SP3K);
6. membuat rencana operasional dan pemeliharaan aset
hasil kegiatan Pengadaan Barang/Jasa;
7. melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada Kepala
desa.

KETIGA : Segala biaya yang berkenaan dengan pelaksanaan tugas

Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa........ Kecamatan..........
Kabupaten Situbondo Tahun 20..., sebagaimana dimaksud
Diktum KEDUA dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa..... Tahun Anggaran.....

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Di tetapkan : Desa ..................

Tanggal : …………………….
KEPALA DESA .....................

(Nama Tanpa Gelar)

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth. :

1. Bupati Situbondo;
2. Kepala DPMD Kabupaten Situbondo;
3. Kepala BPPKAD Kabupaten Situbondo;
4. Inspektur Kabupaten Situbondo;
5. Camat.........................
6. Tim Asistensi Pengadaan Barang/Jasa di Desa;
7. Sdr. Anggota Tim yang bersangkutan.
 LAMPIRAN Keputusan Kepala Desa ..................
Tanggal : ………………………………….
Nomor : 188/……../kode desa/20xx
Tentang : Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Pengadaan Barang/Jasa Desa
……...... Kecamatan ….... Tahun
20...

DAFTAR NAMA PENGURUS TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)

PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA................. KECAMATAN....................KABUPATEN SITUBONDO TAHUN 20....

NO. NAMA JABATAN L/P TTL ALAMAT

1. …………………………… Ketua TPK

2. …………………………… Sekretaris TPK
3. …………………………… Anggota TPK
4. …………………………… Anggota TPK
5. …………………………… Anggota TPK

KEPALA DESA .....................

(Nama Tanpa Gelar dan Pangkat)