Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

NO. 02/SP-TJM/IV/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Heru Gunawan Apriadi S.T., M.T.
Jabatan : PPK Danau, Situ dan Embung Bangka Belitung
Alamat : Jl. Mentok Km 4 Pangkalpinang SNVT PJSA Bangka Belitung

Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas kehilangan boarding pass atas
nama saya sendiri Heru Gunawan Apriadi sesuai dengan tiket tujuan Palembang – Tanjung
Pandan tanggal 22 November 2022 (pembayaran terlampir).

Apabila hal tersebut tidak benar dan menyalahi aturan, maka saya bersedia ganti rugi
kepada Negara sesuai dengan hukum yang berlaku.

Pangkalpinang, 28 November 2022


Yang Membuat Pernyataan
PPK Danau, Situ dan Embung
Bangka Belitung,

Heru Gunawan Apriadi S.T., M.T.


NIP. 198404052009031003

Anda mungkin juga menyukai