Nomor Register : 35/G/2021/PTUN.

KDI
Tanggal : 4 September 2018

KANTOR ADVOKAT AND LEGAL CONSULTANT

REIDITA & PARTNERS Panitera Muda Pengadilan Tata
Usaha
Jalan Wailabo No.87, Kota Kendari Barat, Kalimantan Barat, Negara Kendari
Indonesia
Kode Pos 28763 Telp. 0865- 26543 Fax. 0865- 28763
FARDAN HUIN HINDAMI, S
NIP : 160710101216
DAFTAR DAN KETERANGAN ALAT BUKTI TERTULIS DAN
KETERANGAN SAKSI DARI PENGGUGAT
Dalam Perkara Sengketa Tata Usaha Negara
Nomor : 35/G/2021/PTUN.KDI
Antara :
ARIEF AMRULLAH, ARIEF RUDI HIDAYATULLAH, DAN RUDI
TAMBUDI sebagai PENGGUGAT
Melawan
KEPALA DESA WAELUMU sebagai TERGUGAT

Kendari, 27 Juli 2021

Kepada Yang Mulia,
Ketua Majelis Hakim Pemeriksa
Perkara No.35/G/2021/PTUN.KDI
di –
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,
kami:------------------------------------------------------------
Reidita Cahyani Nandalika, S.H., M.H. (NIA 04.11355) dan Muhammad
Azhar Mahdi, S.H.,M.H (NIA 04.12432) adalah Advokat yang bertempat
kedudukan di Kantor advokat dan bantuan hukum “REIDITA & PARTNERS”
Jalan Wailabo No.87, Kota Kendari Barat, Kalimantan Barat, Indonesia Kode Pos
28763 Telp. 0865- 26543 Fax. 0865- 28763, berdasarkan Surat Kuasa Khusus
tertanggal 2 Juni 2021, dalam hal ini

1 dari 4 halaman
mewakili:---------------------------------------------------------------------------------------
----------
Arief Amrullah, NIK 357831060040001, Kewarganegaraan Indonesia, bertempat
tinggal di Dusun Krajan Wetan, RT 002/RW002, Kel/Desa Waelumu, Kecamatan
Wangi-wangian;
Arief Rudi Hidayatullah, NIK 3553900209040001, Kewarganegaraan Indonesia,
bertempat tinggal di Dusun Gunung Batu, RT 006/RW003, Kel/Desa Waelumu,
Kecamatan Wangi-wangian;
Rudi Tambudi, NIK 357567607040001, Kewarganegaraan Indonesia, bertempat
tinggal di Dusun Miri Tayuma, RT 007/RW001, Kel/Desa Waelumu, Kecamatan
Wangi-wangian
Untuk selanjutnya disebut sebagai----------------------------------------PARA
PENGGUGAT

--------------------------------------------------
MELAWAN-------------------------------------------

KEPALA DESA WAELUMU, berkedudukan di Desa Waelumu, Kecamatan

Wangi-wangi, Kabupaten Wakatobi, Provinsi Sulawesi Tenggara
Untuk selanjutnya disebut sebagai--------------------------------------------------
TERGUGAT;

Dengan ini, kami untuk dan atas nama PARA PENGGUGAT mengajukan
alat bukti sebagai berikut :
I. Alat Bukti Tertulis
No Nama/Jenis Surat
Kode
.
Fotocopy Keputusan Kepala Desa Waelumu Nomor 01 Tahun 2021 tentang
1. P-1 Pemberhentian dan Pengangkatan Perangkat Desa Waelumu Tahun 2021
tanggal 5 Juli 2021, beserta lampirannya.

2 dari 4 halaman
 Fotocopy Keputusan Kepala Desa Waelumu Nomor 05 Tahun 2021 tentang
2. P-2 Pengangkatan Sekeretaris Desa Waelumu Kecamatan Wangi-Wangi
Kabupaten Wakatobi tanggal 4 Januari 2021, beserta lampirannya.

Fotocopy Keputusan Kepala Desa Waelumu Nomor 06 Tahun 2021 tentang

Pengangkatan Perangkat Desa, Staf Kaur dan Kepala Dusun Desa Waelumu
3. P-3
Kecamatan Wangi-Wangi Kabupaten Wakatobi tanggal 4 Januari 2021,
beserta lampirannya.

Fotocopy Surat Perihal Keberatan tanggal 27 Juli 20211 yang ditujukan

4. P-4
kepada Kepala Desa Waelumu, beserta lampirannya.

Fotocopy Daftar Hadir Aparatur Pemerintah Desa Waelumu Kecamatan

5 P-5 Wangi-Wangi Kabupaten Wakatobi bulan Januari sampai dengan tanggal 6
Juli 2021.
Fotocopy Dokumentasi kegiatan perangkat Desa Waelumu tanggal 23 Juni
6 P-6
2021 s.d. 8 Juli 2021.
Fotocopy Keputusan Kepala Desa Waelumu Nomor 01 Tahun 2021 tentang
7 P-7 Pemberhentian dan Pengangkatan Staf Desa Tahun 2021 tanggal 5 Juli
2021, beserta lampirannya.

II. Keterangan saksi dari Pihak Penggugat

No. Nama Saksi Keterangan Saksi

1. RAMADHAN DWI SAPUTRA, - Memberikan keterangan mengenai SK

S,IP., S.H. yang menjadi objek sengketa;
NIK 357806140675001 - Memberikan keterangan mengenai
TTL: Padang, 18 Mei 1975 Pilkades Desa Waelumu.
Alamat : Jalan Siharang Korang
No. 14, Desa Waelumu,
Kecamatan Wangi-wangian,
Kabupaten Wakatobi, Provinsi
Sulawesi Tenggara
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam

3 dari 4 halaman
 2. LAODE ABDUL DASRUN, - Memberikan keterangan mengenai rekap
S.Pd presensi setiap bulan;
NIK 357282102750001 - Memberikan keterangan mengenai
TTL : Padang, 21 Februari 1979 Pilkades Desa Waelumu.
Alamat : Jalan Siharang Korang
lingkungan IV No. 31, Desa
Waelumu, Kecamatan Wangi-
wangian, Kabupaten Wakatobi,
Provinsi Sulawesi Tenggara
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam

Demikian Surat Keterangan Bukti Tertulis dan Keterangan Saksi ini diajukan
dengan harapan agar Majelis Hakim dengan Perkara Nomor :
35/G/2021/PTUN.KDI dapat mempergunakannya sebagai pertimbangan Majelis
Hakim untuk menyatakan menerima gugatan Penggugat sepenuhnya dan
menghukum Tergugat untuk membayar seluruh biaya yang timbul dalam perkara
ini-------------------------------------------------------------------------

ADVOKAT DAN LEMBAGA HUKUM Hormat kami,

REIDITA & PARTNERS Kuasa Hukum Para
Jalan Wailabo No.87, Kota Kendari Barat, Kalimantan Penggugat
Barat, Indonesia Kode Pos 28763 Telp. 0865- 26543 Fax.
0865- 28763

REIDITA CAHYANI NANDALIKA, S.H.,M.H.

NIA 04.11355

MUHAMMAD AZHAR MAHDI, S.H.,M.H.

NIA 04.12432

4 dari 4 halaman
5 dari 4 halaman