KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7405081609220001
: IRFAN Desa/Kelurahan : AMBAIPUA
Alamat : JL. HATI SUCI Kecamatan : RANOMEETO
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : KONAWE SELATAN
Kode Pos : 93372 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 IRFAN 7403061108950202 LAKI-LAKI TAMPO 11-08-1995 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I WIRASWASTA O
2 DIAN APRIANI 7405085704950003 PEREMPUAN KENDARI 17-04-1995 ISLAM DIPLOMA I/II MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 16-03-2022 KEPALA KELUARGA WNI - JOHOR RUSPINA
2 KAWIN TERCATAT 16-03-2022 ISTERI WNI - SUDARNO WARTINI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 23-09-2022
DAN PENCATATAN SIPIL

IRFAN Drs. MUH. YUSUF

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197511191994021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN