KARTU KELUARGA

No.8202014150100017
Nama Kepala Keluarga : JESES SILFISTER REHIARA Desa/Kelurahan : FIDY JAYA
Alamat : DUSUN II Kecamatan : WEDA
RT/RW : 000/000 Kabupaten/Kota : HALMAHERA TENGAH
Kode Pos : 97850 Provinsi : MALUKU UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JESES SILFISTER REHIARA 8171041409020003 LAKI-LAKI AMBON 14-09-2000 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA O
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan/Perceraian Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 BELUM KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - - OPTERLIUS ALEXANDER RIGO REHIARA SELFISINA HOBERTINA TITAHENA
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 20-12-2023 KEPALA KELUARGA PLT. DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KAB. HALMAHERA TENGAH

JESES SILFISTER REHIARA KAMAL ABDUL FATAH S.IP, M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198603092010012028
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN