Aplikasi 1 Input SPM Kabkota Ver3.0 280820 Master2

APLIKASI PENGHITUNGAN
PEMENUHAN STANDAR PELAYA

MINIMAL (SPM) BIDANG KESEH
UNTUK DINAS KAB/KOTA
Sistem Costing Pembiayaan Kesehata
SISCOBIKES - Aplikasi 1 - Versi 3.0
PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHA

SEKRETARIAT JENDERAL KEMENTERIAN KESEH
MENU UT
DATA INPUT
PENGOLAHAN
UNGAN
PELAYANAN HASIL PENGHI
KESEHATAN
OTA DOKUMEN AN
Kesehatan
Versi 3.0 KEGIATAN (PERMEN
PANDUAN
AN KESEHATAN,
RIAN KESEHATAN
U UTAMA
NPUT
LAHAN DATA
PENGHITUNGAN
MEN ANGGARAN
(PERMENKES 4/2019)
AN
TINGKAT DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
KEMBALI
1. INPUT DATA
PKM
1.1 1.2 1.3 TARGET 1.4
IDENTITAS PENDANAAN PUSKESMAS
PKM SPM
1.4 1.5 SARPRAS 1.6 CEK SPM 1.7 KINERJA
PUSKESMAS
KEMBALI
3. HASIL
PENGHITUNGAN
TOTAL COST UNIT COST GRAFIK
KAB/KOTA KAB/KOTA FINANCING
GRAFIK
DOKUMEN
ANGGARAN
GRAFIK GRAFIK GRAFIK
TARGET KAB/KOTA KINERJA
GRAFIK
DOKUMEN
ANGGARAN
KEMBALI
4. DOKUMEN
ANGGARAN
1 2
ALAT
3 4
PRASARANA
5
OBAT DAN
REKAP BAHAN HABIS
KESEHATAN PAKAI VAKSIN
10 11 12 13 14
USIA DASAR USIA LANSIA HIPERTENSI DM
PRODUKSI
5 6 7 8 9
OBAT DAN IBU HAMIL IBU BERSALIN BAYI BARU BALITA
VAKSIN LAHIR
14 15 16 17
DM ODGJ TB HIV
9
BALITA
versi 3.0
KEMBALI
Informasi Lokasi
Mohon isi data pada bagian dibawah ini
Provinsi #N/A
Kab/kota #N/A
Alamat Institusi
Nama Pelaksana penanggungjawab (Kasubag Perencanaan) USER:
No Telpon/HP penanggungjawab Cara penulisa
Alamat Email penanggungjawab misal: 9 mare
adalah: 09/03
Tanggal Selesai Pengisian data 0 Januari 1900 (tanggal/bulan
Untuk Keperluan Format Dokumen Anggaran, Isikan dibawah ini:

Nama Kepala Dinas & Gelarnya
NIP USER:
Cara penulisan
Tanggal & Bulan Pengesahan RKA 0 Januari 1900
misal: 9 maret
Mohon Isikan Periode Data sesuai dengan adalah: 09/03/
tabel dibawah ini (Isi pada bagian warna (tanggal/bulan
hijau, yaitu tahun yang akan dibuat
pendanaan SPM-nya, misal 2018)
Tahun Pengisian Data Tiga tahun yang telah lewat Tahun pembuatan SPM
Tahun 1 -3
Tahun 2 -2 1
Tahun 3 -1 2
Tahun 4 3
Tahun 5 4
dalam %
Asumsi Kenaikan per tahun ditulis angka absolut saja, 5% maka 5
Tingkat inflasi 5.0
#N/A
USER:
Cara penulisan tanggal
misal: 9 maret 2019
adalah: 09/03/2019
(tanggal/bulan/tahun)
USER:
Cara penulisan tanggal
misal: 9 maret 2019
adalah: 09/03/2019
(tanggal/bulan/tahun)
Tujuannya mendapatkan gambaran pendanaan kesehatan dan komitmen daerah
KEMBALI Konsepnya Dinkes/Puskesmas sebagai Agen, yaitu sebagai pengelola dana yang dapat memutuskan anggaran dan membayark
Jika anggaran hanya numpang lewat atau hanya sebagai penyelenggara kegiatan, maka tidak perlu dihitung/dikalkulasi pada ta
A Ketersediaan Pembiayaan di tingkat Dinas Kesehatan
Tabel 1. Total Anggaran pada Pemerintah Daerah dan Dinas Kesehatan menurut sumber (Hanya Diisi Oleh Dinkes)
-2 -1
Alokasi Realisasi Alokasi
Total Anggaran Pemerintah Daerah (APBD)
Total Anggaran Dinas Kesehatan* (tercantum di APBD)

Total Anggaran Puskesmas (yang tercantum di APBD)
Anggaran diluar Dinas Kesehatan yang tidak tercantum di
APBD (bila ada)
Donor
Lainnya 2: ….............
Lainnya 3: …..............
Lainnya 4:……………..
Lainnya 5:……………..
Total Anggaran - - -
A.1 Apakah anggaran yang tercantum pada tabel diatas (Dinkes*), termasuk anggaran di puskesmas?
A.2 Apakah di kab/kota telah dibentuk Tim Penerapan SPM di tingkat Kab/kota (sesuai Permendagri 100/2019) ?
A.3 Jenis Organisasi di tingkat Dinkes termasuk kategori
A.4 Berapa Jumlah Puskesmas?
A.5 Apakah telah dibentuk tim penerapan SPM di tingkat Dinkes Kab/Kota?
Tabel 2. Total Biaya Alokasi menurut Jenis Layanan SPM pada tahun berjalan
-1
Jenis SPM Alokasi
Pelayanan Ibu hamil
Pelayanan Ibu bersalin
Pelayanan Bayi Baru Lahir
Pelayanan Balita
Pelayanan Kesehatan pd pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan pd usia produktif
Pelayanan kesehatan pd usia lanjut
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus
Pelayanan kesehatan penderita orang dengan gangguan jiwa berat
Pelayanan kesehatan orang dengan TB
Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV
Total Anggaran -
ana yang dapat memutuskan anggaran dan membayarkan kepada penyedia pelayanan kesehatan/pelaksana kegiatan
a kegiatan, maka tidak perlu dihitung/dikalkulasi pada tabel dibawah ini
0
Alokasi
Klik link berikut (bila tid http://www.djpk.kemenkeu.go.id/portal/data/apbd
lihat bagian pos belanja
-
INPUT SARPRAS
Template Input Data SPM di Dinkes dan Puskesmas

Jumlah Puskesmas (PKM)
SPM Kegiatan Lokasi Kegiatan Variabel
01. Ibu hamil 1. Pendataan Ibu Hamil Petugas

01. Ibu hamil 1. Pendataan Ibu Hamil Formulir
01. Ibu hamil 2. Pemeriksaan kehamilan (Ab. Pelayanan luar gedung Petugas
01. Ibu hamil 3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA Buku KIA
01. Ibu hamil 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Register ibu
01. Ibu hamil 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Kartu Ibu
01. Ibu hamil 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Formulir dan ATK
01. Ibu hamil 4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Formulir dan ATK
01. Ibu hamil 5. Rujukan Petugas
2. Ibu Bersalin 1. Pendataan ibu bersalin Petugas
2. Ibu Bersalin 1. Pendataan ibu bersalin Formulir
2. Ibu Bersalin 2.
5. Pelayanan Persalinan persalinan
Rujukan pertolongan Formulir Partograf
2. Ibu Bersalin (jika diperlukan)
5. Rujukan pertolongan persalinan Petugas
2. Ibu Bersalin (jika diperlukan)
5. Rujukan pertolongan persalinan Pendamping Ibu Ber
2. Ibu Bersalin (jika diperlukan) Rumah Tunggu
3. Bayi baru Lahir 1. Pendataan Bayi Baru Lahir 1. Petugas
3. Bayi baru Lahir 1. Pendataan Bayi Baru Lahir 2. Formulir
3. Bayi baru Lahir 2. Pelayanan kesehatan bayi a. Pelayanan dalam gedung Formulir bayi Baru l
3. Bayi baru Lahir 2. Pelayanan kesehatan bayi a. Pelayanan dalam gedung Formulir MTBM
3. Bayi baru Lahir 2. Pelayanan kesehatan bayi a. Pelayanan dalam gedung Pedoman Pelayanan
3. Bayi baru Lahir 2. Pelayanan kesehatan bayi b. Pelayanan luar gedung Petugas
3. Bayi baru Lahir 4. Pencatatan dan Pelaporan Register Kohort Bayi
3. Bayi baru Lahir 4. Pencatatan dan Pelaporan Formulir pelaporan
3. Bayi baru Lahir 4. Pencatatan dan Pelaporan Formulir dan ATK
3. Bayi baru Lahir 4. Pencatatan dan Pelaporan Formulir dan ATK
3. Bayi baru Lahir 5. Rujukan pertolongan kasus komplikasi pada bayi baru lah
Petugas
3. Bayi baru Lahir 5. Rujukan pertolongan kasus komplikasi pada bayi baru lah
Pendamping Bayi Ba
4. Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan Petugas
4. Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan Formulir
4. Balita 2. Pelayanan Kesehatan Balita
a. Pelayanan dalam gedung Formulir deteksi d
a. Pelayanan dalam gedung Formulir Kuisioner
b. Pelayanan luar gedung Petugas
4. Balita 4. Pencatatan dan pelaporan Register Kohort bayi
4. Balita 4. Pencatatan dan pelaporan Formulir dan ATK
4. Balita 4. Pencatatan dan pelaporan Formulir dan ATK
4. Balita 5. Pelayanan Rujukan Petugas kesehatan
5. Pendidikan dasar1. Koordinasi dan Pendataan Sasaran Petugas puskesmas
5. Pendidikan dasar2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan Petugas
5. Pendidikan dasar2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan Instrumen Pencatat
5. Pendidikan dasar2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan Formulir rekapitula
5. Pendidikan dasar3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining kesehatan Formulir Rujukan
5. Pendidikan dasar3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining kesehatan Formulir laporan/re
5. Pendidikan dasar3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining kesehatan Petugas Puskesmas
6. Usia Produktif 1. Skrining Faktor Resiko PT a. Usia 15–59 tahun Petugas
6. Usia Produktif 1. Skrining Faktor Resiko PT b. Usia 30–50 tahun Petugas
6. Usia Produktif 2. Konseling tentang faktor risiko PTM Petugas
6. Usia Produktif 2. Konseling tentang faktor risiko PTM Media konseling P
6. Usia Produktif 3. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas Kesehatan Tingka Petugas
6. Usia Produktif 3. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas Kesehatan Tingka Laboratorium
6. Usia Produktif 4. Pencatatan dan pelaporan faktor risiko PTM Formulir dan ATK
6. Usia Produktif 4. Pencatatan dan pelaporan faktor risiko PTM Formulir dan ATK
7. Usia Lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia Petugas
7. Usia Lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia Formulir
7. Usia Lanjut 2. Skrining Kesehatan Lansia Form instrumen pe
7. Usia Lanjut 2. Skrining Kesehatan Lansia Petugas
7. Usia Lanjut 3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk pemberian Buku KBuku Kesehatan Lan
7. Usia Lanjut 3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk pemberian Buku KFormulir pencatata
7. Usia Lanjut 3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk pemberian Buku KATK
7. Usia Lanjut 4. Pelayanan rujukan Petugas
8. Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderita hipertensi menurut wiPetugas
8. Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderita hipertensi menurut wiFormulir
8. Hipertensi 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupaPetugas
8. Hipertensi 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupaMedia KIE
8. Hipertensi 4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesuai kriteria Petugas
9. Diabetes Melitus 1. Melakukan pendataan penderita DM menurut wilayah ke Petugas
9. Diabetes Melitus 1. Melakukan pendataan penderita DM menurut wilayah ke Formulir
9. Diabetes Melitus 2. Melakukan skrining penderita DM untuk seluruh pasienPetugas
9. Diabetes Melitus 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupaPetugas
e
9. Diabetes Melitus 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupaBahane edukasi
9. Diabetes Melitus 4. Melakukan rujukan ke FKRTL untuk pencegahan kompliPetugas
10. ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menurut data estimasi wilayah kTenaga Kesehatan
10. ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menurut data estimasi wilayah kMateri KIE
10. ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menurut data estimasi wilayah kBuku Kerja (ODGJ, P
10. ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menurut data estimasi wilayah kPaket Formulir Pen
10. ODGJ 2. Melakukan diagnosis terduga ODGJ berat dan melakuk Dokter
10. ODGJ 3. Pelaksanaan kunjungan rumah (KIE Keswa, melatih peraTenaga kesehatan (
10. ODGJ 4. Melakukan rujukan ke FKRTL atau Rumah Sakit Jiwa (RSDokter dan atau per
11. TB 1. Pemeriksaan Klinis. a. Pemeriksaan klinis diluar Petugas
11. TB 2. Pemeriksaan Penunjang Pendataan
11. TB 3. Edukasi Petugas
11. TB 3. Edukasi Media KIE
11. TB 3. Edukasi peserta
11. TB 4. Rujukan Alat dan bahan
12. HIV 2. Pemetaan penemuan kelompok sasaran Petugas
12. HIV 2. Pemetaan penemuan kelompok sasaran Formulir
12. HIV 3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan Media KIE
12. HIV 3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan Petugas
12. HIV 3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan Petugas
12. HIV 4. Jejaring Kerja dan Kemitraan Petugas pd jejaring
12. HIV 4. Jejaring Kerja dan Kemitraan Petugas
12. HIV 4. Jejaring Kerja dan Kemitraan Pelaporan dan komu
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Petugas Program HI
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Petugas Program HI
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Materi Sosialisasi
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Narasumber
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Narasumber
12. HIV 5. Sosialisasi Pencegahan Materi Pencegahan
12. HIV 6. Pemeriksaan Deteksi dini 2. Pelayanan luar gedung Petugas
12. HIV 6. Pemeriksaan Deteksi dini 2. Pelayanan luar gedung Petugas
12. HIV 7. Pencatatan dan Pelaporan Formulir pencatatan
12. HIV 7. Pencatatan dan Pelaporan Formulir pencatatan
12. HIV 7. Pencatatan dan Pelaporan Sistem Informasi
12. HIV 7. Pencatatan dan Pelaporan Sistem Informasi
12. HIV 8. Monitoring dan Evaluasi Petugas Puskesmas ke
12. HIV 8. Monitoring dan Evaluasi Petugas Puskesmas ke
12. HIV 8. Monitoring dan Evaluasi Petugas Dinas Kese
12. HIV 8. Monitoring dan Evaluasi Petugas Dinas Kese
12. HIV 8. Monitoring dan Evaluasi Daftar Tilik Monev
12. HIV 9. Peniaian Kinerja SPM Tim / Petugas
12. HIV 9. Peniaian Kinerja SPM Tim / Petugas
12. HIV 9. Peniaian Kinerja SPM Kompilasi beban int
12. HIV 10. Rujukan jika diperlukan Ibu hamil dng HIV,
12. HIV 10. Rujukan jika diperlukan Ibu hamil dng HIV,
12. HIV 10. Rujukan jika diperlukan Petugas Medis/ Par
Komponen Total Volume Total Cost Semua PKM Unit Cost Semua Dinkes
Semua PKM dan dan Dinkes PKM dan Dinkes _Total
Dinkes Volume
Biaya Transport Petugas/BBM - - - -

Pengadaan Paket Pendataan - - - -
Biaya transport petugas/BBM (Pelayanan An - - - -
Buku KIA - - - -
Pengadaan Register Kohort ibu (Antenatal, be - - - -
Pengadaan Kartu Ibu - - - -
Formulir - - - -
ATK - - - -
Biaya transport petugas/BBM - - - -
Pengadaan formulir partograf - - - -
Biaya sewa/operasional (jika diperlukan) - - - -
Pengadaan formulir bayi baru lahir - - - -
Pengadaan formulir MTBM - - - -
Pengadaan pedoman - - - -
Pengadaan register Kohort bayi - - - -
Pengadaan formulir SIP - - - -
Pengadaan formulir - - - -
ATK - - - -
Pengadaan Formulir - - - -
Pengadaan Formulir DDTK - - - -
Pengadaan Formulir Kuesioner Pra Skrining - - - -
Pengadaan Register Kohort Balita - - - -
Pengadaan formulir dan ATK - - - -
Pengadaan formulir dan ATK - - - -
Pelayanan kesehatan rujukan - - - -
Biaya transport - - - -
Biaya transport petugas/ BBM - - - -
Buku Rapor kesehatanku - - - -
Buku pemantauan kesehatan - - - -
Kuesioner skrining - - - -
Formulir rekap di sekolah - - - -
Formulir rekap di luar sekolah - - - -
Formulir rekap di puskesmas - - - -
Pengadaan - - - -
Pengadaan formulir laporan/rekapitulasi Ka - - - -
Biaya transport - - - -
Pelayanan Skrining - - - -
Pelayanan Konseling - - - -
Pengadaan Media konseling PTM - - - -
Pelayanan kesehatan kasus faktor risiko PTM - - - -
Pengadaan paket pemeriksaan Laboratorium - - - -
Penggandaan - - - -
ATK - - - -
Biaya transport petugas/BBM untuk pendataa - - - -
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), - - - -
Biaya transpot/BBM - - - -
pengadaan buku - - - -
Pengadaan formulir - - - -
ATK - - - -
Biaya transport petugas/BBM(1) - - - -
Pelayanan Kesehatan dan KIE pada penderita - - - -
Pengganda-an bahan/ media KIE - - - -
Pelayanan rujukan kasus hipertensi sesuai kr - - - -
Biaya transport petugas/BBM (1) - - - -
Pelayanan Kesehatan dan KIE pada penderi - - - -
Penggandaan bahan edukasi - - - -
Transpot - - - -
Pendataan ODGJ berat, Biaya transport pe - - - -
Penggandaan materi - - - -
Penggandaan buku kerja - - - -
Penggandaan Formulir - - - -
PPDGJ–III (ICD-10) - - - -
Biaya transpor petugas/BBM per kunjungan - - - -
Biaya transpor petugas/BBM per Rujukan - - - -
Transpot - - - -
Formulir - - - -
Transport - - - -
Cetak Media KIE - - - -
Konsumsi - - - -
Formulir rujukan - - - -
Pengadaan kartu penerima pelayanan dasar - - - -
Penyiapan, penyusunan dan Pengadaan media - - - -
Transpot - - - -
Honor - - - -
Peningkatan kapasitas petugas pada jejaring - - - -
Komunikasi dan koneksi internet - - - -
Transport - - - -
Uang Harian - - - -
Penyiapan, penyusunan dan penggandaan mat - - - -
Transport - - - -
Honor - - - -
bahan habis pakai pencegahan - - - -
Transpot - - - -
Honor - - - -
ATK - - - -
Fotocopy/komputer - - - -
Paket Perangkat Lunak - - - -
Jaringan Internet - - - -
Transport + uang harian - - - -
Penggandaan Daftar Tilik Monev HIV & IMS - - - -
Biaya rapat - - - -
Pengadaan Pemeriksaan lain yang diperluk - - - -
Pengadaan buku saku bagi Odha - - - -
Refreshing/Sosialisasi/Orientasi/OJT (on jo - - - -
Isian Untuk Dinas Kesehatan
Isian Sumber Dana Ke-1
Dinkes_Total Cost Akan dibeli Unit Cost Total Cost
Tahun
Frekuensi
Depan?
Volume
Jumlah
Lokasi
Orang
Hari
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Isian Sumber Dana Ke-2 (jika diperlukan)
Sumber Dana Unit Cost Total Cost Sumber Dana Semua
PKM_Volume
Frekuensi
Volume
Jumlah
Lokasi
Orang
Hari
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Input Data dari Template Puskesmas dengan cara "Copy Paste"
No PKM 001
Nama PKM
Semua
PKM_Total Cost
Total Sumber Total Sumber

Volume_1 Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
002 003
Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1 Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2
004 005
Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Dana_2 Volume_1 Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1 Cost_1 Dana_1
005 006
Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1 Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1
007 008

009 010

010 011

012 013

014 015

015 016

017 018

019 020

020 021

022 023

024 025

025 026

027 028

029 030

030 031

032 033

034 035

035 036

037 038

039 040

040 041

Volume_2 Cost_2 Dana_2 Volume_1 Cost_1 Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2
042 043

43 044 04

045 046

047 048

48 049 05

050 051

052 053

53 054 05

055 056

057 058

58 059 0

060 061
Sumber Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber

Dana_1 Volume_2 Cost_2 Dana_2 1 Cost_1 Dana_1 2 Cost_2 Dana_2
062 063
Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_
1 Cost_1 Dana_1 2 Cost_2 Dana_2 1 Cost_1 Dana_1 2
63 064 065
Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total
Cost_2 Dana_2 1 Cost_1 Dana_1 2 Cost_2 Dana_2 1 Cost_1
065 066
Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber
Dana_1 2 Cost_2 Dana_2 1 Cost_1 Dana_1 2 Cost_2 Dana_2
067 068
68 069 070
070 071
072 073
73 074 075
075 076
077 078
78 079 080
080 081
082 083
83 084 085
085 086
087 088
88 089 090
090 091
092 093
93 094 095
095 096
097 098
98 099 100
100 101
102 103
03 104 105
105 106
107 108
08 109 110
110 111
112 113
13 114 115
115 116
117 118
18 119 120
120
Sumber Volume_ Total Sumber

Dana_1 2 Cost_2 Dana_2
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
INPUT SPM KEMBALI
Template Input Data Alat Medis, BHP, Obat & Vaksin, dan Perlengkapan di Dinkes dan Puskesmas
Jumlah Puskesmas (PKM) yang di input?
Jenis Sarana Prasarana Sasaran Paket Alat Jenis alat Total

Kebutuhan
Semua PKM &
Dinkes
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Stetoskop 0

Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Timbangan badan 0
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan alat ukur tinggi badan 0
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Tensimeter dewasa 0
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Pita LILA 0
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Meteran/ metline 0
Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Doppler/linac 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Bak Instrumen bertutup kecil 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Bak Instrumen dengan Tutup Be 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Klem Arteri 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Gunting Tali Pusat 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Gunting Episiotomi 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Gunting Benang 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal ½ Klem Kocher 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Pinset anatomis 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Pinset Sirurgis 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Needle Holder 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Apron plastik (putih) 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Doppler 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kacamata (Google) 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Lampu periksa Halogen 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Perlak 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sepatu tertutup kedap air 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Standar infus 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Tempat sampah infeksius dengan 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Tempat sampah non infeksius de 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Tensimeter dewasa 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Termometer dewasa 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Topi (APD) 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Toples Kapas dan Kasa Steril 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Torniquet 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Tromol kasa 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Waskom Cekung 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Waskom tempat kain kotor 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Waskom tempat plasenta 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Persalinan Normal Mangkok untuk Larutan 0
Alat Medis Ibu bersalin Pengadaan Set Resusitasi Bayi Alat set Set Resusitasi Bayi 0
Alat Medis Ibu bersalin Pengadaan Set Perawatan Pasca alat set Perawatan Pasca Persali 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Gaun (lengan panjang) 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Palu Reflek 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Penjepit Uterus 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Spekulum Sims 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Endotracheal Tube Dewasa 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Klem Fenster/Klem Ovum 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Masker Oksigen + Kanula Nasal 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Oxygen Concentrator 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Pelvimeter Obstetrik 0
Alat Medis Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Resusitator Dewasa (Kit Resusit 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Pengukur panjang bayi 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Timbangan bayi 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Penghisap Lendir DeLee (neonat 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Stetoskop Duplex Neonatus 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Termometer klinik (Digital) 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir handuk bersih 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Balonsungkupdengankatup PEEP 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Infant t-piece resuscitatordeng 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Infant t-piece system 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal laringoskop neonatus bilah luru 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal LMA 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Pulse oxymetri 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Mejaresusitasidenganpemanas/ 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Oksigenkonsentrator 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Baby Suction / pengisap 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Set umbilikal emergency 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal a. Bak Instrumen 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal b. Benang jahit silk 3,0 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal c. Duk Bolong 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal d. Gagang Pisau 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal e. Gunting 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal f. Gunting kecil 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal g. Jarum 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal h. Kateter umbilikal 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal i. Klem bengkok kecil 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal j. Klem lurus 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal k. Mangkuk kecil 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal l. Needle Holder 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal m. Pinset arteri 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal n. Pinset chirurgis 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal o. Pinset lurus 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal p. Pisaubisturi No. 11 0
Alat Medis Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal q. Pita pengukur 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Alat Permainan Edukatif 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Food Model 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Gunting Perban 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Timbangan Bayi 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Timbangan Dacin dan perlengka 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Timbangan Dewasa 0
Alat Medis Balita Posyandu Kits Termometer Anak 0
Alat Medis Balita microtoise microtoise 0
Alat Medis Balita length board length board 0
Alat Medis Balita Set Imunisasi Vaksin Carrier 0
Alat Medis Balita Set Imunisasi Vaccine Refrigator 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Botol susu bertutup tanpa dot p 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Kubus Kecil 5 warna (kuning, hija 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Balok Besar 5 warna ( (kuning, hi 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Lonceng warna dari bahan besi 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Pom-pom wol merah 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Cangkir plastik 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Botol kecil 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Boneka minimal panjang ± 20 c 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Bola tenis 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Meteran ukur 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Botol dengan tutup ulir 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Sapu tangan satin, ukuran ± 30 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Tes daya lihat (E test) 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Tes daya dengar ( kerincingan) 0
Alat Medis Balita SDIDKT Kit Box Penyimpanan 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Status Gizi 1. Timbangan berat badan dewasa 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Status Gizi 2. Pengukur tinggi badan 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan tanda vital 1. Stetoskop 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan tanda vital 2. Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan
0 manset ana
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan tanda vital 3. Termometer Klinis 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan tanda vital 4. Timer 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 1. Senter / Penlight 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 2. Kaca Mulut 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 3. Sonde gigi 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 4. Pinset dental 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 5. Baki logam tertutup tempat alat steril 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 6. Toples kapas alkohol 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 7. Tempat pembuangan kapas 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 1. Snellen Chart 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 2. Kartu E 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 3. Pinhole 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 4. Buku Ishihara 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 5. Garputala ukuran 512 Hz 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 6. Spekulum telinga 3 ukuran (kecil, sedang, besar)
0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 7. Head lamp 0
Alat Medis Pendidikan Dasar Pemeriksaan ketajaman penglih 8. Otoskop 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM a. Tas Kit 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM b. Alat ukur lingkar perut 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM c. Alat ukur tinggi badan 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM d. Glucometer 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM e. Alat ukut berat badan 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Posbindu PTM f. Tensimeter 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA a. Spekulum vagina/ Cocor bebek 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA d. Tampon Tang 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA e. Pinset anatomis ukuran 25cm 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA g. Lampu sorot 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA i. Waskom diameter 40cm 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA j. Mangkok kecil diameter 7,5cm 0
Alat Medis Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA k. Box container untuk menampu 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Tensimeter Digital 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Stetoskop 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Timbangan Badan Dewasa 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Termometer Digital 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Alat Monitor untuk Glucosa Dar 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Alat Monitor untuk Kolestrol Da 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Alat Monitor untuk Asam Urat 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Pen Light 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Pinset Anatomi 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Pinset Bengkok 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Kaca Mulut 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Meteran Kain 0
Alat Medis Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Pengukur Tinggi Badan (Microtoi 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan Hipea. Tas Kit 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan Hipeb. Alat ukur lingkar perut 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan Hipec. Alat ukur tinggi badan 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan Hipee. Alat ukut berat badan 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan Hipef. Tensimeter 0
Alat Medis Hipertensi Alat pemeriksaan Kesehatan HipeTensimeter Digital 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMa. Tas Kit 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMb. Alat ukur lingkar perut 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMc. Alat ukur tinggi badan 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMd. Glucometer 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMe. Alat ukut berat badan 0
Alat Medis Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DMf. Tensimeter 0
Alat Medis ODGJ Kits berisi alat fiksasi a. Alat fiksasi fisik untuk tang 0
Alat Medis TB Cartridge Tes cepat molekuler Cartridge Tes cepat molekuler 0
Alat Medis TB Mikroskop Mikroskop 0
Bahan Habis Pakai Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Spuit 3cc 0
Bahan Habis Pakai Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan spuit 5 cc 0
Bahan Habis Pakai Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan alkohol swab 0
Bahan Habis Pakai Ibu hamil Pengadaan set pemeriksaan labora
tes kehamilan 0
pemeriksaan Hb 0
pemeriksaan golongan darah 0
Pemeriksaan glukoprotein urin 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung tangan bersih 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung tangan steril 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal AKDR 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Alkohol 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Alkohol Swab / kapas alcohol 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Aquades pro injeksi (25 ml) 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Benang Chromic Catgut Nomor 1 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Cairan handrubs 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Desinfektan 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Extention tube 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Gelang Bayi 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Infus Set Dewasa 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Jarum Jahit Tajam 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Jarum Jahit Tumpul 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kantong Urin 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kapas 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kassa steril 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kassa non steril 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter Folley dewasa 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter Nelaton 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter intravena 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Pembalut 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plastik bening 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plester Non Woven 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plester Putih 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sabun Cair untuk Cuci Tangan 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung Tangan Steril 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Spuit/Disposable Syringe (steril) 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Three-way Stopcock (steril) 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Persalinan Normal Masker 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Laringeal Mask Airway (LMA) (S 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Nasal pronge 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Spuit 3 cc 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Spuit 10 cc 0
Bahan Habis Pakai Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Infus Set Dewasa 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Spuit 1 cc 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir popok 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Cairan desinfektan 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Pengikat tali pusat/Penjepit tali 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Spuit 1 cc 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Set infusbayi 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Kapasbulat 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Kateterintravena no. 24G 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Threeway 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Alkohol swab 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Kassa steril ukuran 3 x 4 cm 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Kertas alas (Uk. 25 x 25 cm / untu 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Plastikbening (ukuranbesar) 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Suction catheter 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal OGT 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal ETT tanpa Cuff 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Extension tube 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Nasal prong 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Set sungkup lengkap (ukuran 00, 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Plester putih 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Plester ukuran 5 x 5 cm 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Plester steril ukuran panjang 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Plester steril ukuran kotak 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Gunting biasa 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Stylet 0
Bahan Habis Pakai Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Sarung tangan steril 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Alkohol 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Cairan Desinfektan atau Povidon 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Kasa Steril 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Kapas 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Perban 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Plester 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Masker 0
Bahan Habis Pakai Balita Posyandu Kits Sarung tangan 0
Bahan Habis Pakai Balita Set Imunisasi Alat Suntik sekali pakai 1 ml 0
Bahan Habis Pakai Balita Set Imunisasi Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 0
Bahan Habis Pakai Balita Set Imunisasi Alkohol swab kemasan box isi 1 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Benang wol merah 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Pensil warna 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Kertas Origami putih 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Sendok dan garpu plastik 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Kartu bergambar ayah, burung, k 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Kartu warna 0
Bahan Habis Pakai Balita SDIDKT Kit Kartu bertuliskan "Untuk stimu 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 1. Sudip lidah / spatel tongue kayu 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 2. Kapas 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 3. Alkohol 70% 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 4. Kassa Steril 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 5. Sarung tangan bersih 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 6. Cairan desinfektan (Klorin 0,5%) 0
Bahan Habis Pakai Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulut 7. Masker 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Posbindu PTM 1. Gluco Test strip 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Posbindu PTM 2. Lancet 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Posbindu PTM 3. Alkohol swab 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA b. Sarung tangan disposibel uk 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA c. Desinfektan 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Klorin 5,25% volume 1 liter 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Alkohol 70% volume 1 liter 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Gliserin volume 30cc per bo 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA f. Asam cuka 25% perbotol 150c 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA h. Kapas gulung 0
Bahan Habis Pakai Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA l. Bahan habis pakai jelly 200cc 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Glucose 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Kolesterol 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Asam Urat 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Lancet 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Alkohol swab 0
Bahan Habis Pakai Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Handscoen 0
Bahan Habis Pakai Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DM1. Gluco Test strip 0
Bahan Habis Pakai Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DM2. Lancet 0
Bahan Habis Pakai Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehatan DM3. Alkohol swab 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Pot dahak 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Kaca Slide 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Reagen 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil imer 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Masker rumah tangga 0
Bahan Habis Pakai TB BHP - TB Masker N95 0
Bahan Habis Pakai HIV BHP - HIV Reagen 0
Bahan Habis Pakai HIV BHP - HIV Bahan Habis Pakai 0
Bahan Habis Pakai HIV BHP - HIV Pengadaan paket deteksi dini HIV 0
Obat dan Vaksin Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Vaksin Td 0
Obat dan Vaksin Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Tablet tambah darah 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Cairan Ringer Laktat/Ringer Aset 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal MgSO4 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Ca glukonas 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Dexamethasone 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Ampicilin 0
Obat dan Vaksin Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan Maternal Ceftriaxone 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Vit K 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Vaksin Hepatitis 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lahir Salep oksitetrasiklin 1% 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Dextrose 10% 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Epinefrin / adrenalin 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal Sulfas atropin 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal NaCl 0,9% 25cc 0
Obat dan Vaksin Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neonatal NaCl 0,9% 100cc 0
Obat dan Vaksin Balita Set Imunisasi Vaksin 0
Obat dan Vaksin Hipertensi Obat Pengadaan Obat Hipertensi 0
Obat dan Vaksin Diabetes Melitus Obat Pengadaan Obat DM, yang tidak 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Bajukanguru / kain panjang un 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Kain Bedong 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Kimono atau Baju berkancing d 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Lemari Alat 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Lemari Obat 0
Perlengkapan Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Troli Emergency 0
Perlengkapan Balita Posyandu Kits Tas kanvas tempat kit 0
Perlengkapan Balita Set Imunisasi Kotak penyimpanan jarum beka 0
Perlengkapan Balita Set Imunisasi Tas kanvas tempat kit 0
Perlengkapan Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Savety box 0
Perlengkapan Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Tas Ransel KIT 0
Data Input Dinas Kesehatan
Isian Sumber Dana Ke-2 dan Ke-3 (jika diperlukan)
Total Cost Semua Dinkes_Kebu Dinkes_Total Akan dibeli Kebutuhan 1 Sumber Kebutuhan 2 Sumber Kebutuhan 3
PKM & Dinkes tuhan Cost tahun Dana 1 Dana 2
depan?
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
- 0 -
Input Data dari Template Puskesmas dengan cara "Copy Paste"
No PKM 001
dan Ke-3 (jika diperlukan)
Nama PKM
Sumber Semua Semua PKM_Total Cost
Dana 3 PKM_Kebutuhan
Kebutuhan_ Sumber Kebutuha Sumber

1 Dana_1 n_2 Dana_2
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
ara "Copy Paste"
002 003 004
Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber
n_1 Dana_1 n_2 Dana_2 n_1 Dana_1 n_2 Dana_2 n_1 Dana_1
004 005 006
007 008 009
009 010 011
012 013 014
014 015 016
017 018 019
019 020 021
022 023 024
024 025 026
027 028 029
029 030 031
032 033 034
034 035 036
037 038 039
039 040 041
042 043 044
044 045 046
047 048 049
049 050 051
052 053 054
054 055 056
057 058 059
059 060 061
Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuhan Sumber Kebutuhan_ Sumber Kebutuha

n_2 Dana_2 n_1 Dana_1 _2 Dana_2 1 Dana_1 n_2
61 062 063 06
Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha
Dana_2 n_1 Dana_1 n_2 Dana_2 n_1 Dana_1 n_2 Dana_2 n_1
064 065 066
66 067 068 06
069 070 071
71 072 073 07
074 075 076
76 077 078 07
079 080 081
81 082 083 08
084 085 086
86 087 088 08
089 090 091
91 092 093 09
094 095 096
96 097 098 09
099 100 101
01 102 103 10
104 105 106
06 107 108 10
109 110 111
11 112 113 11
114 115 116
16 117 118 11
119 120
Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuhan Sumber

Dana_1 n_2 Dana_2 n_1 Dana_1 _2 Dana_2
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Pilih analisis lanjutan bila anda ingin melakukan analisis data lebih de
KEMBALI
MOHON BAGIAN INI JANGAN DIUBAH-UBAH, LAKUKAN HANYA
UNTUK BISA MENGAKTIFKAN PIVOT AGAR KELUAR HASILNYA SBB:
1). Letakkan kursor pada tabel, misalkan di row B19 (disisi kanan akan keluar pilihan menu pivot)
2). Klik Kanan, keluar pilihan menu. Lalu pilih: REFRESH (klik) > Untuk tabel 1, 2 dan 3 secara otomatis
3). Lakukan hal yang sama sesuai poin satu dan dua diatas untuk tabel 4 dan 5
Kedua proses harus dilakukan setiap melakukan updating atau perbaikan data, agar data perbaikannya di proses da
Tabel 1. Cek Validitas Tabel 2. Cek Validitas Tabel 3. Cek Validitas data - Total
data - Total Cost menurut data - Total Cost Cost menurut SPM dan Kegiatan
SPM menurut SPM dan
Sheet Data Input
Tabel 1. Cek Validitas Data - Total Cost menurut SPM
Sum of total biaya Tahun

SPM2 0 Total Result Total Cost
01. Ibu hamil - - -
02. Ibu Bersalin - - -
03. Bayi baru Lahir - - -
04. Balita - - -
05. Pendidikan dasar - - -
06. Usia Produktif - - -
07. Usia Lanjut - - -
08. Hipertensi - - -
09. Diabetes Melitus - - -
10. ODGJ - - -
11. TB - - -
12. HIV - - -
Total Result - -
tan bila anda ingin melakukan analisis data lebih detail dengan PIVOT TABLES
N INI JANGAN DIUBAH-UBAH, LAKUKAN HANYA PERINTAH REFRESH DAN LIHAT HASILNYA. JIKA INGIN MELAKUKAN ANALISI
an keluar pilihan menu pivot)

uk tabel 1, 2 dan 3 secara otomatis
abel 4 dan 5
baikan data, agar data perbaikannya di proses dalam perhitungan
Tabel 3. Cek Validitas data - Total Tabel 4. Cek Validitas data - Total Cost
Cost menurut SPM dan Kegiatan menurut Sheet Input SPM Per
Puskesmas
Tabel 2. Cek Validitas Data - Total Cost menurut SPM dan Sheet Data Inpu
Sum of total biaya Sheet Input

Peringatan SPM2 Sheet "Input SPM"
Sudah Benar 01. Ibu hamil -
Sudah Benar 02. Ibu Bersalin -
Sudah Benar 03. Bayi baru Lahir -
Sudah Benar 04. Balita -
Sudah Benar 05. Pendidikan dasar -
Sudah Benar 06. Usia Produktif -
Sudah Benar 07. Usia Lanjut -
Sudah Benar 08. Hipertensi -
Sudah Benar 09. Diabetes Melitus -
Sudah Benar 10. ODGJ -
Sudah Benar 11. TB -
Sudah Benar 12. HIV -
Total Result -
LNYA. JIKA INGIN MELAKUKAN ANALISIS PIVOT MOHON DI BAGIAN ANALISIS LANJUT
tal Cost menurut SPM dan Sheet Data Input
Sheet "Alat Medis2" Sheet "BHP2" Sheet "Obat & Vaksin 2" Sheet "Perlengkapan2" Total Result
- - - - -
- - - -
- - - -
- - - - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - - -
- -
- - -
- -
- - - - -
KEMBALI
Tabel 3. Cek Validitas data - Total Cost menurut SPM dan Kegiatan
Sum of total biaya Tahun

SPM2 Kegiatan 0
01. Ibu hamil -
Pendataan -
Pelayanan Kesehat -
Pengisian & Pemanf -
Pengisian Kartu Ibu -
Rujukan -
02. Ibu Bersalin -
Pendataan -
Pelayanan Kesehat -
Pengisian & Pemanfaatan Buku KIA
Pengisian Kartu Ibu & Kohort
Rujukan -
03. Bayi baru Lahir -
Pendataan -
Pelayanan Kesehat -
Rujukan -
Pencatatan & Pelap -
04. Balita -
Pendataan -
Pelayanan Kesehat -
Rujukan -
05. Pendidikan dasar -
Pendataan -
Pelayanan Skrining -
Tindak Lanjut Skrin -
06. Usia Produktif -
Rujukan -
Konseling -
07. Usia Lanjut -
Pendataan -
Rujukan -
08. Hipertensi -
Pendataan -
Rujukan -
Layanan Skrining
Edukasi & Sosialisas -
09. Diabetes Melitus -
Pendataan -
Rujukan -
Pencatatan & Pelaporan
Alat Kesehatan -
Penyediaan Obat
Monev
10. ODGJ -
Pendataan -
Pelayanan Kesehat -
Rujukan -
11. TB -
Pelayanan Kesehat -
Rujukan -
Pemeriksaan Penun -
12. HIV -
Pendataan -
Rujukan -
Monev -
Kemitraan -
Total Result -
KEMBALI
Tabel 4. Cek Validitas data - Total Cost menurut Sheet Input SPM Dinkes dan Per Puskesmas
SPM
Total Result Data 01. Ibu hamil 2. Ibu Bersalin
- Sum of Total Cost Semua PKM dan Dinkes - -
- Sum of Dinkes_Total Cost - -
- Sum of Semua PKM_Total Cost - -
- Sum of PKM_001_Total Cost 0 0
atan Buku KIA Sum of PKM_007_Total Cost 0 0
Sum of PKM_008_Total Cost 0 0
Dinkes dan Per Puskesmas
3. Bayi baru Lahir 4. Balita 5. Pendidikan dasar 6. Usia Produktif 7. Usia Lanjut 8. Hipertensi
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
KEMBALI
Tabel 5. Cek Validitas data - Total Cost menurut Shee
9. Diabetes Melitus 10. ODGJ 11. TB 12. HIV Total Result Data
- - - - - Sum of Total Cost Semua PKM & Dinkes
- - - - - Sum of Dinkes_Total Cost
- - - - - Sum of Semua PKM_Total Cost
0 0 0 0 0 Sum of PKM_001_Total Cost
otal Cost menurut Sheet Input Alat Medis, BHP, Obat Dinkes dan Per Puskesmas
Jenis Sarana Prasarana

Alat Medis Bahan Habis Pakai Obat dan Vaksin Perlengkapan
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Total Result
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Tujuannya: Melakukan review atas ala
BHP Bagian ini bukan membuat daftar
Sarpras
Oleh karena itu, isi satuan biaya hanya pa
Mereview dan menentukan satuan biaya atas Alat Kesehatan & Bahan Habis Pakai, dan Lainnya y
1. BUMIL 2. BULIN 3. BAYI 4. BALITA 5.PENDAS 6. PRODUKTIF
Alat Medis
jumlah minimal standar

No Sasaran Paket Alat Jenis alat per puskesmas
1
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaStetoskop sesuai kebutuhan
1 Timbangan badan sesuai kebutuhan
1 alat ukur tinggi badan sesuai kebutuhan
1 Tensimeter dewasa sesuai kebutuhan
1 Pita LILA sesuai kebutuhan
1 Meteran/ metline sesuai kebutuhan
1 Doppler/linac sesuai kebutuhan
1 Total Dana
1
1
1
1
1
1
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Bak Instrumen bertutup kecil 1 buah
2 Bak Instrumen dengan Tutup Besar 1 buah
2 Klem Arteri 2 buah
2 Gunting Tali Pusat 1 buah
2 Gunting Episiotomi 1 buah
2 Gunting Benang 3 buah
2 ½ Klem Kocher 1 buah
2 Pinset anatomis 1 buah
2 Pinset Sirurgis 1 buah
2 Needle Holder 1 buah
2 Apron plastik (putih) 2 buah
2 Doppler 1 buah
2 Kacamata (Google) 1 buah
2 Lampu periksa Halogen 1 buah
2 Perlak 1 buah
2 Sepatu tertutup kedap air 2 pasang
2 Standar infus 1 buah
Tempat sampah infeksius dengan plastik
warna kuning 1 buah
2
Tempat sampah non infeksius dengan
plastik warna hitam 1 buah
2
2 Tensimeter dewasa 1 buah
2 Termometer dewasa 1 buah
2 Topi (APD) 2 buah
2 Toples Kapas dan Kasa Steril 1 buah
2 Torniquet 1 buah
2 Tromol kasa 1 buah
2 Waskom Cekung 1 buah
2 Waskom tempat kain kotor 1 buah
2 Waskom tempat plasenta 1 buah
2 Mangkok untuk Larutan 1 buah
2
2 Total
2
2
2 Alat set Set Resusitasi Bayi
Pengadaan Set Resus
2 Pengadaan Set Peraalat set Perawatan Pasca Persalinan
2
2
2 Set Kegawatdaruratan MatGaun (lengan panjang) 2 buah
2 Palu Reflek 1 buah
2 Penjepit Uterus 1 buah
2 Spekulum Sims 1 buah
2 Endotracheal Tube Dewasa 1 buah
2 Klem Fenster/Klem Ovum 1 buah
2 Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa 1 buah
2 Oxygen Concentrator 1 buah
2 Pelvimeter Obstetrik 1 buah
2 Resusitator Dewasa (Kit Resusitasi dewasa) 1 set
2
2 Total
2
3 Bayi baru lahir Set pelayanan bayi baru lah
Pengukur panjang bayi 1 buah
3 Timbangan bayi 1 buah
3 Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 2 buah
3 Stetoskop Duplex Neonatus 1 buah
3 Termometer klinik (Digital) 1 buah
3 handuk bersih 1 buah
3
3 Total
3
3 Set kegawatdaruratan neoBalonsungkupdengankatup PEEP 1 buah
3 Infant t-piece resuscitatordengankatup PEE 1 buah
3 Infant t-piece system 1 set
3 laringoskop neonatus bilah lurus 3 ukuran 1 set
3 LMA 1 buah
3 Pulse oxymetri 1 buah
3 Mejaresusitasidenganpemanas/ Infant warmer 1 buah
3 Oksigenkonsentrator 1 set
3 Baby Suction / pengisap 1 set
3 Set umbilikal emergency
3 a. Bak Instrumen 1 buah
3 b. Benang jahit silk 3,0 2 buah
3 c. Duk Bolong 1 buah
3 d. Gagang Pisau 1 buah
3 e. Gunting 1 buah
3 f. Gunting kecil 1 buah
3 g. Jarum 1 set
3 h. Kateter umbilikal 3 buah
3 i. Klem bengkok kecil 3 buah
3 j. Klem lurus 1 buah
3 k. Mangkuk kecil 1 buah
3 l. Needle Holder 1 buah
3 m. Pinset arteri 1 buah
3 n. Pinset chirurgis 1 buah
3 o. Pinset lurus 1 buah
3 p. Pisaubisturi No. 11 2 buah
3 q. Pita pengukur 1 buah
3
3 Total
3
3
3
3
4 Balita Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
4 Posyandu Kits Alat Permainan Edukatif 2 set
4 Food Model 1 set
4 Gunting Perban 1 buah
4 Timbangan Bayi 1 unit
4 Timbangan Dacin dan perlengkapannya 1 set
4 Timbangan Dewasa 1 unit
4 Termometer Anak 1 buah
4 microtoise microtoise 1 unit
4 length board length board 1 unit
4 Total
4
4
4 Set Imunisasi Vaksin Carrier 1 unit
4 Vaccine Refrigator 1 unit
4
4 Total
4
4
Botol susu bertutup tanpa dot plastik
1 buah
4 SDIDKT Kit t:7cm
Kubus Kecil 5 warna (kuning, hijau, putih, 10 buah
4 biru dan merah), @ 2 biji.
Balok Besar 5 warna ( (kuning, hijau, putih, 5 buah
4 biru dan merah), @ 1 biji
Lonceng warna dari bahan besi yang
1 buah
4 berbunyi
4 Pom-pom wol merah 1 buah
4 Cangkir plastik 1 buah
4 Botol kecil 1 buah
4 Boneka minimal panjang ± 20 cm. 1 buah
4 Bola tenis 1 buah
4 Meteran ukur 1 buah
4 Botol dengan tutup ulir 1 buah
Sapu tangan satin, ukuran ± 30 cm x 30 cm 1 lembar

4
4 Tes daya lihat (E test) 1 paket
4 Tes daya dengar ( kerincingan) 1 buah
4 Box Penyimpanan 1 buah
4
4 Total
4
4
5 Pendidikan Dasar (setiap puskesmas minimal memiliki 2 UKS Kit)
5 (UKS Kits, disesuaika Status Gizi 1. Timbangan berat badan dewasa
5 2. Pengukur tinggi badan
5
5 Pemeriksaan tanda vital 1. Stetoskop
2. Alat pengukur tekanan
darah/tensimeter dengan manset anak
5 dan dewasa
5 3. Termometer Klinis
5 4. Timer
5
Pemeriksaan gigi dan
1. Senter / Penlight
5 mulut
5 2. Kaca Mulut
5 3. Sonde gigi
5 4. Pinset dental
5 5. Baki logam tertutup tempat alat steril
5 6. Toples kapas alkohol
5 7. Tempat pembuangan kapas
5
5 Pemeriksaan ketajaman pe 1. Snellen Chart
5 2. Kartu E
5 3. Pinhole
5 4. Buku Ishihara
5 5. Garputala ukuran 512 Hz
5 6. Spekulum telinga 3 ukuran (kecil, sedang, besar)
5 7. Head lamp
5 8. Otoskop
5
5 Total
5
5
6 Usia Produktif
6 Kit Posbindu PTM a. Tas Kit 2 buah
6 2 kit b. Alat ukur lingkar perut 2 buah
Kegiatan Puskesmas luar
6 gedung c. Alat ukur tinggi badan 2 buah
6 d. Glucometer 2 buah
6 e. Alat ukut berat badan 2 buah
6 f. Tensimeter 2 buah
6
6 Total
6
6
6 Kit Pemeriksaan IVA a. Spekulum vagina/ Cocor bebek biasa
6 - Ukuran S : 10 buah
6 - Ukuran M : 30 Buah
6 - Ukuran L : 10 buah
6 d. Tampon Tang : 1 buah
6 e. Pinset anatomis ukuran 25cm : 1 buah
6 g. Lampu sorot : 1 unit
6 - Fokus lampu bisa diatur
6 - Frekwensi : 50 - 60 Hz; 350 mA
6 - Suitable for power source 85V - 265 V AC
6 - Lifetime : ± 30.000 jam
6 i. Waskom diameter 40cm : 1 buah
6 j. Mangkok kecil diameter 7,5cm : 1 buah
6 k. Box container untuk menampung alat IVA: 1 buah
6
6 Total
6
7 Usia Lanjut
7 Pengadaan Lansia Kit Tensimeter Digital 1 bh
7 Stetoskop 1 bh
7 Timbangan Badan Dewasa 1 bh
7 Termometer Digital 1 bh
7 Alat Monitor untuk Glucosa Darah 1 bh
7 Alat Monitor untuk Kolestrol Darah 1 bh
7 Alat Monitor untuk Asam Urat 1 bh
7 Pen Light 1 bh
7 Pinset Anatomi 1 bh
7 Pinset Bengkok 1 bh
7 Kaca Mulut 1 bh
7 Meteran Kain 1 bh
7 Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) 1 bh
7
7 Total
7
7
7
7
8 Hipertensi
8 a. Tas Kit 2 buah
8 Alat pemeriksaan b. Alat ukur lingkar perut 2 buah
Kesehatan Hipertensi di
8 FKTP (Kegiatan dalam c. Alat ukur tinggi badan 2 buah
8 Gedung) e. Alat ukut berat badan 2 buah
8
8 Total
8
8 Tensimeter Digital
8
8 Note : Untuk Alat Hipertensi dan DM bisa dijadikan 1 saja karena dalam program saling berkaitan (terintegrasi)
9 Diabetes Melitus
9 a. Tas Kit 2 buah
9 b. Alat ukur lingkar perut 2 buah
9 Alat pemeriksaan c. Alat ukur tinggi badan 2 buah
Kesehatan DM di FKTP
9 (Kegiatan dalam Gedung) d. Glucometer 2 buah
9 e. Alat ukut berat badan 2 buah
9
9 Total
9
10 ODGJ
a. Alat fiksasi fisik untuk tangan dan kaki
yang aman. Alat fiksasi fisik dapat dibuat
dari bahan atau kain yang kuat tetapi halus Dewasa: Ukuran kain
seperti kain blacu. Manset fiksasi tersebut blacu untuk Fiksasi
memiliki 2 tali pengikat, satu tali pengikat manset tangan=
digunakan untuk mengikat manset, tali 30cm*15 cm; ukuran
lainnya yang lebih kokoh digunakan untuk fiksasi tungkai=
Kits berisi alat fiksasi mengikat ke tempat tidur, Alat fiksasi 40cm*18cm. Anak-anak:
disiapkan empat buah, masing-masing dua ukuran kain blacu utk
untuk lengan dan dua untuk tungkai fiksasi tangan
20cm*10cm. Ukuran
tungkai 30cm*15cm
10
10
10
10
11 TB Cartridge Tes cepat molekuler
11 Mikroskop
11
11
11
11
11
11
11
11
12 HIV
12
12
12
ya: Melakukan review atas alat kesehatan, bahan habis pakai, dan bahan lainnya untuk memenuhi kebutuhan layanan SPM unt
bukan membuat daftar inventaris barang, tetapi menghitung kebutuhan alat, bahan habis pakai, dan peralatan penunjang la
na itu, isi satuan biaya hanya pada jenis layanan SPM yang akan dibeli. Jika tidak butuh atau tidak dibeli, agar dikosongkan.
abis Pakai, dan Lainnya yang akan dibeli untuk anggaran tahun ke depan pada layanan SPM
7. LANSIA 8. HIPERTENSI 9. DM 10. ODGJ 11. TB 12. HIV
Satuan Biaya Satuan Biaya DAK Fisik

Kebutuhan Pilih Input (Manual) Total Biaya (Otomatis)
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
-
-
-
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
0 - - -
0 - - -
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
-
-
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
- - - -
- - - -
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
- - - -
-
-
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
- - - -
-
-
-
- - - -
- - - -
-
- - -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
nuhi kebutuhan layanan SPM untuk tahun depan, dengan cara menentukkan satuan biaya
s pakai, dan peralatan penunjang lainnya yang dibutuhkan dan yang akan dibeli untuk kegiatan SPM sesuai standar.
eli, agar dikosongkan.
ayanan SPM
SUMBER PEMBIAYAAN
Retribusi/
DAK Non Fisik Donor
APBD - PAD APBD - DAU APBD - DBH JKN kantong
(termasuk BOK) Agency
sendiri
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
Lainnya,
Catatan Keterangan
sebutkan
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 1 set terdiri dari 3 spekulum
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- Grasslane Shop
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 150 cm
- -
- -
- -
- -
- 1 kotak isi 120
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 1 kotak isi 100
- -
- 1 set isi 5 puzzle

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- storage gross volume 7.05 liter

- 65 liter
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- handle + mirror
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- 3 in 1 (glucose, cholesterol, uric acid)
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- handle + mirror
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
Tujuannya: Melakukan kajian atas keb
Obat & Vaksin Bagian ini bukan membuat daftar
Alat Medis
Oleh karena itu, isi hanya pada jenis laya
Analisa Situasi atas Ketersediaan dan Kebutuhan Alat Kesehatan & Bahan Habis Pakai, dan Lainny
1. BUMIL 2. BULIN 3. BAYI 4. BALITA 5.PENDAS 6. PRODUKTIF
Bahan Habis Pakai (BHP)

No Sasaran Paket Alat Jenis Alat per puskesmas
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaSpuit 3cc
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilaspuit 5 cc
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilaalkohol swab
1 Total
1 Ibu hamil Pengadaan set pemeriksaan tes kehamilan
1 Ibu hamil Pengadaan set pemeriksaan pemeriksaan Hb
1 Ibu hamil Pengadaan set pemeriksaan pemeriksaan golongan darah
1 Ibu hamil Pengadaan set pemeriksaan Pemeriksaan glukoprotein urin
1 Total
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung tangan bersih 2 pasang/pasien
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung tangan steril 2 pasang/pasien
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal AKDR 1 buah/pasien
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Alkohol Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Alkohol Swab / kapas alcohol Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Aquades pro injeksi (25 ml) Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Benang Chromic Catgut Nomor 1/0, 2/0 dan Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Cairan handrubs Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Desinfektan Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Extention tube 2 set
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Gelang Bayi 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Infus Set Dewasa 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Jarum Jahit Tajam 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Jarum Jahit Tumpul 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kantong Urin 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kapas Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kassa steril Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kassa non steril 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter Folley dewasa 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter Nelaton 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Kateter intravena 1 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Pembalut Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plastik bening Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plester Non Woven Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Plester Putih Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Sarung Tangan Steril 2 pasang
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Three-way Stopcock (steril) 5 buah
2 Ibu bersalin Set Persalinan Normal Masker 2 buah
2 Total
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatLaringeal Mask Airway (LMA) (Supreme / Un 1 buah
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatNasal pronge 1 buah
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatSpuit 3 cc 2 buah
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatSpuit 10 cc 2 buah
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatInfus Set Dewasa 1 buah
2 Total
Spuit 1 cc 1 buah
popok Sesuai Kebutuhan
Cairan desinfektan Sesuai Kebutuhan
Pengikat tali pusat/Penjepit tali pusat steril Sesuai Kebutuhan
3 Total
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSpuit 1 cc Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSet infusbayi Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoKapasbulat Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoKateterintravena no. 24G Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoThreeway Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoAlkohol swab Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoKassa steril ukuran 3 x 4 cm Sesuai Kebutuhan
Kertas alas (Uk. 25 x 25 cm / untukalat –
Set kegawatdaruratan neo Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir alat di mejatroli)
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoPlastikbening (ukuranbesar) Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSuction catheter Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoOGT Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoETT tanpa Cuff Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoExtension tube Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoNasal prong Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSet sungkup lengkap (ukuran 00, 0, 1) Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoPlester putih Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoPlester ukuran 5 x 5 cm Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoPlester steril ukuran panjang Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoPlester steril ukuran kotak Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoGunting biasa Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoStylet Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSarung tangan steril Sesuai Kebutuhan
3 Total
4 Balita Posyandu Kits Alkohol 1 botol
4 Balita Posyandu Kits Cairan Desinfektan atau Povidones Iodin 1 botol
4 Balita Posyandu Kits Kasa Steril 1 kotak
4 Balita Posyandu Kits Kapas 1 kotak
4 Balita Posyandu Kits Perban 1 roll
4 Balita Posyandu Kits Plester 1 roll
4 Balita Posyandu Kits Masker sesuai kebutuhan
4 Balita Posyandu Kits Sarung tangan sesuai kebutuhan
4 Total
4 Balita Set Imunisasi Alat Suntik sekali pakai 1 ml sesuai kebutuhan
4 Balita Set Imunisasi Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml sesuai kebutuhan
4 Balita Set Imunisasi Alkohol swab kemasan box isi 100 lembar 1 box
4 Total
4 Balita SDIDKT Kit Benang wol merah 1 buah
4 Balita SDIDKT Kit Pensil warna minimal 6 warna
4 Balita SDIDKT Kit Kertas Origami putih 20 lembar
4 Balita SDIDKT Kit Sendok dan garpu plastik 1 pasang
4 Balita SDIDKT Kit Kartu bergambar ayah, burung, kucing, kuda,5 buah
4 Balita SDIDKT Kit Kartu warna 5 warna
4 Balita SDIDKT Kit Kartu bertuliskan "Untuk stimulasi dan det 1 buah
4 Total
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu1. Sudip lidah / spatel tongue kayu
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu2. Kapas
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu3. Alkohol 70%
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu4. Kassa Steril
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu5. Sarung tangan bersih
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu6. Cairan desinfektan (Klorin 0,5%)
5 Pendidikan Dasar Pemeriksaan gigi dan mulu7. Masker
5 Total
6 Usia Produktif Kit Posbindu PTM 1. Gluco Test strip
6 Usia Produktif Kit Posbindu PTM 2. Lancet
Disesuaikan dengan
6 Usia Produktif Kit Posbindu PTM 3. Alkohol swab sasaran SPM di Kab/kota
6 Total
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA b. Sarung tangan disposibel ukuran S/M/L @ 2 box
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA c. Desinfektan
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Klorin 5,25% volume 1 liter per botol : 2 botol
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Alkohol 70% volume 1 liter per botol : 2 botol
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA - Gliserin volume 30cc per botol : 5 buah
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA f. Asam cuka 25% perbotol 150cc : 5 botol
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA h. Kapas gulung : 1 kg
6 Usia Produktif Kit Pemeriksaan IVA l. Bahan habis pakai jelly 200cc per botol : 1 buah
6 Total
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Glucose
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Kolesterol
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Strip Uji Asam Urat
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Lancet
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Alkohol swab
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Handscoen
7 Total
9 Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehat 1. Gluco Test strip
9 Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehat 2. Lancet
Disesuaikan dengan
9 Diabetes Melitus Alat pemeriksaan Kesehat 3. Alkohol swab sasaran SPM di Kab/kota
9 Total
11 TB BHP - TB Pot dahak
11 TB BHP - TB Kaca Slide
11 TB BHP - TB Reagen
11 TB BHP - TB Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil imersi, dll)
11 TB BHP - TB Masker rumah tangga TOSHIBA:
jumlah pemeriksaan
11 TB BHP - TB Masker N95 SP/PS (1 paket
11 Total reagen/10)
12 HIV BHP - HIV Reagen
12 HIV BHP - HIV Bahan Habis Pakai
12 HIV BHP - HIV Pengadaan paket deteksi dini HIV (tes cepat HIV (RDT))
Total
ya: Melakukan kajian atas kebutuhan alat kesehatan, bahan habis pakai, dan bahan lainnya untuk memenuhi kebutuhan layana
na itu, isi hanya pada jenis layanan SPM yang akan dibeli. Jika tidak butuh atau tidak dibeli, agar dikosongkan.
n Habis Pakai, dan Lainnya untuk 1 tahun ke depan pada layanan SPM
6. PRODUKTIF 7. LANSIA 9. DM 11. TB 12. HIV
Satuan Biaya Satuan Biaya DAK Fisik

Kebutuhan Pilih Input (Manual) Total Biaya (Otomatis)
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BA: - - - -
pemeriksaan
1 paket - - - -
/10) - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
memenuhi kebutuhan layanan SPM selama 1 tahun ke depan
kai, dan peralatan penunjang lainnya yang dibutuhkan dan yang akan dibeli untuk kegiatan SPM sesuai standar.
SUMBER PEMBIAYAAN
DAK Non Fisik

APBD - PAD APBD - DAU APBD - DBH Donor Agency
(termasuk BOK)
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
Retribusi/ kantong
JKN Lainnya, sebutkan Catatan
sendiri
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Keterangan
-
-
1 kotak isi 100 buah
-
1 tabung isi 25 strip
1 set terdiri dari 4 botol serum
-
1 kotak isi 50 pasang

-
-
alkohol 70%, isi 1 liter
-
-
500 ml
300 cc
-
-
1 kotak isi 120
1 kotak isi 120
2000 ml
500 gram cotton ball
1 pouch isi 5 buah
40 yard x 80 cm
-
-
-
-
1 pak isi 7 lembar
20 cm x 5 m
5.0 cm x 9.14 m
500 ml
-
-
-
-
1 kotak isi 50
-
-
-
-
-
-
300 cc
-
-
-
-
tanpa jarum
tanpa jarum
-
-
-
1 pouch isi 5 buah
1 kotak isi 1000 lembar

1 pak isi 7 lembar
-
-
-
-
-
-
5.0 cm x 9.14 m
1 roll berisi 40 potong
1 kotak isi 50 buah
1 kotak isi 50 buah
-
1 liter
1 pouch isi 5 buah
-
5.0 cm x 9.14 m
1 kotak isi 50
-
-
12 - 15 m
12 warna
isi 25 lembar
-
-
-
ditulis sendiri di atas karton
1 bungkus isi 50
1 pouch isi 5 buah
isi 1 liter
1 kotak isi 50
1 pak isi 50 strip

-
-
1 botol isi 2.5 liter
-
1 tube isi 82 g
1 pak isi 50 strip

1 pak isi 25 strip
1 pak isi 50 strip
1 pak isi 50 strip

-
1 pak isi 72 buah
1 paket berisi 5 botol
1 kotak isi 50
1 kotak isi 20 buah
1 paket untuk 96 tes
1 kotak untuk 10 tes

Perlengkapan Bagian ini bukan membuat daftar
BHP
Obat dan Vaksin

1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaVaksin Td
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaTablet tambah darah
1 Total
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatCairan Ringer Laktat/Ringer Asetat Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatMgSO4 Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatCa glukonas Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatDexamethasone Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatAmpicilin Sesuai Kebutuhan
2 Ibu bersalin Set Kegawatdaruratan MatCeftriaxone Sesuai Kebutuhan
2 Total
Vit K 1 ampul
Vaksin Hepatitis 1 buah
Salep oksitetrasiklin 1% Sesuai Kebutuhan
3 Total
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoDextrose 10% Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoEpinefrin / adrenalin Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoSulfas atropin Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoNaCl 0,9% 25cc Sesuai Kebutuhan
3 Bayi baru lahir Set kegawatdaruratan neoNaCl 0,9% 100cc Sesuai Kebutuhan
3 Total
4 Balita Set Imunisasi Vaksin sesuai kebutuhan
4 Total
5 Hipertensi Obat Pengadaan Obat Hipertensi Terintegrasi dengan paket
6 Diabetes Melitus Obat Pengadaan Obat DM, yang tidak termasuk dTerintegrasi dengan paket
DAK Fisik
Kebutuhan Pilih Input Satuan Biaya (M Total Biaya Satuan Biaya (Otom
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
untuk memenuhi kebutuhan layanan SPM selama 1 tahun ke depan
abis pakai, dan peralatan penunjang lainnya yang dibutuhkan dan yang akan dibeli untuk kegiatan SPM sesuai standar.
ikosongkan.
SUMBER PEMBIAYAAN
Retribusi/
DAK Non Fisik APBD - Donor
APBD - PAD APBD - DBH JKN kantong
(termasuk BOK) DAU Agency
sendiri
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
an SPM sesuai standar.
Lainnya,
Catatan Keterangan
sebutkan
- -
- -
-
- 500 ml
- Magnesium sulfat 40%
- Ca glukonat 10%
- 5 mg/ml
- Ampisilin/Ampicillin serbuk injeksi 1000 mg (i.v), kemasan vial/ampul (G)
- Ceftriaxone/Seftriakson serb inj 1.000 mg
-
- Phytomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/mL
- 0.5 ml
- 3.5 g
-
- 500 ml
- Epinephrine (Adrenalin) injeksi 1 mg/ml
- Atropin/Atropine inj 0,25 mg/ml
- 500 ml
- 500 ml
-
- -
-
- -
- -
Kembali Bagian ini bukan membuat daftar
Obat & Vaksin
Perlengkapan

1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaBajukanguru / kain panjang untuk perawat Sesuaikebutuhan
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaKain Bedong Sesuaikebutuhan
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaKimono atau Baju berkancing depan Sesuaikebutuhan
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaLemari Alat 1 buah
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaLemari Obat 1 buah
1 Ibu hamil Set Pemeriksaan KehamilaTroli Emergency 1 buah
1 Total
4 Balita Posyandu Kits Tas kanvas tempat kit 1 buah
4 Balita Set Imunisasi Kotak penyimpanan jarum bekas 1 buah
4 Balita Set Imunisasi Tas kanvas tempat kit 1 buah
4 Total
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Savety box
7 Usia Lanjut Pengadaan Lansia Kit Tas Ransel KIT
7 Total
DAK Fisik
Kebutuhan Pilih Input Satuan Biaya (M Total Biaya Satuan Biaya (Otom
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- - - -
- - - -
- -
untuk memenuhi kebutuhan layanan SPM selama 1 tahun ke depan
abis pakai, dan peralatan penunjang lainnya yang dibutuhkan dan yang akan dibeli untuk kegiatan SPM sesuai standar.
SUMBER PEMBIAYAAN
DAK Non Fisik Donor

APBD - PAD APBD - DAU APBD - DBH JKN
(termasuk BOK) Agency
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
an SPM sesuai standar.
Retribusi/
Lainnya,
kantong Catatan Keterangan
sebutkan
sendiri
- - -
- - Hatira Store (120 x120 cm)
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- - 40 x 20 x25 cm
- -
- - 40 x 20 x25 cm
- -
- -
- - 40 x 20 x25 cm
- -
Alat Medis
Analisa Situasi Ketersediaan Sumber Daya untuk program SPM
Petunjuk Umum Cara Pengisian

1 Isikan semua data pada bagian yang berwarna HIJAU. Pada bagian yang berwarna MERAH akan te
2 Ketersediaan adalah Kondisi yang ada pada saat ini berdasarkan data yang ada di lapangan
3 Kebutuhan adalah Kondisi yang ideal yang seharusnya ada dan direncanakan oleh Dinkes/Pemda.
4 Kesenjangan adalah kondisi kebutuhan dikurangi dengan ketersediaan. Hasilnya adalah target ya
Kebutuhan dan Ketersediaan fasyankes

No Jenis Fasyankes Ketersediaan Saat ini
1 Puskesmas
2 Puskesmas Pembantu
3 Polindes
4 Posyandu
5 Puskesmas Keliling Roda 4
6 Puskesmas Keliling Perahu/kapal
7 Klinik Pratama
8 Klinik Swasta
9 Bidan Praktek Swasta
10 Dokter praktek swasta
11 Kader Kesehatan
12 Poskesdes
13 Lainnya 1: ….............
14 Lainnya 2: ….............
15 Lainnya 3: ….............
1 Rumah Sakit Tipe D

2 Rumah Sakit Tipe C
3 Rumah Sakit Tipe B
4 Rumah Sakit Tipe A
Kebutuhan dan Ketersediaan Sumberdaya Manusia Kesehatan (SDM-K)
No Jenis Tenaga
Ketersediaan Saat ini
1 Dokter
2 Dokter Gigi
3 Perawat
4 Bidan
5 Perawat Gigi
6 Kesehatan Masyarakat
7 Kesehatan Lingkungan
8 Ahli Teknologi Lab. Medik
9 Gizi
10 Farmasi
11 Lain-Lain Tenaga Kesehatan
12 Lain-Lain Tenaga Non Kesehatan
JUMLAH 0
ang berwarna MERAH akan terisi otomatis sehingga tidak boleh DIHAPUS formulanya
a yang ada di lapangan
ncanakan oleh Dinkes/Pemda. Jika saat ini kondisi ketersediaan sudah terpenuhi, maka pada kebutuhan diisi angka yang sama d
an. Hasilnya adalah target yang harus dipenuhi pemda. Angka Kesenjangan tidak boleh MINUS, minimal terisi NOL
Akan ditambah Lagi tahun depan? Jumlah Kebutuhan Tambahan
Akan ditambah Lagi tahun depan? Jumlah Kebutuhan Tambahan

0 0
tuhan diisi angka yang sama dengan ketersediaan
minimal terisi NOL
KEMBALI
No
A
1
9
10
11
12
KEMBALI
Berikut adalah target yang akan ditetapkan nantinya akan dapat dicapai 100%
Mohon isikan jumlah data-data berikut ini:
Deskripsi
Jumlah Penduduk
Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja dlm waktu satu tahun
Jumlah sasaran ibu bersalin di wilayah kerja dlm waktu satu tahun
Jumlah sasaran bayi baru lahir di wilayah kerja dlm waktu satu tahun
Jumlah Sasaran Balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja pada kurun waktu satu tahun
Jumlah semua anak usia pendidikan dasar yang ada di wilayah kerja dalam kurun waktu satu
tahun ajaran
Jumlah orang usia 15–59 tahun di kab/kota dalam kurun waktu satu tahun
Jumlah semua warga negara berusia 60 tahun atau lebih yang ada di suatu wilayah kerja dlm
waktu satu tahun
Jumlah estimasi penderita hipertensi usia ≥15 tahun yang berada di wilayah kerjan dalam
waktu satu tahun
Jumlah estimasi penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun yang berada di dalam wilayah
kerjannya dalam kurun waktu satu tahun
Jumlah ODGJ berat berdasarkan proyeksi di wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun
Jumlah orang yang terduga TBC dalam kurun waktu satu tahun yang sama
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV dikab/kota dalam kurun waktu satu tahun yang
sama
Bagian ini merupakan jumlah target SPM yang 100% wajib dicapai oleh pemerintah daerah (Pemda), dan angka target ini yang
Pemda dalam mencapai target ini tidak bekerja sendiri, tetapi juga melibatkan pihak swasta atau pihak lainnya. Pola ini sebena
Oleh karena itu, besaran beban target yang dihitung pendanaannya hanya yang akan dicapai oleh pemerintah (hijau tua), artin
Pihak swasta dan pihak lainnya, agar melaporkan hasil kinerja capaiannya kepada pihak puskesmas dan atau dinas kesehatan a
Data realisasi/target tahun sebelumnya untuk dasar

penentuan target tahun berikutnya
-3 -2 -1 Asumsi kenaikan
Tidak perlu diisi, bila sudah

ada angka prediksinya, maka
Direkomendasikan isi yg kuning isi di merah
% kenaikan tahun depan

(tuliskan hanya angka absolut,
tanpa menulis % - nya)
Target yang akan dibiayai pemerintah


h (Pemda), dan angka target ini yang ditetapkan oleh pemda.
ta atau pihak lainnya. Pola ini sebenarnya, telah terjadi selama ini, dengan ujung tombak puskesmas dan jejaringnya.
pai oleh pemerintah (hijau tua), artinya sisanya peran swasta dengan sasaran masyarakat yang telah mandiri. Bila tidak diketahui peran sw
uskesmas dan atau dinas kesehatan agar kinerja pemda tercapai 100%.
Jumlah sasaran secara absolut yang menjadi target program (100%)
0 1 2 3 4
Isi dengan Angka Absolut, bukan

%
Bagian dibawah ini berisi formula,

bila telah ada angka tahun depan,
bisa dituliskan langsung di bawah
ini
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
tidak diketahui peran swasta, sebaiknya targetnya 100%
Bagian ini terdiri atas 2 bagian, yaitu: 1) detail kebutuhan biaya menuru
KEMBALI
Ingat, isi aktivitas sesuai dengan kebutuhan dari tiap jenis layanan SPM
1. BUMIL 2. BULIN 3. BAYI 4. BALITA
KEBUTUHAN BIAYA PROGRAM STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BIDA

KODE BAS
Bidang urusan
Kegiatan
Kode MAK
Organisasi
SPM Kegiatan
Program
IBU HAMIL
5 2 2 03 15 01. Ibu hamil 1. Pendataan Ibu Hamil
5 2 2 06 01
2. Pemeriksaan kehamilan (Antenatal)

a. Pelayanan dalam gedung
5 2 3 19 07
5 2 2 02 08
5 2 3 11 07
5 2 2 01 11
5 2 2 02 04
5 2 2 02 04
b. Pelayanan luar gedung

5 2 2 03 15
5 2 3 19 07
5 2 2 02 04
3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA
5 2 2 06 01
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort

5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
5. Rujukan
5 2 2 03 15
5 2 2 03 15
IBU BERSALIN
5 2 2 03 15 2. Ibu Bersalin 1. Pendataan ibu bersalin

5 2 2 06 01
2. Pelayanan Persalinan
5 2 3 19 07
5 2 3 19 07
5 2 3 19 07
5 2 2 02 04
5 2 2 06 01
3. Pengisian dan Pemanfaatan Buku KIA

5 2 2 06 01
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Ibu

5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
5. Rujukan pertolongan persalinan

(jika diperlukan)
5 2 3 19 07
5 2 2 03 15
5 2 3 19 07
5 2 2 02 08
5 2 2 03 15
5 2 2 07 02
BAYI BARU LAHIR
5 2 2 03 15 3. Bayi baru Lahir 1. Pendataan Bayi Baru Lahir

5 2 2 06 01
2. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir

5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 3 19 07
5 2 3 19 07
5 2 2 02 08
5 2 2 02 04
5 2 2 02 04
5 2 2 06 01
5 2 2 03 15 b. Pelayanan luar gedung

5 2 2 06 02
5 2 3 19 07
5 2 2 02 04
5 2 2 02 04

5 2 2 06 01
4. Pencatatan dan Pelaporan

5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
5 2 2 01 01
5 2 2 03 15 5. Rujukan pertolongan kasus komplikasi p
5 2 3 19 07
5 2 2 03 15
BALITA
5 2 2 03 15 4. Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan

5 2 2 06 02
2. Pelayanan Kesehatan Balita
5 2 3 19 16
5 2 3 19 16
5 2 3 19 16
5 2 2 06 02
5 2 2 06 02
5 2 2 03 15 b. Pelayanan luar gedung

5 2 2 02 08
5 2 2 02 08
5 2 3 28 09
5 2 2 06 02
5 2 2 06 02
5 2 2 06 01 3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA
4. Pencatatan dan pelaporan

5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
5 2 2 03 15 5. Pelayanan Rujukan
PENDIDIKAN DASAR
5 2 2 03 15 5. Pendidikan dasa1. Koordinasi dan Pendataan Sasaran

5 2 2 03 15 2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan
5 2 3 19 16
5 2 2 02 08
5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 06 02
5 2 2 06 02
5 2 2 06 02
3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrinin

5 2 2 06 02
5 2 2 06 02
5 2 2 03 15
USIA PRODUKTIF
6. Usia Produktif 1. Skrining Faktor Resiko PTM

5 2 2 03 15 a. Usia 15–59 tahun
5 2 3 19 16
5 2 2 02 08
5 2 2 03 15 b. Usia 30–50 tahun
5 2 3 19 16
5 2 2 02 08
5 2 2 15 01 2. Konseling tentang faktor risiko PTM

5 2 2 06 01
3. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas

5 2 2 03 15
5 2 3 19 16
5 2 3 20 10
4. Pencatatan dan pelaporan faktor risi
5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
USIA LANJUT
5 2 2 03 15 7. Usia Lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia

5 2 2 06 01
5 2 3 19 16 2. Skrining Kesehatan Lansia

5 2 2 01 11
5 2 2 01 11
5 2 2 01 09
5 2 2 06 01
5 2 2 03 15
5 2 2 06 01 3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk p

5 2 2 06 01
5 2 2 01 01
5 2 2 03 15 4. Pelayanan rujukan
HIPERTENSI
5 2 2 03 15 8. Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderita hipertens
5 2 2 06 01
2. Melakukan penemuan kasus Hipertensi u
5 2 3 19 16
5 2 2 03 15 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai
5 2 2 06 01
5 2 2 02 04
5 2 2 03 15 4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesuai krit
DIABETES MELITUS
5 2 2 03 15 9. Diabetes Melitu 1. Melakukan pendataan penderita DM menuru
5 2 2 06 01
5 2 2 15 01 2. Melakukan skrining penderita DM untuk
5 2 2 03 15 3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai s
5 2 2 06 01
5 2 2 03 15 4. Melakukan rujukan ke FKRTL untuk pe
5 2 3 19 16 5. Penyediaan peralatan kesehatan DM
6. Penyediaan obat DM
8. Monitoring dan Evaluasi
Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)
1. Penderita ODGJ berat menurut

data estimasi wilayah kerja
Fasilitas Kesehatan Tingkat
5 2 2 03 15 10. ODGJ Pertama (FKTP)
5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
5 2 2 06 01
2. Melakukan diagnosis terduga ODGJ
berat dan melakukan penatalaksanaan
5 2 2 15 01 medis
3. Pelaksanaan kunjungan rumah

(KIE Keswa, melatih perawatan diri,
minum obat sesuai anjuran dokter
dan berkesinambungan, kegiatan
rumah tangga dan aktivitas bekerja
5 2 2 03 15 sederhana)
4. Melakukan rujukan ke FKRTL atau

Rumah Sakit Jiwa (RSJ)
5 2 2 03 15
5 2 3 19 16
5. Laporan
TB
11. TB 1. Pemeriksaan Klinis.

5 2 2 03 15 a. Pemeriksaan klinis diluar gedung
b. Pemeriksaan klinis dalam gedung
5 2 2 01 11 2. Pemeriksaan Penunjang
5 2 2 06 01
5 2 2 01 11
5 2 2 01 11
5 2 3 20 10
5 2 3 20 10
5 2 2 01 11
5 2 2 01 11
5 2 2 01 11
5 2 2 03 15 3. Edukasi
5 2 2 06 01
5 2 2 11 08
5 2 2 06 01 4. Rujukan
HIV
12. HIV 1. Penentuan sasaran
5 2 2 03 15 2. Pemetaan penemuan kelompok sasara
5 2 2 06 01
3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan

5 2 2 06 01
5 2 2 03 15
4. Jejaring Kerja dan Kemitraan
5 2 2 17 03
5 2 2 15 01
5 2 2 01 11
5 2 2 01 11
5 2 2 03 12
5 2 2 03 15 5. Sosialisasi Pencegahan
5 2 2 06 01
5 2 2 03 15
5 2 2 06 01
6. Pemeriksaan Deteksi dini HIV
1. Pelayanan dalam gedung
5 2 2 01 11
2. Pelayanan luar gedung
5 2 2 03 15
5 2 2 27 01
5 2 3 19 16
5 2 2 01 01
5 2 2 06 02
5 2 2 03 18
5 2 2 03 12
5 2 2 03 15 8. Monitoring dan Evaluasi
5 2 2 03 15
5 2 2 06 01
5 2 2 03 15 9. Peniaian Kinerja SPM
5 2 2 11 02
5 2 2 01 11 10. Rujukan jika diperlukan

5 2 2 06 01
5 2 2 11 11
5 2 2 17 03
aitu: 1) detail kebutuhan biaya menurut aktivitas per jenis SPM; 2) sumber pembiayaan dari tiap aktivitas.
kebutuhan dari tiap jenis layanan SPM yang mampu diselenggarakan daerah untuk mencapai target yang ditetapkan.
5.
SEKOLA 6. PRODUKTIF 7.
BALITA 8. HIPERTENSI 9. DM
H LANSIA
YANAN MINIMAL (SPM) BIDANG KESEHATAN - KAB/KOTA
Variabel Komponen
Petugas Biaya Transport Petugas/BBM

Formulir Pengadaan Paket Pendataan
Petugas Pelayanan Antenatal
Alat kesehatan Pengadaan Set pemeriksaan kehamilan
Bahan habis pakai

Perlengkapan
Pengadaan set pemeriksaan
Pemeriksaan Laboratorium laboratorium bumil
Obat Pengadaan Tablet Fe (90 tablet)
Vaksin Pengadaan Paket Imunisasi Td
Biaya transport petugas/BBM (Pelayanan

Petugas Antenatal)
Pengadaan Set Pemeriksaan Kehamilan
Alat kesehatan (Antenatal)
Obat Pengadaan Tablet Fe (90 tablet)
Petugas Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA
Buku KIA
Buku KIA
Pengadaan Register Kohort ibu

Register ibu (Antenatal, bersalin, nifas)
Kartu Ibu Pengadaan Kartu Ibu
Pengadaan formulir kartu ibu, form

Formulir dan ATK
pelaporan, dan ATK
Petugas Pelayanan Kegawat-daruratan maternal

Biaya transport petugas/BBM
Petugas Biaya transport petugas/BBM

Formulir Pengadaan Paket Pendataan
Alat kesehatan
Pengadaan Set persalinan (normal)
(*Pengadaan alkes tidak harus setiaPengadaan Set Resusitasi Bayi
Pengadaan Set Perawatan Pasca Persalina

Obat Pengadaan paket obat dan BHP untuk pers
Formulir Partograf Pengadaan formulir partograf
Buku KIA
Pengadaan buku KIA (Sesuai Kebutuhan)
Register Kohort ibu Pengadaan Register Kohort Ibu

Kartu Ibu
ATK Pengadaan ATK
Petugas
Pelayanan Kegawatdaruratan maternal

Alat kesehatan
Set Kegawatdaruratan maternal

Bahan habis pakai
Pendamping Ibu Bersalin Biaya transport petugas/BBM
Rumah Tunggu Biaya sewa/operasional (jika diperlukan)
1. Petugas Biaya Transport Petugas/BBM

2. Formulir Pengadaan Paket Pendataan
Formulir bayi Baru lahir Pengadaan formulir bayi baru lahir

Formulir MTBM Pengadaan formulir MTBM
Set pelayanan bayi baru lahir (0-6 jam)

Alat kesehatan
Bahan Habis Pakai
Set kegawatdaruratan neonatal
Bahan Habis Pakai
Vitamin K1 Injeksi Pengadaan vit K1 injeksi
Salep / Tetes Mata Anti Biotik Pengadaan salep/tetes mata antibiotik
Pedoman Pelayanan Kesehatan Neona
Pengadaan pedoman

Formulir MTBM Pengadaan formulir MTBM
Alat Kesehatan Set pelayanan bayi baru lahir (0-6 Jam)

Vitamin K1 Injeksi Pengadaan vit K1 injeksi
Salep / Tetes Mata Anti Biotik Pengadaan salep/tetes mata
Buku KIA Pengadaan buku KIA sesuai kebutuhan
Register Kohort Bayi Pengadaan register Kohort bayi

Formulir pelaporan SIP Pengadaan formulir SIP
Formulir dan ATK Pengadaan formulir dan ATK

Alat kesehatan Pengadaan Set Kegawatdaruratan materna
Pendamping Bayi Baru Lahir Biaya transport petugas/BBM

Formulir Pengadaan Formulir
Alat Kesehatan Pengadaan Set Pemeriksaan Kesehatan An
Pengadaan Set Imunisasi
Pengadaaan SDIDTK KIT
Formulir deteksi dini pertumbuhan Pengadaan Formulir DDTK

Formulir Kuisioner Pra Skrining Per Pengadaan Formulir Kuesioner Pra Skrini

Alat Kesehatan Pengadaan Kit Posyandu - bahan habis pak
Perlengkapan kit posyandu
Pengadaan Kit Imunisasi - bahan habis pak
Perlengkapan kit imunisasi
Pengadaan SDIDTK KIT - bahan habis pakai
Formulir deteksi dini pertumbuhan Pengadaan Formulir DDTK

Formulir Kuesioner Pra Skrining Pe Pengadaan Formulir Kuesioner Pra Skrini
Buku KIA Pengadaan Buku KIA
Balita Data Jumlah Balita

Register Kohort bayi, Kohort Balita Pengadaan Register Kohort Balita
Petugas kesehatan Pelayanan kesehatan rujukan
Petugas puskesmas Biaya transport

Petugas Biaya transport petugas/ BBM
Alat Kesehatan UKS Kit
Bahan habis pakai

Instrumen Pencatatan Pengadaan buku pencatatan
Formulir rekapitulasi hasil skreenin Pengadaan formulir rekap di sekolah/luar
Formulir Rujukan Pengadaan

Pengadaan formulir laporan/rekapitulasi
Formulir laporan/rekapitulasi skree Kab/Kota
Petugas Puskesmas Biaya transport
Petugas Pelayanan Skrining
Alat Kesehatan Pengadaan Kit Skrining PTM
Bahan habis pakai
Suspek Penderita Semua orang sesuai sasaran usia 15-59

tahun
Alat Kesehatan Pengadaan Kit Pemeriksaan IVA
Bahan habis pakai

Suspek Penderita (perempuan) Data Jumlah sasaran usia 30-50 tahun
Petugas Pelayanan Konseling

Media konseling PTM Pengadaan Media konseling PTM
Data Jumlah penderita dengan faktor
Penderita dengan faktor risiko
risiko
Petugas Pelayanan kesehatan kasus faktor risiko P

Penderita dengan faktor risiko PTM Data Jumlah Penderita faktor risiko PTM
Alat Kesehatan Pengadaan Kit peralatan PTM

Pengadaan paket pemeriksaan
Laboratorium
Laboratorium
Petugas Pencatatan dan pelaporan
Suspek dengan Faktor Risiko Data jumlah orang dengan Faktor Risiko
Biaya transport petugas/BBM untuk pendataan

Petugas sasaran usia lanjut
Alat Kesehatan Pengadaan Lansia Kit

Strip uji pemeriksaan kadar gula darah dan
Form instrumen pemeriksaan Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Instrumen Abbreviated Mental Tes
Petugas Biaya transpot/BBM
Buku Kesehatan Lansia pengadaan buku

Formulir pencatatan dan pelaporan Pengadaan formulir
ATK ATK
Petugas Biaya transport petugas/BBM(1)

Penderita Hipertensi Data Jumlah penderita Hipertensi
Alat Kesehatan Pengadaan Kit Posbindu PTM sesuai Permenkes yang berlaku
Alat Kesehatan Pengadaan Tensimeter digital
Penderita Hipertensi Data Jumlah Penderita Hipertensi
Petugas Pelayanan Kesehatan dan KIE pada penderita Hipertensi

Data Jumlah Penderita Hipertensi yang
Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standard
Media KIE Pengganda-an bahan/ media KIE
Obat Pengadaan Obat Hipertensi
Petugas Pelayanan rujukan kasus hipertensi

sesuai kriteria rujukan
Penderita Hipertensi
dirujuk
Petugas Biaya transport petugas/BBM (1)

Penderita DM Data Jumlah penderita DM
Alat Kesehatan Pengadaan Glucometer
Penderita DM Data Jumlah Penderita DM
Petugas Pelayanan Kesehatan dan KIE pada

penderita DM
Penderita DM Data Jumlah Penderita DM
Bahan edukasi Penggandaan bahan edukasi

Obat Pengadaan Obat DM, yang tidak termasuk
Alat Kesehatan Pengadaan Kit Posbindu PTM
Petugas
Penderita DM Data Jumlah Penderita DM yang dirujuk
Pemeriksaan Kesehatan DM Pengadaan Alat dan Reagen (Bahan Habis
Obat DM Pengadaan Obat DM
Pendataan ODGJ berat, Biaya transport

Tenaga Kesehatan
petugas/BBM
Materi KIE Penggandaan materi

Buku Kerja (ODGJ, Perawat, Kader) Penggandaan buku kerja
Paket Formulir Pencatatan dan
Penggandaan Formulir
Pelaporan
Dokter PPDGJ–III (ICD-10)
T
Data riil hasil Diagnosis jumlah :
ODGJ berat
ODGJ berat ju
p
a
(1
re
)
Tenaga kesehatan (Dokter dan
atau perawat)
Biaya transpor petugas/BBM per
kunjungan rumah
Dokter dan atau perawat Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
Rujukan
Kit Berisi 2 Alat Fiksasi Alat Fiksasi tangan dan kaki
Data monitoring dan evaluasi Teritegrasi dengan laporan SPM di FKTP
Petugas Transpot
Petugas Jasa Pelayanan
Alat bahan Pot dahak

Pendataan Formulir
Pemeriksaan Kaca Slide

Reagen
Cartridge Tes cepat molekuler
Mikroskop
Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil imersi, dll)
Alat pelindung diri Masker rumah tangga
Masker N95
Petugas Transport
Media KIE Cetak Media KIE
peserta Konsumsi
Alat dan bahan Formulir rujukan
Orang berisiko terinfeksi HIV Ibu hamil

Populasi kunci
Jumlah Pasien IMS dan TBC
Akses WBP

Penemuan sasaran Pelayanan pasif /aktif
Data individu sasaran KTP/NIK
Formulir Pengadaan kartu penerima pelayanan

dasar SPM Kesehatan
Penyiapan, penyusunan dan Pengadaan

Media KIE media KIE, termasuk koneksi internet
Petugas Biaya transport petugas/ BBM dan honor
Tim / kelompok kerja Penyiapan Jejaring kerja, jaringan kerja da
Petugas pd jejaring kerja & mitra Peningkatan kapasitas petugas pada

jejaring kerja dan mitra
Reagen dan BMHP, Rujukan Bahan/Spesimen
Bahan/Spesimen
Pelaporan dan komunikasi Komunikasi dan koneksi internet
Petugas Program HIV Dinkes keseha Transport + uang harian
Penyiapan, penyusunan dan

Materi Sosialisasi penggandaan materi sosialisasi
pencegahan
Narasumber Honor dan transport
Materi Pencegahan bahan habis pakai pencegahan
Ibu hamil, penderita TB, penderita I Data penerima layanan (Nomor KTP/NIK,
komputer, formulir penerima layanan)
Data jumlah ibu hamil, pasien TB, pasien

Kunjungan Ibu hamil, penderita TB, IMS, penjaja seks, LSL, transgender,
penasun, dan WBP
Petugas Medis, Paramedis Petugas
Petugas Laboratorium, Petugas pendukung
Alat Kesehatan Pengadaan paket deteksi dini HIV (tes

cepat HIV (RDT)) sesuai kebutuhan
Lokasi sasaran populasi kunci dan

Lokasi sasaran populasi penjaja seks lapas/rutan dalam wilayah

Petugas
Laboratorium, Petugas pendukung
Pengadaan paket deteksi dini HIV (tes

Alat Kesehatan cepat HIV (RDT)) sesuai kebutuhan
Petugas pencatatan-analisis-pelaporBerbasis NIK

Formulir pencatatan & pelaporan detPengadaan ATK dan Fotokopi/komputer
Paket perangkat lunak dan perangkat
Sistem Informasi
keras jaringan internet
Petugas Puskesmas ke desa/lokasi sasa

Transport + uang harian
Petugas Dinas Kesehatan ke PuskesmTransport + uang harian
Penggandaan Daftar Tilik Monev HIV &

Daftar Tilik Monev HIV & IMS
IMS
Laporan dalam bentuk elektronik dan
Umpan Balik hasil Monev laporan tertulis
Tim / Petugas Transport + uang harian
Kompilasi beban internal dan beban Biaya rapat

Pelaporan Capaian Pelaksanaan PelaPembuatan laporan capaian
Petugas Petugas Medis, Paramedis, Petugas

Pengadaan Pemeriksaan lain yang

Ibu hamil dng HIV, penderita TB dng diperlukan
Pengadaan buku saku bagi Odha
Refreshing/Sosialisasi/Orientasi/OJT (on
Petugas Medis/ ParaMedis/ job training) kompetensi, kewenangan
Lainnya
dan penugasan bila diperlukan
n dari tiap aktivitas.
encapai target yang ditetapkan.
9. DM 10. ODGJ 11. TB 12. HIV
PERHITUNGAN
JML LOKASI
Keterangan ORANG VOLUME
HARI
FREK
-
-
lihat sheet Alat Medis
diintegrasikan dengan layanan dalam gedung

Terintegrasi dengan paket pengadaan Tablet Fe pelayanan dalam gedung
Terintegrasi dengan pelayanan Antenatal
Jumlah buku sesuai sasaran bumil -
1 Paket x Jumlah desa

-
1 Paket x jumlah ibu hamil
-
Formulir
-
ATK -
(bila diperlukan)
(Terintegrasi PIS PK) -

-
Alat set Obstetri & Ginekologi
Alat set Set Resusitasi Bayi
alat set Perawatan Pasca Persalinan
Obat
Bahan habis pakai
Pengadaan formulir -
Dapat Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan kesehatan ibu hamil
(terintegrasi dengan pengadaan kohort ibu hamil)

(terintegrasi dengan pengadaan kohort ibu hamil)
Sudah terintegrasi dengan pengadaan ATK ibu hamil
Alat Set Kegawatdaruratan maternal
-
Paket operasional rumah tunggu -
(terintegrasi dng PIS PK) -

-
-
-
Alat set pelayanan bayi baru lahir
Alat Set Kegawatdaruratan neonatal
1 tube utk 5 pasien
transpot -
Terintegrasi dengan pengadaan formulir MTBM pada pelayanan dalam gedung
Terintegrasi dengan Pengadaan set pelayanan bayi lahir (0-6 jam) pada pelayanan dalam gedung
Terintegrasi dengan layanan dalam gedung
Terintegrasi dengan layanan dalam gedung
Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan kesehatan ibu hamil
terintegrasi dengan pengadaan formulir SIP pelaporan lainnya -
Pengadaan formulir -
ATK -
Transpot -
Terintegrasi dengan paket pengadaan Set kegawatdaruratan neonatal pada pelayanan kesehatan bayi baru lahir dal
Transpot -
Transpot -
Formulir -
Set pemeriksaan anak
Set imunisasi
Set SDIDKT kit
Formulir -
Formulir -
Transpot -
terintegrasi dng set pemeriksaan kesehatan dalam gedung
Terintegrasi dengan Pengadaan Set Imunisasi pada pelayanan dalam gedung
Terintegrasi dengan Pengadaan SDIDTK dalam gedung

Terintegrasi dengan pengadaan dalam gedung
Terintegrasi dengan pengadaan dalam gedung
Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Penggandaan -
Penggandaan -
ATK -
Transpot -
Transpot -
Transpot -
Alat kit UKS
Buku Rapor kesehatanku -

Buku pemantauan kesehatan -
Kuesioner skrining -
Formulir rekap di sekolah -
Formulir rekap di luar sekolah -
Formulir rekap di puskesmas -
Formulir -
Formulir
-
Transpot -
Transport -
Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas
transpot -
-
Pengadaan -
Transpot -
Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas -
Penggandaan -
ATK -
-
Transpot
Formulir -
Strip uji kolesterol

Strip uji gula darah
Bahan habis pakai lainnya
Perlengkapan
Scale (GDS), Instrumen Abbreviated Mental Test (AMT), dan Instrumen Activity Daily -
-
pengadaan buku -
pengadaan form -
ATK -
Transpot -
Transport -
data jmh penderita
esuai Permenkes yang berlaku
Penggandaan -
Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM dan alkes di Puskesmas/ FKTP
ada penderita Hipertensi -
Pengadaan -
Terintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas, sesuai dengan kebijakan dan ketentuan yang berlaku di daer
Transpot
-
Transpot -
Formulir -
-
Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM
Penggandaan -
Terintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas, sesuai dengan kebijakan dan ketentuan yang berlaku di daer
Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM
Transpot -
Alat
Reagen / bahan habis pakai
Terintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas
Terintegrasi dengan pencatatan dan pelaporan SPM
Terintegrasi dengan monitoring dan evaluasi layanan dan mutu SPM bidang kesehatan lainnya
-
-
-
-
TOSHIBA
:
jumlah
pemeriksa
an SP/PS
(1 paket
reagen/10
)
-
minimal 2 alat fiksasi per puskesmas
Transpot -
bahan habis pakai

-
bahan habis pakai

bahan habis pakai
bahan habis pakai
Alat Kesehatan
bahan habis pakai
bahan habis pakai
bahan habis pakai
(dapat terintegrasi dengan program lain) -

penggandaan -
konsumsi -
Terintegrasi
transpot -
Penggadaan
-
Penggandaan
-
Transpot
Honor -
Terintegrasi
-
Transpot
-
Reagen
Bahan Habis Pakai
dapat terintegrasi -
Transport -
Uang Harian -
-
Penggandaan
Transport -
Honor -
Bahan habis pakai -
Terintegrasi
Terintegrasi
Terintegrasi
jumlah sasaran
Terintegrasi
-
Transpot
Honor -
Paket full day
Terintegrasi
terintegrasi
-
ATK
Fotocopy/komputer -
-
Paket Perangkat Lunak
Jaringan Internet -
Transport -
Uang Harian -
Transport -
Uang Harian -
-
Formulir
Transpot -
uang harian -
-
-
. HIV
Pada bagian sumber pembiayaan,
SATUAN BIAYA SATUAN BIAYA

PILIH INPUT (Rp) Manual JUMLAH DANA (Rp) Otomatis DAK Fisik
- - -
- - -
- -
- -
-
-
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- -
- - -
an ibu hamil
- - -
-
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
- -
-
- -
- - -
- - -
an dalam gedung
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
yanan kesehatan bayi baru lahir dalam gedung

- - -
- - -
- - -
-
-
-
-
-
-
- - -
- - -
- - -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
-
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
-
- -
- - -
-
-
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
-
- -
- -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- - -
Puskesmas/ FKTP -
-
- - -
- - -
dan ketentuan yang berlaku di daerah - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
dan ketentuan yang berlaku di daerah - -
- - -
-
-
- -
ehatan lainnya
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
-
- - -
- -
- - -
- -
- -
-
-
-
-
- -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
sumber pembiayaan, Mohon diisikan angka absolut, bukan dengan checklist (sebaiknya dengan cara menggunakan perinta
2 sumber yaitu: PAD dan DAU, maka isi dibagian PAD sebesar Rp600ribu dan DAU
SUMBER PEMBIAYAAN
DAK Non Fisik APBD - PAD APBD - DAU APBD - DBH
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
ngan cara menggunakan perintah LINK). Misalkan, jumlah Dana Rp.1juta, maka jika berasal dari
D sebesar Rp600ribu dan DAU Rp.400ribu
EMBIAYAAN
Retribusi/Kantong
Donor Agency JKN Lainnya, sebutkan Catatan
sendiri (OOP)
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
cek
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KEMBALI Bagian ini di isi pada tahun depa
Tujuannya untuk memantau has
GAMBARAN HASIL KINERJA KEGIATAN PADA TAHUN SEBELUMNYA Hasil capian data ini yang akan d
Mohon isikan jumlah data-data berikut ini; pada tahun yang telah berjalan
Hasil Pencapaian Kegiatan

No Deskripsi Tahun Sebelumnya
-2
Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja dlm waktu

Ibu Hamil satu tahun -
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan layanan ANC
sesuai standar
Jumlah sasaran ibu bersalin di wilayah kerja dlm waktu

Ibu Bersalin satu tahun -
Jumlah ibu bersalin yg mendapatkan layanan persalinan
sesuai standar
Jumlah sasaran bayi baru lahir di wilayah kerja dlm

Bayi baru lahir waktu satu tahun -
Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang mendapatkan

pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar
Jumlah Sasaran Balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja

Balita pada kurun waktu satu tahun -
Jumlah Balita usia 12-59 bulan yang mendapat
Pelayanan Kesehatan sesuai Standar
Jumlah semua anak usia pendidikan dasar yang ada di

Pendidikan dasar wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun ajaran -
Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapat
pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah orang usia 15–59 tahun di kab/kota dalam

Usia Produktif kurun waktu satu tahun -
Jumlah orang usia 15–59 tahun di kab/kota yang
mendapat pelayanan skrining kesehatan sesuai standar
Jumlah semua warga negara berusia 60 tahun atau

lebih yang ada di suatu wilayah kerja dlm waktu satu
Usia Lanjut tahun -
Jumlah warga negara berusia 60 tahun atau lebih yang

mendapat skrining kesehatan sesuai standar minimal 1
kali yang ada di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu
satu tahun
Jumlah estimasi penderita hipertensi usia ≥15 tahun

Hipertensi yang berada di wilayah kerjan dalam waktu satu tahun -
Jumlah penderita hipertensi usia ≥15 tahun di dalam

wilayah kerja yang mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun
Jumlah estimasi penderita diabetes mellitus usia ≥15

tahun yang berada di dalam wilayah kerjannya dalam
Diabetes Melitus kurun waktu satu tahun -
Jumlah penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun di

dalam wilayah kerjanya yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun
Jumlah ODGJ berat berdasarkan proyeksi di wilayah

ODGJ kerja dalam kurun waktu satu tahun -
Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja yang mendapatkan

pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar dalam kurun
waktu satu tahun
Jumlah orang yang terduga TBC dalam kurun waktu

TB satu tahun yang sama -
Jumlah orang terduga TBC yang dilakukan pemeriksaan

penunjang dalam kurun waktu satu tahun
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV dikab/kota

HIV dalam kurun waktu satu tahun yang sama -
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV yang
mendapatkan pelayanan sesuai standar dalam kurun
waktu satu tahun
agian ini di isi pada tahun depan, yaitu pada saat implementasi program SPM.
ujuannya untuk memantau hasil pencapaian layanan SPM setiap bulannya.
asil capian data ini yang akan digunakan sebagai bahan laporan penyusunan SPM
asil Pencapaian Kegiatan

Tahun Sebelumnya Hasil pencapaian p
-1 0 0
Jan Feb Mar Apr May
- - Target - - - - -
- Realisasi 0 0 0 0 0
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
- - Target - - - - -
Hasil pencapaian per bulan
0
Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Total
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
TAHUN
Urusan Pemerintahan
Organisasi
Rekapitulasi Belanja Langsung Berdasarkan P
Kode
Sub-
Program Kegiatan
Kegiatan
1 2 3
02 2.01
02 2.01 12
02 2.01 13
02 2.01 14
02 2.01 16
02 2.01 17
02 2.02
02 2.02 01
02 2.02 02
02 2.02 03
02 2.02 04
02 2.02 05
02 2.02 06
02 2.02 07
02 2.02 08
02 2.02 09
02 2.02 10
02 2.02 11
02 2.02 12
Jumlah
0
TAHUN ANGGARAN
: 1.02. Kesehatan
: 1.02.01. Dinas Kesehatan
Rekapitulasi Belanja Langsung Berdasarkan Program dan Kegiatan Satuan Kerja
Uraian
Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten
Kota
Pengadaan Sarana Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pengadaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pengadaan Obat, Vaksin
Pengadaan Bahan Habis Pakai
Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Terinfeksi HIV
TOTAL PAGU
FORMULIR
RKA - SKPD 2.2
n Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Jenis Belanja
Belanja Barang &
Belanja Pegawai Belanja Modal Jumlah
Jasa
5 6 7 8
-
-
- - -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Kesehatan
0
Nip.
Org x
KEMBALI
- -
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :
Urusan Pemerintahan : 1.02 Kesehatan

Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
program : 1.02.01.02 Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan M
Kegiatan : 1.02.01.02.2.01 Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP kewenangan
Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.01.14 Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan Keseh
Lokasi Kegiatan :
Jumlah Tahun n‑1 :

Jumlah Tahun n : Rp -
Jumlah Tahun n+1 :
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG

INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA
Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
Kelompok Sasaran Kegiatan : Dinas Kesehatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
REKENING Volume Satuan
1 2 3 4
5 BELANJA
5.2 BELANJA LANGSUNG
5.2.3 Belanja Modal
5 . 2 . 3 . 19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran/kesehatan
5 . 2 . 3 . 19 . 07 Belanja Modal pengadaan alat-alat Kedokteran Kebidanan dan Penyakit Kandungan
Ibu Hamil
Set Pemeriksaan Kehamilan
Stetoskop -
Timbangan badan -
alat ukur tinggi badan -
Tensimeter dewasa -
Pita LILA -
Meteran/ metline -
Doppler/linac -
Ibu Bersalin
Set Persalinan Normal
Bak Instrumen bertutup kecil -
Bak Instrumen dengan Tutup Besar -
Klem Arteri -
Gunting Tali Pusat -
Gunting Episiotomi -
Gunting Benang -
½ Klem Kocher -
Pinset anatomis -
Pinset Sirurgis -
Needle Holder -
Apron plastik (putih) -
Doppler -
Kacamata (Google) -
Lampu periksa Halogen -
Perlak -
Sepatu tertutup kedap air -
Standar infus -
Tempat sampah infeksius dengan plastik warna kuning -
Tempat sampah non infeksius dengan plastik warna hitam -
Tensimeter dewasa -
Termometer dewasa -
Topi (APD) -
Toples Kapas dan Kasa Steril -
Torniquet -
Tromol kasa -
Waskom Cekung -
Waskom tempat kain kotor -
Waskom tempat plasenta -
Mangkok untuk Larutan -
Pengadaan Set Resusitasi Bayi -
Pengadaan Set Perawatan Pasca Persalinan -
Set Kegawatdaruratan Maternal
Gaun (lengan panjang) -
Palu Reflek -
Penjepit Uterus -
Spekulum Sims -
Endotracheal Tube Dewasa -
Klem Fenster/Klem Ovum -
Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa -
Oxygen Concentrator -
Pelvimeter Obstetrik -
Resusitator Dewasa (Kit Resusitasi dewasa) -
Bayi Baru Lahir

Set pelayanan bayi baru lahir
Pengukur panjang bayi -
Timbangan bayi -
Penghisap Lendir DeLee (neonatus) -
Stetoskop Duplex Neonatus -
Termometer klinik (Digital) -
handuk bersih -
Balonsungkupdengankatup PEEP -
Infant t-piece resuscitatordengankatup PEEP -
Infant t-piece system -
laringoskop neonatus bilah lurus 3 ukuran -
LMA -
Pulse oxymetri -
Mejaresusitasidenganpemanas/ Infant warmer -
Oksigenkonsentrator -
Baby Suction / pengisap -
Set umbilikal emergency -
a. Bak Instrumen -
b. Benang jahit silk 3,0 -
c. Duk Bolong -
d. Gagang Pisau -
e. Gunting -
f. Gunting kecil -
g. Jarum -
h. Kateter umbilikal -
i. Klem bengkok kecil -
j. Klem lurus -
k. Mangkuk kecil -
l. Needle Holder -
m. Pinset arteri -
n. Pinset chirurgis -
o. Pinset lurus -
p. Pisaubisturi No. 11 -
q. Pita pengukur -
5 . 2 . 3 . 19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran/kesehatan

5 . 2 . 3 . 19 . 16 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Kesehatan
Balita
Perlengkapan
Tas kanvas tempat kit -
Posyandu Kits
Alat Permainan Edukatif -
Food Model -
Gunting Perban -
Timbangan Bayi -
Timbangan Dacin dan perlengkapannya -
Timbangan Dewasa -
Termometer Anak -
microtoise -
length board -
Set Imunisasi
Vaksin Carrier -
Vaccine Refrigator -
Perlengkapan
Kotak penyimpanan jarum bekas -
Tas kanvas tempat kit -
Usia Pendidikan Dasar

Status Gizi
1. Timbangan berat badan dewasa -
2. Pengukur tinggi badan -
Pemeriksaan tanda vital
1. Stetoskop -
2. Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset anak dan dewasa -
3. Termometer Klinis -
4. Timer -
Pemeriksaan gigi dan mulut
1. Senter / Penlight -
2. Kaca Mulut -
3. Sonde gigi -
4. Pinset dental -
5. Baki logam tertutup tempat alat steril -
6. Toples kapas alkohol -
7. Tempat pembuangan kapas -
Pemeriksaan ketajaman penglihatan dan pendengaran
1. Snellen Chart -
2. Kartu E -
3. Pinhole -
4. Buku Ishihara -
5. Garputala ukuran 512 Hz -
6. Spekulum telinga 3 ukuran (kecil, sedang, besar) -
7. Head lamp -
8. Otoskop -
Usia Produktif
Kit Posbindu PTM
a. Tas Kit -
b. Alat ukur lingkar perut -
c. Alat ukur tinggi badan -
d. Glucometer -
e. Alat ukut berat badan -
f. Tensimeter -
Kit Pemeriksaan IVA
a. Spekulum vagina/ Cocor bebek biasa
- Ukuran S -
- Ukuran M -
- Ukuran L -
d. Tampon Tang -
e. Pinset anatomis ukuran 25cm -
g. Lampu sorot -
i. Waskom diameter 40cm -
j. Mangkok kecil diameter 7,5cm -
k. Box container untuk menampung alat IVA -
Usia Lanjut
Pengadaan Lansia Kit
Tensimeter Digital -
Stetoskop -
Timbangan Badan Dewasa -
Termometer Digital -
Alat Monitor untuk Glucosa Darah -
Alat Monitor untuk Kolestrol Darah -
Alat Monitor untuk Asam Urat -
Pen Light -
Pinset Anatomi -
Pinset Bengkok -
Kaca Mulut -
Meteran Kain -
Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) -
Perlengkapan
Savety box -
Tas Ransel KIT -
Hipertensi
Alat pemeriksaan Hipertensi
a. Tas Kit -
f. Tensimeter -
Tensimeter Digital -
Diabetes Melitus
Alat pemeriksaan Diabetes Melitus
a. Tas Kit -
d. Glucometer -
f. Tensimeter -
ODGJ
Alat Fiksasi -
TB
Cartridge Tes cepat molekuler -
Mikroskop -
, 0 Januari 190
Kepala Dinas Kese
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI
an dan Upaya Kesehatan Masyarakat

KM dan UKP kewenangan daerah kab kota
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
GSUNG
TARGET KINERJA
N SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
CIAN PERHITUNGAN
Jumlah (Rp)
Harga Satuan
5 6
-
-
-
-
kit Kandungan -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
-
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.01.17 Pengadaan Bahan Habis Pakai
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANG
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa
5 . 2 . 2 . 01 Belanja bahan habis pakai
5 . 2 . 2 . 01 . 11 Belanja Bahan Pakai Habis Laboratorium
Ibu Hamil
tes kehamilan -
pemeriksaan Hb -
pemeriksaan golongan darah -
Pemeriksaan glukoprotein urin -
Usia Produktif
paket pemeriksaan Laboratorium -
Usia Lanjut
Strip Uji Glucose -
Strip Uji Kolesterol -
Strip Uji Asam Urat -
HIV
Pengadaan Pemeriksaan lain yang diperlukan -
5 . 2 . 2 . 02 Belanja bahan/material
5 . 2 . 2 . 02 . 08 Belanja Bahan Medik
Ibu hamil
Spuit 3cc -
spuit 5 cc -
alkohol swab -
Ibu Bersalin
Sarung tangan bersih -
Sarung tangan steril -
AKDR -
Alkohol -
Alkohol Swab / kapas alcohol -
Aquades pro injeksi (25 ml) -
Benang Chromic Catgut Nomor 1/0, 2/0 dan 3/0 -
Cairan handrubs -
Desinfektan -
Extention tube -
Gelang Bayi -
Infus Set Dewasa -
Jarum Jahit Tajam -
Jarum Jahit Tumpul -
Kantong Urin -
Kapas -
Kassa steril -
Kassa non steril -
Kateter Folley dewasa -
Kateter Nelaton -
Kateter intravena -
Pembalut -
Plastik bening -
Plester Non Woven -
Plester Putih -
Sabun Cair untuk Cuci Tangan -
Sarung Tangan Steril -
Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml -
Three-way Stopcock (steril) -
Masker -
Set Kegawatdaruratan Maternal
Laringeal Mask Airway (LMA) (Supreme / Unique) -
Nasal pronge -
Spuit 3 cc -
Spuit 10 cc -
Infus Set Dewasa -
Bayi Baru lahir

Spuit 1 cc -
popok -
Cairan desinfektan -
Pengikat tali pusat/Penjepit tali pusat steril -
Spuit 1 cc -
Spuit 3 cc -
Spuit 10 cc -
Spuit 20 cc -
Spuit 50 cc -
Set infusbayi -
Kapasbulat -
Kateterintravena no. 24G -
Threeway -
Alkohol swab -
Kassa steril ukuran 3 x 4 cm -
Kertas alas (Uk. 25 x 25 cm / untukalat – alat di mejatroli) -
Plastikbening (ukuranbesar) -
Suction catheter -
OGT -
ETT tanpa Cuff -
Extension tube -
Nasal prong -
Set sungkup lengkap (ukuran 00, 0, 1) -
Plester putih -
Plester ukuran 5 x 5 cm -
Plester steril ukuran panjang -
Plester steril ukuran kotak -
Gunting biasa -
Stylet -
Sarung tangan steril -
Balita
Posyandu Kits
Alkohol -
Cairan Desinfektan atau Povidones Iodin -
Kasa Steril -
Kapas -
Perban -
Plester -
Masker -
Sarung tangan -
Set Imunisasi
Alat Suntik sekali pakai 1 ml -
Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml -
Alkohol swab kemasan box isi 100 lembar -
SDIDKT Kit
Benang wol merah -
Pensil warna -
Kertas Origami putih -
Sendok dan garpu plastik -
Kartu bergambar ayah, burung, kucing, kuda, anjing -
Kartu warna -
Kartu bertuliskan "Untuk stimulasi dan deteksi dini motorik halus, Pu -

Pemeriksaan gigi dan mulut
1. Sudip lidah / spatel tongue kayu -
2. Kapas -
3. Alkohol 70% -
4. Kassa Steril -
5. Sarung tangan bersih -
6. Cairan desinfektan (Klorin 0,5%) -
7. Masker -
Usia Produktif
Kit Posbindu PTM
1. Gluco Test strip -
2. Lancet -
3. Alkohol swab -
Kit Pemeriksaan IVA

b. Sarung tangan disposibel ukuran S/M/L @ 2 box -
c. Desinfektan -
- Klorin 5,25% volume 1 liter per botol -
- Alkohol 70% volume 1 liter per botol -
- Gliserin volume 30cc per botol -
f. Asam cuka 25% perbotol 150cc -
h. Kapas gulung -
l. Bahan habis pakai jelly 200cc per botol -
Usia Lanjut
Lancet -
Alkohol swab -
Handscoen -
Diabetes Melitus
1. Gluco Test strip -
2. Lancet -
3. Alkohol swab -
TB
Pot dahak -
Kaca Slide -
Reagen -
Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil imersi, dll) -
Masker rumah tangga -
Masker N95 -
HIV
Reagen -
Bahan Habis Pakai -
Pengadaan paket deteksi dini HIV (tes cepat HIV (RDT)) -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
K
E
M
Formulir RKA SKPD
2.2.1 B
A
L
I
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
-
- -
-
- -
- -
- -
-
- -
-
-
-
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
-
PEMERINTAH
Tahun Anggaran : Tahun pembuatan SPM

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.01.13 Pengadaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA
5.2.3 Belanja Modal
5 . 2 . 3 . 11 Belanja modal pengadaan perlengkapan kantor
5 . 2 . 3 . 11 . 07 Belanja Modal pengadaan almari
Ibu Hamil
Lemari Alat -
Lemari Obat -
Troli Emergency -
5 . 2 . 3 . 28 Belanja Modal Pengadaan Barang bercorak Kesenian, Kebudayaan dan Olahraga

5 . 2 . 3 . 28 . 09 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Permainan
Balita
SDKIT Kits
Botol susu bertutup tanpa dot plastik t:7cm -
Kubus Kecil 5 warna (kuning, hijau, putih, biru dan merah), @ 2 biji. -
Balok Besar 5 warna ( (kuning, hijau, putih, biru dan merah), @ 1 biji -
Lonceng warna dari bahan besi yang berbunyi -
Pom-pom wol merah -
Cangkir plastik -
Botol kecil -
Boneka minimal panjang ± 20 cm. -
Bola tenis -
Meteran ukur -
Botol dengan tutup ulir -
Sapu tangan satin, ukuran ± 30 cm x 30 cm -
Tes daya lihat (E test) -
Tes daya dengar ( kerincingan) -
Box Penyimpanan -

5 . 2 . 2 . 02 . 07 Belanja Bahan Perlengkapan Pasien
Ibu Hamil
Bajukanguru / kain panjang untuk perawatan metode kanguru -
Kain Bedong -
Kimono atau Baju berkancing depan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseh
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

elayanan Kesehatan
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
n dan Olahraga -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.01.16 Pengadaan Obat, Vaksin
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA
5 . 2 . 2 . 02 . 04 Belanja bahan obat-obatan
Ibu Hamil
Tablet Fe -
Vaksin Imunisasi Td -
Ibu bersalin
Cairan Ringer Laktat/Ringer Asetat -
MgSO4 -
Ca glukonas -
Dexamethasone -
Ampicilin -
Ceftriaxone -
Bayi baru lahir

Set pelayanan bayi baru lahir
Vit K -
Vaksin Hepatitis -
Salep oksitetrasiklin 1% -
Dextrose 10% -
Epinefrin / adrenalin -
Sulfas atropin -
NaCl 0,9% 25cc -
NaCl 0,9% 100cc -
Balita
Vaksin -
Hipertensi
Pengadaan obat hipertensi -
Diabetes Melitus
Pengadaan obat DM -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
-
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
-
- -
-
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Kegiatan : 1.02.01.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daer
Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA
5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Habis Pakai
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor
ATK pengisian Kartu Ibu & kohort - lbr
5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak & Penggandaan

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak formulir pendataan - lbr
cetak Buku KIA - Buku
cetak Register Ibu - lbr
cetak Kartu Ibu - blok
cetak Formulir Pelaporan - blok
5 . 2 . 2 . 03 Belanja Jasa Kantor
5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Transportasi, Akomodasi dan Uang Saku
Pendataan Ibu hamil -
Pelayanan Luar Gedung -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak Formulir Patograf - Buku
5 . 2 . 2 . 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir

5 . 2 . 2 . 07 . 02 Belanja Sewa Tempat/Gedung Kantor
Biaya sewa/operasional rumah tunggu - bln
Pendataan Ibu Bersalin -
Rujukan -
pendampingan ibu bersalin -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
-
-
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA
ATK pencatatan & pelaporan - lbr

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak formulir bayi baru lahir - Buku
cetak formulir MTBM - lbr
cetak Pedoman Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial - blok
cetak Formulir Register Kohort Bayi - blok
cetak Formulir Pelaporan SIP - blok
cetak Formulir - blok

Pendataan Bayi -
Rujukan -
Pendamping bayi baru lahir -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak formulir DDTK - Buku
cetak formulir kuesioner Pra Skrining Perkembangan - lbr
cetak registrasi kohort Balita - blok
cetak Formulir - blok

Pendataan Balita -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak Buku Rapor KesehatanKu - lbr
cetak Buku Pemantauan Kesehatan - Buku
cetak kuesioner skrining - lbr
5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan
Penggandaan Formulir Rekap di Sekolah - lbr
Penggandaan Formulir Rekap di Luar Sekolah - Buku
Penggandaan Formulir Rekap di Puskesmas - lbr
Penggandaan Formulir Rujukan - lbr
Penggandaan Formulir Laporan/rekapitulasi - lbr

Pendataan sasaran sekolah -
Pelayanan skrining -
Pelayanan Tindak Lanjut Skrining -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

didikan Dasar
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak Media Konseling PTM - lbr
cetak formulir Pencatatan & Pelaporan - Buku
Pelayanan Skrining PTM (15-59 tahun) -
Pelayanan Skrining PTM (30-50 tahun) -
Konseling faktor resiko -
Rujukan Kasus -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak formulir instrumen pemeriksaan (GDS/AMT/ADL) - Buku
cetak Buku Kesehatan Lansia - lbr
cetak Formulir Pencatatan & Pelaporan - blok

Pendataan Lansia -
Pelayanan Skrining Kesehatan Lansia -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak Media KIE - Buku

Pendataan penderita hipertensi -
Pelayanan kesehatan -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak bahan Edukasi - Buku

Pendataan penderita hipertensi -
Pelayanan skrining -
Pelayanan kesehatan -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

betes Melitus
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak materi KIE - lbr
cetak buku kerja ODGJ - Buku
cetak formulir pencatatan & pelaporan - Buku

Pendataan penderita ODGJ -
Pelayanan diagnosis & tindakan medis -
Pelayanan kunjungan rumah -
Rujukan -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

Gangguan Jiwa Berat
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak media KIE - Buku
cetak formulir rujukan - Buku
5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 . 2 . 2 . 11 . 08 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
Konsumsi peserta -
Pelayanan klinis luar gedung -
Pelayanan edukasi -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

a Tuberkulosis
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
-
-
- -
-
-
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
1 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
PEMERINTAH
Tahun Anggaran :

Sub Kegiatan : 1.02.01.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Terinfeksi HIV
Lokasi Kegiatan :

Jumlah Tahun n+1 :

Capaian Program
MASUKAN
KELUARAN
HASIL
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
URAIAN
1 2 3 4
5 BELANJA

5 . 2 . 2 . 03 . 18 Belanja Jasa Media Elektronik dan Teknologi Informasi
Paket Perangkat Lunak -
5 . 2 . 2 . 03 . 12 Belanja Operasional Website
Jaringan internet -
Komunikasi internet -
5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak
cetak media KIE - Buku
cetak materi sosialisasi - lbr
cetak materi pencegahan - blok
cetak daftar tilik monev HIV - blok
cetak Buku Saku bagi ODHA - blok
5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan
penggandaan formulir pencatatan & pelaporan - lbr
5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 . 2 . 2 . 11 . 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Konsumsi Rapat -
5 . 2 . 2 . 11 . 11 Belanja Makanan dan Minuman Tamu
Konsumsi peserta -

Transportasi
Pemetaan kelompok sasaran -
Pelayanan promosi kesehatan & penyuluhan -
Pelayanan Jejaring kerja & kemitraan -
Sosialisasi Pencegahan -
Narsum sosialisasi -
Pelayanan luar gedung -
Monev petugas puskesmas -
Monev petugas Dinas Kesehatan -
Penilaian Kinerja SPM -
Uang Saku
Promosi Kesehatan & Penyuluhan -
Sosialisasi Pencegahan HIV (petugas Dinkes) -
Monev (petugas puskesmas) -
Monev (petugas Dinkes) -
Penilaian Kinerja -
5 . 2 . 2 . 17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi, dan Bimbingan Teknis

5 . 2 . 2 . 17 . 03 Belanja Bimbingan Teknis
Peningkatan kapasitas petugas pada jejaring kerja dan mitra -
5 . 2 . 2 . 27 Belanja Jasa Kegiatan SKPD
5 . 2 . 2 . 27 . 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/instruktur/narasumber PNSD
Honorarium narsum sosialisasi pencegahan -
Honorarium petugas -
, 0 Januari 1900
Kepala Dinas Keseha
0
Nip.
Formulir RKA SKPD
2.2.1 KEMBALI

Risiko Terinfeksi HIV
SUNG
TARGET KINERJA
AN PERHITUNGAN
Harga Jumlah (Rp)
Satuan
5 6
-
-
-
-
-
- -
-
-
- -
-
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
-
-
- -
-
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
, 0 Januari 1900
0
Nip.
Pilih analisis lanjutan bila anda ingin melakukan analisis d
KEMBALI ANALISIS
LANJUTAN MOHON BAGIAN INI JANGAN DIUBAH-UBAH, LAKUKA
2). Klik Kanan, keluar pilihan menu. Lalu pilih: REFRESH (klik)
Tabel 1a. Total Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM Tabel 1b. Total Kebutuhan Pembiayaan
SPM2 Sum of total biaya

01. Ibu hamil - SPM2
02. Ibu Bersalin - 01. Ibu hamil
03. Bayi baru Lahir - 02. Ibu Bersalin
04. Balita - 03. Bayi baru Lahir
05. Pendidikan dasar - 04. Balita
06. Usia Produktif - 05. Pendidikan dasar
07. Usia Lanjut - 06. Usia Produktif
08. Hipertensi - 07. Usia Lanjut
09. Diabetes Melitus - 08. Hipertensi
10. ODGJ - 09. Diabetes Melitus
11. TB - 10. ODGJ
12. HIV - 11. TB
Total Result - 12. HIV
Total Result
Tabel 2a. Total Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan komponen keTabel 2b. Total Kebutuhan Pembiayaan
SPM2 Kegiatan2 Sum of total biaya

1. Pendataan Ibu Ha - 01. Ibu hamil
2. Pemeriksaan keha -
3. Pengisian dan pe -
4. Pengisian Kartu I -
5. Rujukan -
02. Ibu Bersalin -
1. Pendataan ibu ber - 02. Ibu Bersalin
2. Pelayanan Persali -
5. Rujukan pertolong -
1. Pendataan Bayi Ba - 03. Bayi baru Lahir
2. Pelayanan kesehat -
4. Pencatatan dan P -
5. Rujukan pertolonga -
04. Balita -
1. Pendataan Balita - 04. Balita
2. Pelayanan Kesehatan Balita -
4. Pencatatan dan pe -
5. Pelayanan Rujuka -
1. Koordinasi dan P - 05. Pendidikan dasar
2. Pelaksanaan Skrin -
3. Pelaksanaan tindak -
1. Skrining Faktor - 06. Usia Produktif
2. Konseling tentang -
3. Pelayanan rujukan -
4. Pencatatan dan p -
07. Usia Lanjut -
1. Pendataan Sasaran - 07. Usia Lanjut
2. Skrining Kesehatan -
08. Hipertensi -
1. Melakukan Pendat - 08. Hipertensi
2. Melakukan penemuan kasus Hipertensi untuk seluruh pasien usia >15 tahun di Fasi
3. Melakukan pelayan -
4. Melakukan rujukan -
1. Melakukan pendat - 09. Diabetes Melitus
2. Melakukan skrinin -
3. Melakukan pelayan -
4. Melakukan rujuka -
5. Penyediaan peral -
10. ODGJ -
1. Penderita ODGJ b - 10. ODGJ
2. Melakukan diagno -
3. Pelaksanaan kunj -
4. Melakukan rujukan -
5. Laporan
11. TB -
1. Pemeriksaan Klinis - 11. TB
2. Pemeriksaan Penu -
3. Edukasi -
4. Rujukan -
12. HIV -
1. Penentuan sasaran 12. HIV
10. Rujukan jika dip -
2. Pemetaan penemu -
3. Promosi kesehata -
4. Jejaring Kerja da -
5. Sosialisasi Pence -
6. Pemeriksaan Detek -
8. Monitoring dan Ev -
9. Peniaian Kinerja -
Total Result -
Total Result
Tabel 3a. Total Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan Jenis Biaya Tabel 3b. Total Kebutuhan Pembiayaan
SPM2 jenis biaya Sum of total biaya

Investasi - 01. Ibu hamil
Operasional -
02. Ibu Bersalin -
Investasi - 02. Ibu Bersalin
Operasional -
Investasi - 03. Bayi baru Lahir
Operasional -
04. Balita -
Investasi - 04. Balita
Operasional -
Investasi - 05. Pendidikan dasar
Operasional -
Investasi - 06. Usia Produktif
Operasional -
07. Usia Lanjut -
Investasi - 07. Usia Lanjut
Operasional -
08. Hipertensi -
Investasi - 08. Hipertensi
Operasional -
Investasi - 09. Diabetes Melitus
Operasional -
10. ODGJ -
Investasi - 10. ODGJ
Operasional -
11. TB -
Investasi - 11. TB
Operasional -
12. HIV -
Investasi - 12. HIV
Operasional -
Total Result -
Total Result
Anda Bisa melakukan pivot tabel seperti diatas, dengan cara meng-copy tabel pada tabel 1a (A16-C16 sampai A20-C20) lalu
Jika telah dicopy tabel 1a, langkah selanjutnya melakukan pengambilan dan taruh variabel yang ada pada sebelah kanan pa
ngin melakukan analisis data lebih detail dengan PIVOT TABLES
DIUBAH-UBAH, LAKUKAN HANYA PERINTAH REFRESH DAN LIHAT HASILNYA. JIKA INGIN MELAKUKAN ANALISIS PIVOT MOH
erbaikannya di proses dalam perhitungan
al Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan Sumber Pembiayaan
Data
Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU Sum of APBD - DBH
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
al Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan komponen kegiatan serta Sumber Pembiayaan
Data
Kegiatan2 Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU
- - - -
1. Pendataan Ibu H - - - -
2. Pemeriksaan keh - - - -
3. Pengisian dan p - - - -
4. Pengisian Kartu - - - -
5. Rujukan - - - -
- - - -
1. Pendataan ibu b - - - -
2. Pelayanan Persa - - - -
5. Rujukan pertolo - - - -
- - - -
1. Pendataan Bayi - - - -
2. Pelayanan keseha - - - -
4. Pencatatan dan - - - -
5. Rujukan pertolon - - - -
- - - -
1. Pendataan Balit - - - -
2. Pelayanan Kesehatan Balita - - - -
5. Pelayanan Rujuk - - - -
- - - -
1. Koordinasi dan - - - -
2. Pelaksanaan Skr - - - -
3. Pelaksanaan tind - - - -
- - - -
1. Skrining Faktor - - - -
2. Konseling tentan - - - -
3. Pelayanan rujuk - - - -
- - - -
1. Pendataan Sasar - - - -
2. Skrining Kesehat - - - -
4. Pelayanan rujuk - - - -
- - - -
1. Melakukan Penda - - - -
2. Melakukan penemuan kasus Hipertensi untuk seluruh pasien usia >15 tahun di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
3. Melakukan pelay - - - -
4. Melakukan rujuka - - - -
- - - -
1. Melakukan penda - - - -
2. Melakukan skrin - - - -
3. Melakukan pelaya - - - -
4. Melakukan ruju - - - -
5. Penyediaan per - - - -
- - - -
1. Penderita ODGJ - - - -
2. Melakukan diag - - - -
3. Pelaksanaan kun - - - -
4. Melakukan rujuk - - - -
5. Laporan
- - - -
1. Pemeriksaan Klin - - - -
2. Pemeriksaan Pe - - - -
3. Edukasi - - - -
4. Rujukan - - - -
- - - -
1. Penentuan sasaran
10. Rujukan jika di - - - -
2. Pemetaan pene - - - -
3. Promosi keseha - - - -
4. Jejaring Kerja d - - - -
5. Sosialisasi Penc - - - -
6. Pemeriksaan Det - - - -
8. Monitoring dan - - - -
9. Peniaian Kinerj - - - -
- - - -
al Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan Jenis Biaya serta Sumber Pembiayaan
Data
jenis biaya Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
Investasi - - - -
Operasional - - - -
- - - -
C16 sampai A20-C20) lalu letakkan dibawah pada area yang kosong agar hasil pivot bisa keluar
da pada sebelah kanan pada kotak yang telah disediakan.
UKAN ANALISIS PIVOT MOHON DI BAGIAN ANALISIS LANJUT
Sum of Donor Agency Sum of JKN Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP) Sum of Lainnya, sebutkan
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Sum of APBD - DBH Sum of DonorSum of JKN Sum of Retribusi/Kantong sen

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
atan Tingkat Pertama
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Sum of APBD - DBH Sum of DonorSum of JKN Sum of Retribusi/Kantong sen

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Untuk mendapatkan hasil data terbaru (updating) pada tabel dibawah ini, laku
Tabel 1c. Besar Anggaran Alokasi & Realisasi menurut institusi dan sumber dana serta ta
Sum of total sumber Tahun

sumber jenis biaya -2 -1 0 Total Result
anggaran dinkes - - - -
alokasi - - - -
Realisasi - -
anggaran pemda - - - -
alokasi - - - -
Realisasi - -
anggaran puskesmas - - - -
alokasi - - - -
Realisasi - -
Lainnya 4:…………….. - - - -
alokasi - - - -
Realisasi - -
Lainnya 5:…………….. - - - -
alokasi - - - -
Realisasi - -
(empty)
(empty)
Lainnya 2: …............. - - - -
alokasi - - - -
Sum of Lainnya, sebutkan Realisasi - -
- Lainnya 3: ….............. - - - -
- alokasi - - - -
- Realisasi - -
- Donor - - - -
- alokasi - - - -
- Realisasi - -
- Total Result - - - -
-
-
- Tabel 2c. Besar Anggaran SPM per jenis layanan dan tahun
-
- Sum of total SPM Tahun
- SPM2 -2 -1 0 Total Result
01. Ibu hamil - - -
- 02. Ibu Bersalin - - -
- 03. Bayi baru Lahir - - -
- 04. Balita - - -
- 05. Pendidikan dasar - - -
- 06. Usia Produktif - - -
- 08. Hipertensi - - -
- 09. Diabetes Melitus - - -
- 10. ODGJ - - -
- 11. TB - - -
- 12. HIV - - -
- (empty)
- Total Result - - -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sum of Lainnya, sebutkan

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Untuk mendapatkan hasil data terbaru (updating) pada tabel dibawah ini, lakukan perintah REFRESH
Tabel 1d. Besar Anggaran Alokasi & Realisasi menurut institusi dan sumber dana serta tahun
SPM2
01. Ibu hamil
02. Ibu Bersalin
03. Bayi baru Lahir
04. Balita
05. Pendidikan dasar
06. Usia Produktif
07. Usia Lanjut
08. Hipertensi
11. TB
12. HIV
Total Result
Tabel 2d. Detail pembelian sumberdaya menurut jumlah, total biaya, dan sumber anggarannya.
SPM2
01. Ibu hamil
02. Ibu Bersalin
03. Bayi baru Lahir
04. Balita
06. Usia Produktif
07. Usia Lanjut

08. Hipertensi
11. TB
12. HIV
Total Result
Sum of kebutuhan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Data
Komponen Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik
0 0
alat ukur tinggi badan 0 0
Bajukanguru / kain panjan 0 0
Doppler/linac 0 0
Kain Bedong 0 0
Kimono atau Baju berkanci 0 0
Lemari Alat 0 0
Lemari Obat 0 0
Meteran/ metline 0 0
Pemeriksaan glukoprotein u 0 0
pemeriksaan golongan dara 0 0
pemeriksaan Hb 0 0
Pita LILA 0 0
Spuit 3cc 0 0
spuit 5 cc 0 0
Stetoskop 0 0
Tensimeter dewasa 0 0
tes kehamilan 0 0
Timbangan badan 0 0
Troli Emergency 0 0
Vaksin Td 0 0
Tablet tambah darah 0 0
Alkohol swab 0 0
0 0
½ Klem Kocher 0 0
AKDR 0 0
Alkohol 0 0
Alkohol Swab / kapas alcoh 0 0
Ampicilin 0 0
Apron plastik (putih) 0 0
Aquades pro injeksi (25 ml) 0 0
Bak Instrumen bertutup kec 0 0
Bak Instrumen dengan Tutu 0 0
Benang Chromic Catgut Nom 0 0
Ca glukonas 0 0
Cairan handrubs 0 0
Cairan Ringer Laktat/Ringer 0 0
Ceftriaxone 0 0
Desinfektan 0 0
Dexamethasone 0 0
Doppler 0 0
Endotracheal Tube Dewasa 0 0
Extention tube 0 0
Gaun (lengan panjang) 0 0
Gelang Bayi 0 0
Gunting Benang 0 0
Gunting Episiotomi 0 0
Gunting Tali Pusat 0 0
Infus Set Dewasa 0 0
Jarum Jahit Tajam 0 0
Jarum Jahit Tumpul 0 0
Kacamata (Google) 0 0
Kantong Urin 0 0
Kapas 0 0
Kassa non steril 0 0
Kassa steril 0 0
Kateter Folley dewasa 0 0
Kateter intravena 0 0
Kateter Nelaton 0 0
Klem Arteri 0 0
Klem Fenster/Klem Ovum 0 0
Lampu periksa Halogen 0 0
Laringeal Mask Airway (LMA 0 0
Mangkok untuk Larutan 0 0
Masker 0 0
Masker Oksigen + Kanula N 0 0
MgSO4 0 0
Nasal pronge 0 0
Needle Holder 0 0
Oxygen Concentrator 0 0
Palu Reflek 0 0
Pelvimeter Obstetrik 0 0
Pembalut 0 0
Penjepit Uterus 0 0
Perlak 0 0
Pinset anatomis 0 0
Pinset Sirurgis 0 0
Plastik bening 0 0
Plester Non Woven 0 0
Resusitator Dewasa (Kit Res 0 0
Sabun Cair untuk Cuci Tang 0 0
Sarung tangan bersih 0 0
Sarung tangan steril 0 0
Sepatu tertutup kedap air 0 0
Spekulum Sims 0 0
Spuit 10 cc 0 0
Spuit 3 cc 0 0
Spuit/Disposable Syringe (ste 0 0
Spuit/Disposable Syringe (st 0 0
Spuit/Disposable Syringe (ste 0 0
Standar infus 0 0
Tempat sampah infeksius de 0 0
Tempat sampah non infeksiu 0 0
Tensimeter dewasa 0 0
Termometer dewasa 0 0
Three-way Stopcock (steril) 0 0
Topi (APD) 0 0
Toples Kapas dan Kasa Steri 0 0
Torniquet 0 0
Tromol kasa 0 0
Waskom Cekung 0 0
Waskom tempat kain kotor 0 0
Waskom tempat plasenta 0 0
Alat set Set Resusitasi Bayi 0 0
alat set Perawatan Pasca Pe 0 0
Plester putih 0 0
0 0
a. Bak Instrumen 0 0
Alkohol swab 0 0
b. Benang jahit silk 3,0 0 0
Baby Suction / pengisap 0 0
Balonsungkupdengankatup 0 0
c. Duk Bolong 0 0
Cairan desinfektan 0 0
d. Gagang Pisau 0 0
Dextrose 10% 0 0
e. Gunting 0 0
Epinefrin / adrenalin 0 0
ETT tanpa Cuff 0 0
Extension tube 0 0
f. Gunting kecil 0 0
g. Jarum 0 0
Gunting biasa 0 0
h. Kateter umbilikal 0 0
handuk bersih 0 0
i. Klem bengkok kecil 0 0
Infant t-piece resuscitato 0 0
Infant t-piece system 0 0
j. Klem lurus 0 0
k. Mangkuk kecil 0 0
Kapasbulat 0 0
Kassa steril ukuran 3 x 4 cm 0 0
Kateterintravena no. 24G 0 0
Kertas alas (Uk. 25 x 25 cm / 0 0
l. Needle Holder 0 0
laringoskop neonatus bilah 0 0
LMA 0 0
m. Pinset arteri 0 0
Mejaresusitasidenganpeman 0 0
n. Pinset chirurgis 0 0
NaCl 0,9% 100cc 0 0
NaCl 0,9% 25cc 0 0
Nasal prong 0 0
o. Pinset lurus 0 0
OGT 0 0
Oksigenkonsentrator 0 0
p. Pisaubisturi No. 11 0 0
Penghisap Lendir DeLee (ne 0 0
Pengikat tali pusat/Penjepit 0 0
Pengukur panjang bayi 0 0
Plastikbening (ukuranbesar) 0 0
Plester steril ukuran kotak 0 0
Plester steril ukuran panjan 0 0
Plester ukuran 5 x 5 cm 0 0
popok 0 0
Pulse oxymetri 0 0
q. Pita pengukur 0 0
Salep oksitetrasiklin 1% 0 0
Sarung tangan steril 0 0
Set infusbayi 0 0
Set sungkup lengkap (ukuran 0 0
Set umbilikal emergency 0 0
Spuit 1 cc 0 0
Spuit 1 cc 0 0
Spuit 10 cc 0 0
Spuit 20 cc 0 0
Spuit 3 cc 0 0
Spuit 50 cc 0 0
Stetoskop Duplex Neonatus 0 0
Stylet 0 0
Suction catheter 0 0
Sulfas atropin 0 0
Termometer klinik (Digital) 0 0
Threeway 0 0
Timbangan bayi 0 0
Vaksin Hepatitis 0 0
Vit K 0 0
Plester putih 0 0
0 0
Alat Permainan Edukatif 0 0
Alat Suntik sekali pakai 1 ml 0 0
Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 0 0
Alkohol 0 0
Alkohol swab kemasan box i 0 0
Balok Besar 5 warna ( (kunin 0 0
Benang wol merah 0 0
Bola tenis 0 0
Boneka minimal panjang ± 0 0
Botol dengan tutup ulir 0 0
Botol kecil 0 0
Botol susu bertutup tanpa do 0 0
Box Penyimpanan 0 0
Cairan Desinfektan atau Po 0 0
Cangkir plastik 0 0
Food Model 0 0
Gunting Perban 0 0
Kapas 0 0
Kartu bergambar ayah, burun 0 0
Kartu bertuliskan "Untuk s 0 0
Kartu warna 0 0
Kasa Steril 0 0
Kertas Origami putih 0 0
Kotak penyimpanan jarum 0 0
Kubus Kecil 5 warna (kuning, 0 0
length board 0 0
Lonceng warna dari bahan b 0 0
Masker 0 0
Meteran ukur 0 0
microtoise 0 0
Pensil warna 0 0
Perban 0 0
Plester 0 0
Pom-pom wol merah 0 0
Sapu tangan satin, ukuran 0 0
Sarung tangan 0 0
Sendok dan garpu plastik 0 0
Tas kanvas tempat kit 0 0
Termometer Anak 0 0
Tes daya dengar ( kerincing 0 0
Tes daya lihat (E test) 0 0
Timbangan bayi 0 0
Timbangan Dacin dan perl 0 0
Timbangan Dewasa 0 0
Vaccine Refrigator 0 0
Vaksin 0 0
Vaksin Carrier 0 0
0 0
1. Senter / Penlight 0 0
1. Snellen Chart 0 0
1. Stetoskop 0 0
1. Sudip lidah / spatel tongue kayu 0 0
1. Timbangan berat badan dewasa 0 0
2. Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset0anak dan dewasa 0
2. Kaca Mulut 0 0
2. Kapas 0 0
2. Kartu E 0 0
2. Pengukur tinggi badan 0 0
3. Alkohol 70% 0 0
3. Pinhole 0 0
3. Sonde gigi 0 0
3. Termometer Klinis 0 0
4. Buku Ishihara 0 0
4. Kassa Steril 0 0
4. Pinset dental 0 0
4. Timer 0 0
5. Baki logam tertutup tempat alat steril 0 0
5. Garputala ukuran 512 Hz 0 0
5. Sarung tangan bersih 0 0
6. Cairan desinfektan (Klorin 0,5%) 0 0
6. Spekulum telinga 3 ukuran (kecil, sedang, besar) 0 0
6. Toples kapas alkohol 0 0
7. Head lamp 0 0
7. Tempat pembuangan kapas 0 0
8. Otoskop 0 0
7. Masker 0 0
0 0
- Alkohol 70% volume 1 l 0 0
- Fokus lampu bisa diatu 0 0
- Frekwensi : 50 - 60 Hz 0 0
- Gliserin volume 30cc p 0 0
- Klorin 5,25% volume 1 l 0 0
- Lifetime : ± 30.000 jam 0 0
- Suitable for power sou 0 0
- Ukuran L 0 0
- Ukuran M 0 0
- Ukuran S 0 0
1. Gluco Test strip 0 0
2. Lancet 0 0
3. Alkohol swab 0 0
a. Spekulum vagina/ Cocor 0 0
a. Tas Kit 0 0
b. Alat ukur lingkar perut 0 0
b. Sarung tangan disposibe 0 0
c. Alat ukur tinggi badan 0 0
c. Desinfektan 0 0
d. Glucometer 0 0
d. Tampon Tang 0 0
e. Alat ukut berat badan 0 0
e. Pinset anatomis ukuran 0 0
f. Asam cuka 25% perbotol 0 0
f. Tensimeter 0 0
g. Lampu sorot 0 0
h. Kapas gulung 0 0
i. Waskom diameter 40cm 0 0
j. Mangkok kecil diameter 0 0
k. Box container untuk men 0 0
l. Bahan habis pakai jelly 2 0 0
0 0
Alat Monitor untuk Asam U 0 0
Alat Monitor untuk Glucosa 0 0
Alat Monitor untuk Kolestro 0 0
Handscoen 0 0
Kaca Mulut 0 0
Lancet 0 0
Meteran Kain 0 0
Pen Light 0 0
Pengukur Tinggi Badan (Mic 0 0
Pinset Anatomi 0 0
Pinset Bengkok 0 0
Savety box 0 0
Stetoskop 0 0
Strip Uji Asam Urat 0 0
Strip Uji Glucose 0 0
Strip Uji Kolesterol 0 0
Tas Ransel KIT 0 0
Tensimeter Digital 0 0
Termometer Digital 0 0
Timbangan Badan Dewasa 0 0
Alkohol swab 0 0
0 0
a. Tas Kit 0 0
0 0
Cartridge Tes cepat molekul 0 0
Mikroskop 0 0
Pot dahak 0 0
Kaca Slide 0 0
Reagen 0 0
Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil 0 0
Masker rumah tangga 0 0
Masker N95 0 0
0 0
Reagen 0 0
Bahan Habis Pakai 0 0
Pengadaan paket deteksi din 0 0
0 0
Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU Sum of APBD - DBH
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Sum of Donor Agency
BAGIAN ANALISIS LANJUT
Anda bisa memilih dan meletakkan variabel yang diinginkan pada bagian ROW
KEMBALI
2). Klik Kanan, keluar pilihan menu. Lalu pilih: REFRESH (klik)
DUA TABEL INI ADALAH TABEL MASTER, JANGAN DIHAPUS. UNTUK ANALISIS LANJUT, ANDA HARUS MENGCOPY TABEL INI D
Tabel 1a. Total Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM

01. Ibu hamil -
02. Ibu Bersalin -
04. Balita -
07. Usia Lanjut -
08. Hipertensi -
10. ODGJ -
11. TB -
12. HIV -
Total Result -
Anda Bisa melakukan pivot tabel seperti diatas, dengan cara meng-copy tabel pada tabel 1a (A16-C16 sampai A20-C20) lalu
Jika telah dicopy tabel 1a, langkah selanjutnya melakukan pengambilan dan taruh variabel yang ada pada sebelah kanan pa
yang diinginkan pada bagian ROW, KOLOM, dan FILTER (pada kotak yang telah disediakan pada PIVOT TABLE FIELDS) sesuai dengan tuju
menu pivot)
data perbaikannya di proses dalam perhitungan
DA HARUS MENGCOPY TABEL INI DAN LETAKKAN DIBAWAH PERINTAH PADA ROW 35
Tabel 1b. Total Kebutuhan Pembiayaan Program menurut Jenis SPM dan Sumber Pembiayaan
Data
SPM2 Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU
01. Ibu hamil - - - -
02. Ibu Bersalin - - - -
03. Bayi baru Lahir - - - -
04. Balita - - - -
05. Pendidikan dasar - - - -
06. Usia Produktif - - - -
07. Usia Lanjut - - - -
08. Hipertensi - - - -
09. Diabetes Melitus - - - -
10. ODGJ - - - -
11. TB - - - -
12. HIV - - - -
Total Result - - - -
a (A16-C16 sampai A20-C20) lalu letakkan dibawah pada area yang kosong agar hasil pivot bisa keluar
yang ada pada sebelah kanan pada kotak yang telah disediakan.
LE FIELDS) sesuai dengan tujuan analisis anda
Sum of APBD - DBH Sum of Donor Agency Sum of JKN Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP)
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Sum of Lainnya, sebutkan Sum of total biaya
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
01. Ibu hamil -
02. Ibu Bersalin -
04. Balita -
07. Usia Lanjut -
08. Hipertensi -
10. ODGJ -
11. TB -
12. HIV -
Total Result -
56,471,169,504
Sum of total biaya SPM2

Kegiatan 01. Ibu hamil 02. Ibu Bersalin 03. Bayi
Alat Kesehatan
Edukasi & Sosialisasi
Kemitraan
Konseling
Layanan Skrining
Monev
Pelayanan Kesehatan - - -
Pelayanan Skrining
Pemeriksaan Penunjang
Pencatatan & Pelaporan -
Pendataan - - -
Pengisian & Pemanfaatan Buku KIA -
Pengisian Kartu Ibu & Kohort -
Penyediaan Obat
Rujukan - - -
Tindak Lanjut Skrining
Total Result - - -
Sum of total biaya SPM2
item biaya 01. Ibu hamil 02. Ibu Bersalin 03. Bayi
Alat Kesehatan - - -
Alat tes
Alkes non-medis
ATK - -
Bahan habis pakai - - -
Buku - -
Formulir - - -
Honor
Kartu -
Komputer
Komunikasi
Konsumsi
Media KIE
Meeting package
Obat - - -
Penggandaan
perlengkapan -
Reagen - -
Sewa gedung -
Transpot - - -
Vaksin -
Vitamin
Alat Laboratorium
Total Result - - -
Sum of total biaya jenis biaya

SPM2 Investasi Operasional Total Result
01. Ibu hamil - - -
04. Balita - - -
10. ODGJ - - -
11. TB - - -
12. HIV - - -
Total Result - - -
Data
SPM2 Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non FisiSum of A
01. Ibu hamil - - -
04. Balita - - -
10. ODGJ - - -
11. TB - - -
12. HIV - - -
Total Result - - -
Data
Sum of DAK Fisik -
Sum of DAK Non Fisik -
Sum of APBD - PAD -
Sum of APBD - DAU -
Sum of APBD - DBH -
Sum of Donor Agency -
Sum of JKN -
Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP) -
Sum of Lainnya, sebutkan -
Data
item biaya Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non FisiSum of A
Alat Kesehatan - - -
Alat tes - - -
Alkes non-medis - - -
ATK - - -
Bahan habis pakai - - -
Buku - - -
Formulir - - -
Honor - - -
Kartu - - -
Komputer - - -
Komunikasi - - -
Konsumsi - - -
Media KIE - - -
Meeting package
Obat - - -
Penggandaan - - -
perlengkapan - - -
Reagen - - -
Sewa gedung - - -
Transpot - - -
Vaksin - - -
Vitamin
Alat Laboratorium - - -
Total Result - - -
item biaya
Data Alat Kesehatan Alat tes Alkes no
Sum of DAK Fisik - - -
Sum of DAK Non Fisik - - -
Sum of APBD - PAD - - -
Sum of APBD - DAU - - -
Sum of APBD - DBH - - -
Sum of Donor Agency - - -
Sum of JKN - - -
Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP) - - -
Sum of Lainnya, sebutkan - - -
Kegiatan
Data Alat Kesehatan Edukasi & SosialisasKemitraa
Sum of DAK Fisik - - -
Sum of DAK Non Fisik - - -
Sum of APBD - PAD - - -
Sum of APBD - DAU - - -
Sum of APBD - DBH - - -
Sum of Donor Agency - - -
Sum of JKN - - -
Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP) - - -
Sum of Lainnya, sebutkan - - -
Total
1
1
Sum of total biaya
-
il n ir a r f t i s J B V lt
a m sali Lah alit asa ukti nju tens litu DG . T . HI esu
h e r d a e O 1
u ru . B n od L er M 0. 1 12 l R
. Ib u B ba 04 ika a Pr sia Hip es 1 ta
b
01 2. I ay
i
di d i U
s 7. 08 be . t To
0 .B en . U 0 ia
03 . P 06 .D
05 09
04. Balita 05. P 06. Usia Produktif 07. Usi08. Hipert09. Diab10. OD11. TB 12. HIV Total Result
- -
- - - - -
- -
- -
- -
- - - -
- - - - - -
- -
- - - - -
- - - - - - - -
-
-
- - - - - - - - -
- -
- - - - - - - - - -
04. Balita 05. P 06. Usia Produktif 07. Usi08. Hipert09. Diab10. OD11. TB 12. HIV Total Result
- - - - - - - - -
- -
- - -
- - - - -
- - - - - - - -
- - - - - -
- - - - - - - - - -
- -
-
- -
- -
- - -
- - - - - - -
- - -
- -
- - - - -
- - -
-
- - - - - - - - - -
- -
- -
- - - - - - - - - -
Total Result
Sum of APBD - DA Sum oSum of Donor AgencSum ofSum of RetSum of Lainnya, sebutkan
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Sum of APBD - DA Sum oSum of Donor AgencSum ofSum of RetSum of Lainnya, sebutkan
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
ATK BahanBuku FormulHonor Kartu KomputKomunikasiKonsumsi Media KIE

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Konseling LayanMonev PelayaPelayananPemerikPencatPendataan Pengisian & Pengisian K

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Total
01. Ibu hamil 02. Ibu Bersalin

03. Bayi baru Lahir 04. Balita
05. Pendidikan 06. Usia Produktif
dasar
07. Usia Lanjut 08. Hipertensi
09. Diabetes Meli- 10. ODGJ
tus
11. TB 12. HIV
Total Result
Total Result
Total Result
Meeting pa Obat Penggperlengkapan Reagen Sewa ge Transpot Vaksin Vitamin
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
PenyediaanRujukan TindakTotal Result

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Alat LaboTotal Result
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
KEMBALI
Tabel 1. Total Anggaran menurut Jenis Penganggaran

jenis_MAK Sum of Jumlah(Rp)
Alat Kesehatan -
Bahan Habis Pakai -
Balita -
Bayi Baru Lahir -
Diabetes Melitus -
Hipertensi -
HIV -
Ibu bersalin -
Ibu Hamil -
Obat dan Vaksin -
ODGJ -
Prasarana -
TB -
Usia Lanjut -
Usia Pendidikan Dasar -
Usia Produktif -
Total Result -
Tabel 2. Total Anggaran menurut Program SPM

SPM2 Sum of Jumlah(Rp)
01. Ibu hamil -
02. Ibu Bersalin -
04. Balita -
07. Usia Lanjut -
08. Hipertensi -
10. ODGJ -
11. TB -
12. HIV -
Total Result -
Tabel 3. Total Jenis Anggaran menurut SPM SPM dan Tahun

Sum of Jumlah(Rp) SPM2
jenis_MAK 01. Ibu hamil 02. Ibu Bersalin 03. Bayi baru Lahir 04. Balita
Alat Kesehatan - - - -
Bahan Habis Pakai - - - -
Balita -
Bayi Baru Lahir -
Diabetes Melitus
Hipertensi
HIV
Ibu bersalin -
Ibu Hamil -
Obat dan Vaksin - - - -
ODGJ
Prasarana - - - -
TB
Usia Lanjut
Usia Produktif
Total Result - - - -
05. Pendidikan dasar 06. Usia Produktif 07. Usia Lanjut 08. Hipertensi 09. Diabetes Melitus 10. ODGJ
- - - - - -
- - - -
-
-
- -
-
-
-
-
- - - - - -
11. TB 12. HIV Total Result
- -
- - -
-
-
-
-
- -
-
-
-
-
-
- -
-
-
-
- - -
Tabel ini bisa di copy dan dipindahkan ke file word at
KEMBALI
Rekapitulasi TABEL HASIL PEMBIAYAAN PROGRAM SPM

TANPA INFLASI
Tabel 1a. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut Jenis Kegiatan, tahun, dan target lima tahun di tingkat kab/kota
0
01. Ibu hamil -
02. Ibu Bersalin -
04. Balita -
07. Usia Lanjut -
08. Hipertensi -
10. ODGJ -
11. TB -
12. HIV -
Total -
Tabel 2. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Ibu Hamil pada SPM menurut tahun
SPM 0
Ibu Hamil 1. Pendataan Ibu Hamil -
2. Pemeriksaan kehamilan (Ant -
3. Pengisian dan pemanfaatan -
4. Pengisian Kartu Ibu dan Koho -
5. Rujukan -
-
Tabel 3. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Ibu Bersalin pada SPM menurut tahun
SPM 0
Ibu bersalin 1. Pendataan ibu bersalin -
2. Pelayanan Persalinan -
4. Pengisian Kartu Ibu dan Koh -
5. Rujukan pertolongan persal -
-
Tabel 4. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Bayi Baru Lahir pada SPM menurut tahun
SPM 0
Bayi baru lahir 1. Pendataan Bayi Baru Lahir -
2. Pelayanan kesehatan bayi ba -
4. Pencatatan dan Pelaporan -
5. Rujukan pertolongan kasus k -
-
Tabel 5. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Balita pada SPM menurut tahun
SPM 0
Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan -
2. Pelayanan Kesehatan Balita -
4. Pencatatan dan pelaporan -
5. Pelayanan Rujukan -
-
Tabel 6. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Pendidikan Dasar pada SPM menurut tahun
0
Pendidikan dasar 1. Koordinasi dan Pendataan -
2. Pelaksanaan Skrining Keseh -
3. Pelaksanaan tindak lanjut h -
-
Tabel 7. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Usia Produktif pada SPM menurut tahun
0
Usia Produktif 1. Skrining Faktor Resiko PTM -
2. Konseling tentang faktor ris -
3. Pelayanan rujukan kasus ke -
4. Pencatatan dan pelaporan f -
-
Tabel 8. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Usia Lanjut pada SPM menurut tahun
0
Usia lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia -
2. Skrining Kesehatan Lansia -
3. Pencatatan dan Pelaporan t -
-
Tabel 9. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Hipertensi pada SPM menurut tahun
0
Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderi -
2. Melakukan penemuan kasus Hip -
3. Melakukan pelayanan kesehata -
4. Melakukan rujukan ke FKRTL se -
-
Tabel 10. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan DM pada SPM menurut tahun
0
DM 1. Melakukan pendataan penderi -
2. Melakukan skrining penderita -
3. Melakukan pelayanan kesehatan -
4. Melakukan rujukan ke FKRTL -
5. Penyediaan peralatan keseha -
6. Penyediaan obat DM -
8. Monitoring dan Evaluasi -
-
Tabel 11. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan ODGJ pada SPM menurut tahun
0
ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menu -
2. Melakukan diagnosis terdu -
3. Pelaksanaan kunjungan ruma -
4. Melakukan rujukan ke FKRTL -
5. Laporan -
-
Tabel 12. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan TB pada SPM menurut tahun
0
TB 1. Pemeriksaan Klinis. -
2. Pemeriksaan Penunjang -
3. Edukasi -
4. Rujukan -
-
Tabel 13. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan HIV pada SPM menurut tahun
0
HIV 1. Penentuan sasaran -
10. Rujukan jika diperlukan -
2. Pemetaan penemuan kelompo -
3. Promosi kesehatan dan Penyu -
4. Jejaring Kerja dan Kemitraan -
5. Sosialisasi Pencegahan -
6. Pemeriksaan Deteksi dini HIV -
8. Monitoring dan Evaluasi -
9. Peniaian Kinerja SPM -
-
Tabel 14. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan HIV pada SPM menurut sumber pendanaan, tahun
Row Labels Sum of DAK Fisik Sum of DAK Non Fisik
01. Ibu hamil - -
02. Ibu Bersalin - -
03. Bayi baru Lahir - -
04. Balita - -
05. Pendidikan dasar - -
06. Usia Produktif - -
07. Usia Lanjut - -
08. Hipertensi - -
09. Diabetes Melitus - -
10. ODGJ - -
11. TB - -
12. HIV - -
Grand Total - -
Perhitungan Tanpa inflasi

Tabel 15a. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut sumber pendanaan, tahun, dan ta
(asumsi proporsi sama untuk setiap tahunnya, merujuk pada asumsu tahun 1)
0
Sum of DAK Fisik -
Sum of DAK Non Fisik -
Sum of APBD - PAD -
Sum of APBD - DAU -
Sum of APBD - DBH -
Sum of Donor Agency -
Sum of JKN -
Sum of Retribusi/Kantong sendiri (OOP) -
Sum of Lainnya, sebutkan -
Total -
sa di copy dan dipindahkan ke file word atau power point 1. Blok pada tabel yang ingin di copy
2. klik kanan, lalu pilih copy
3. klik paste, pada file yang diinginkan (word / power p
an target lima tahun di tingkat kab/kota

Tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
menurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
M menurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
SPM menurut tahun

1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
nurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
da SPM menurut tahun

1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
SPM menurut tahun

1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
M menurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
menurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
nurut tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
urut sumber pendanaan, tahun 0
Sum of APBD - PAD Sum of APBD - DAU Sum of APBD - DBHum of Donor Agency Sum of JKN
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
nurut sumber pendanaan, tahun, dan target lima tahun di tingkat kab/kota
a, merujuk pada asumsu tahun 1)
Tahun
1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
g ingin di copy
yang diinginkan (word / power point)
DENGAN INFLASI
Tabel 1b. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut Jenis Kegiatan, tahun, target lima tahun dan inflasi di tingka
Tahun
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
sendiri (OOP) of Lainnya, sebutkan
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Perhitungan Dengan Inflasi

Tabel 15a. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut sumber pendanaan, tahun, dan target lima tahun di tingka
(asumsi proporsi sama untuk setiap tahunnya, merujuk pada asumsu tahun 1)
Tahun
0 0 1 2 3
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
rget lima tahun dan inflasi di tingkat kab/kota
4 ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
#DIV/0! ###
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
un, dan target lima tahun di tingkat kab/kota
4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
KEMBALI
Rekapitulasi TABEL HASIL PEMBIAYAAN PROGRAM SPM

TANPA INFLASI
Tabel 1a. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut Jenis Kegiatan, tahun, dan target lima tahun di tingkat kab/kota
Tahun
0 1
01. Ibu hamil - #DIV/0!
02. Ibu Bersalin - #DIV/0!
03. Bayi baru Lahir - #DIV/0!
04. Balita - #DIV/0!
05. Pendidikan dasar - #DIV/0!
06. Usia Produktif - #DIV/0!
07. Usia Lanjut - #DIV/0!
08. Hipertensi - #DIV/0!
09. Diabetes Melitus - #DIV/0!
10. ODGJ - #DIV/0!
11. TB - #DIV/0!
12. HIV - #DIV/0!
Total - #DIV/0!
Tabel 2. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Ibu Hamil pada SPM menurut tahun
SPM 0 1
Ibu Hamil 1. Pendataan Ibu Hamil #DIV/0! #DIV/0!
2. Pemeriksaan kehamilan (Antenatal) #DIV/0! #DIV/0!
3. Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA #DIV/0! #DIV/0!
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort #DIV/0! #DIV/0!
5. Rujukan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 3. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Ibu Bersalin pada SPM menurut tahun
SPM 0 1
Ibu bersalin 1. Pendataan ibu bersalin #DIV/0! #DIV/0!
2. Pelayanan Persalinan #DIV/0! #DIV/0!
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Ibu #DIV/0! #DIV/0!
5. Rujukan pertolongan persalinan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 4. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Bayi Baru Lahir pada SPM menurut tahun
SPM 0 1
Bayi baru lahir 1. Pendataan Bayi Baru Lahir #DIV/0! #DIV/0!
2. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir #DIV/0! #DIV/0!
4. Pencatatan dan Pelaporan #DIV/0! #DIV/0!
5. Rujukan pertolongan kasus komplikasi pada #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 5. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Balita pada SPM menurut tahun
SPM 0 1
Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
2. Pelayanan Kesehatan Balita #DIV/0! #DIV/0!
4. Pencatatan dan pelaporan #DIV/0! #DIV/0!
5. Pelayanan Rujukan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 6. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Pendidikan Dasar pada SPM menurut tahun
0 1
Pendidikan dasar 1. Koordinasi dan Pendataan Sasaran #DIV/0! #DIV/0!
2. Pelaksanaan Skrining Kesehatan #DIV/0! #DIV/0!
3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining k #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 7. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Usia Produktif pada SPM menurut tahun
0 1
Usia Produktif 1. Skrining Faktor Resiko PTM #DIV/0! #DIV/0!
2. Konseling tentang faktor risiko PTM #DIV/0! #DIV/0!
3. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas Keseh #DIV/0! #DIV/0!
4. Pencatatan dan pelaporan faktor risiko PT #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 8. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Usia Lanjut pada SPM menurut tahun
0 1
Usia lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia #DIV/0! #DIV/0!
2. Skrining Kesehatan Lansia #DIV/0! #DIV/0!
3. Pencatatan dan Pelaporan termasuk pember #DIV/0! #DIV/0!
4. Pelayanan rujukan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 9. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan Hipertensi pada SPM menurut tahun
0 1
Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderita hipertensi m #DIV/0! #DIV/0!
2. Melakukan penemuan kasus Hipertensi untuk s #DIV/0! #DIV/0!
3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standa #DIV/0! #DIV/0!
4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesuai kriteria #DIV/0! #DIV/0!
-
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 10. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan DM pada SPM menurut tahun
0 1
DM 1. Melakukan pendataan penderita DM menurut w #DIV/0! #DIV/0!
2. Melakukan skrining penderita DM untuk selur #DIV/0! #DIV/0!
3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar #DIV/0! #DIV/0!
4. Melakukan rujukan ke FKRTL untuk pencegah #DIV/0! #DIV/0!
5. Penyediaan peralatan kesehatan DM #DIV/0! #DIV/0!
6. Penyediaan obat DM #DIV/0! #DIV/0!
8. Monitoring dan Evaluasi #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Tabel 11. Total Kebutuhan Anggaran Untuk Kegiatan ODGJ pada SPM menurut tahun
0 1
ODGJ 1. Penderita ODGJ berat menurut data estima #DIV/0! #DIV/0!
2. Melakukan diagnosis terduga ODGJ berat #DIV/0! #DIV/0!
3. Pelaksanaan kunjungan rumah (KIE Keswa, #DIV/0! #DIV/0!
4. Melakukan rujukan ke FKRTL atau Rumah Sak #DIV/0! #DIV/0!
5. Laporan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 1
TB 1. Pemeriksaan Klinis. #DIV/0! #DIV/0!
2. Pemeriksaan Penunjang #DIV/0! #DIV/0!
3. Edukasi #DIV/0! #DIV/0!
4. Rujukan #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 1
HIV 1. Penentuan sasaran #DIV/0! #DIV/0!
10. Rujukan jika diperlukan #DIV/0! #DIV/0!
2. Pemetaan penemuan kelompok sasaran #DIV/0! #DIV/0!
3. Promosi kesehatan dan Penyuluhan #DIV/0! #DIV/0!
4. Jejaring Kerja dan Kemitraan #DIV/0! #DIV/0!
5. Sosialisasi Pencegahan #DIV/0! #DIV/0!
6. Pemeriksaan Deteksi dini HIV #DIV/0! #DIV/0!
8. Monitoring dan Evaluasi #DIV/0! #DIV/0!
9. Peniaian Kinerja SPM #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
hun di tingkat kab/kota
Tahun Unit cost
2 3 4 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 01. Ibu hamil
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 02. Ibu Bersalin
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 03. Bayi baru Lahi
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 04. Balita
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 05. Pendidikan d
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 06. Usia Produkti
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 07. Usia Lanjut
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 08. Hipertensi
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 09. Diabetes Meli
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 10. ODGJ
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 11. TB
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 12. HIV
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! Total
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
DENGAN INFLASI
Tabel 1b. Total Anggaran Kegiatan SPM menurut Jenis Kegiatan, tahun, target lima tahun dan inflasi di tingkat kab/kota
Tahun
0 1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
- - - - -
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
nflasi di tingkat kab/kota
DASHBOAR
This shape represents a
slicer. Slicers are supported Total Usulan Anggaran SPM Tahun Depan
in Excel 2010 or later. 1
If the shape was modified in
an earlier version of Excel,
or if the workbook was saved
in Excel 2003 or earlier, the
slicer cannot be used.
1
-
il r r f i
m a lin hi lit
a
sa kti ju
t
ns itu
s GJ . TB
ha rs La a a u La
n t e el D
11
u e u .B n
d
ro
d er M 0.
O
12
b B ar 04 ki a ia ip s 1
.I bu ib P s H te
01 .I ay di
d sia 7.
U
0 8. be
02 3.
B en . U 0 ia
0 .P 06 .D
0 5 09
slicer. Slicers are supported
in Excel 2010 or later. Total Anggaran SPM menurut Jenis SPM & Kegiata
If the shape was modified in 1
-
n si n g g v n g g n n A t t n g
ata lisa raa elin inin one ata inin jan ora taa KI hor Oba uka inin
h a it s r M eh kr un ap da ku Ko n j r R
ese osi em Kon Sk es S en el en Bu & iaa Ru t Sk tal
K S K an K a n P P P an bu ed ju To
at i & an an yan aan n & t I ny an
Al kas y n a aa u
rt Pe L
La a la s t f ak
Ed
u
elay Pe erik cata an Ka n d
P m n m n Ti
Pe Pe Pe sia
& ng i
an Pe
g isi
n
Pe
u i a a
Ed Pe
la P er cat a
m an K d
m n e i Tin
Pe Pe P
& ng i
s
n
a Pe
isi
ng
Pe

in Excel 2010 or later. Sumber Anggaran SPM menurut
1
-
2 il lin ir a ar tif ut i
M m sa
h lit s k j ns
SP ha r La B a da du Lan tr e
bu Be ar
u
04
. n ro sia ip
e
I u b ika P H
1. Ib yi di
d sia .U .
0
02
.
B a n .U 07 08 a
. Pe 06 Di
03 . .
05 09
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
slicer. Slicers are supported 10%
in Excel 2010 or later.
0%
ik ik AD AU BH cy
If the shape was modified in Fis Fis -P - D -D g en
K n A
an earlier version of Excel, DA No P BD BD P BD or m
or if the workbook was saved o f
AK fA
P
fA on Su
fA
in Excel 2003 or earlier, the Su
m
o fD m
o o
m
o
o fD
slicer cannot be used. m Su S um Su m
Su Su
bu
etri
R
of
S um
m Su Su Su m
Su Su
u
t rib
Re
of
S um
DASHBOARD HASIL PERHITUNGAN USULAN PENDANAAN SPM
ahun Depan Proporsi Usulan Anggaran Menurut Jenis SPM (%)
tu
s GJ TB IV u lt
eli O D
11
.
2.
H es
M . 1 la R
es 10 t
To
Jenis SPM & Kegiatan (Rp) Total Anggaran SPM menurut Jenis SPM
1
SPM2 01. Ibu hamil

02. Ibu Bersalin
03. Bayi baru Lahir
04. Balita
06. Usia Produktif 1
07. Usia Lanjut
08. Hipertensi
09. Diabetes Melitus
t t g t
KI h
Aor ba kan nin sul 10. ODGJ
ku K o an O j u ri R e 11. TB
& ia Ru t Sk tal
u
Ib nye
d ju To 12. HIV
Lan -
Pe k i si
da ta
n is ka ul
ir rtu I E a t n g
Ti n a ed p a m Ka ika iaK Ob apa d un
h m or n gk e
se n- is F u ed ag
K e o ha
b
Ko
m M lr en
lat e sn n pe Se
w
A k a
Al Ba
h
d a
an is ai ul
ir rtu si IE at n g
Tin at ed
p a k
m Ka ika ia
K
Ob apa d un
eh m s r n d gk e
es n- bi Fo u e ag
K o a
Ko
m M lr en
at sn h
pe Se
w
Al lke h an
A Ba
garan SPM menurut Jenis SPM Sumber Anggar

1
Data
Column D 1
Column E
Column F
Column G
Column H
Column I
Column J -
Column K s ik si k AD AU B
Fi Fi -P -D -D
K n
DA No BD BD PB
D
of K AP AP A
m f DA of of of
si Su
ut J
f o
us
m m
kti j n t DG TB HI
V m Su Su
m
Su m
du Lan erte eli .O 1 1. 2.
Su Su
o M 1
sia ip es 10
.U .H et
07 08 iab
. D
09
100%
Alat Laboratorium
Vitamin 90%
Vaksin 80%
Transpot
70%
Sewa gedung
Reagen 60%
perlengkapan 50%
Penggandaan
40%
Obat
Meeting package 30%
Media KIE 20%
Konsumsi
10%
Komunikasi
Komputer 0%
H y N ) n ik ik
DB nc JK OP t ka Kartu Fis Fis
A ge of (O bu K n
r ri e Honor DA No
no Su
m
n di , s f K
Do se n ya Formulir o
DA
m
of o ng Lain Buku Su o f
m nt f m
Su Ka o Bahan habis pakai Su
si/ S um ATK
bu
etri Alkes non-medis
R
of Alat tes
S um item biaya Alat Kesehatan
o L Buku
m nt of m
Su Ka Bahan habis pakai Su
u si/ S um ATK
t rib Alkes non-medis
Re
of Alat tes
S um item biaya Alat Kesehatan
NDANAAN SPM
Menurut Jenis SPM (%) Proporsi Anggaran SPM menurut Jenis SP

01. Ibu hamil jenis biaya Investasi Ope
02. Ibu Bersalin 100%
03. Bayi baru Lahir 90%
04. Balita 80%
70%
60%
06. Usia Produktif 50%
07. Usia Lanjut 40%
08. Hipertensi 30%
20%
10%
10. ODGJ 0%
il n ir a ar tif ut
11. TB m ali La
h lit s k nj
ha rs
.B
a da du La rte
12. HIV bu Be ru
04
n
Pr
o
sia ip
e
. I bu ba ika .H
01 I yi di
d ia
7.
U
Total Result 0 2. Ba n Us 0 08
0 3. . Pe 0 6. .
05 09
PM menurut Jenis SPM & Item Biaya (Rp) Sumber Dan
SPM2 01. Ibu hamil

02. Ibu Bersalin
03. Bayi baru Lahir
04. Balita
06. Usia Produktif
07. Usia Lanjut
08. Hipertensi
10. ODGJ
11. TB
12. HIV
si I E at n g in m
ka iaK O b apa d un a ks riu
gk e V o
ed ag ra
t
M lr en w b o
pe Se t La
a
Al
si IE at n g in m
ka ia
K
Ob apa d un aks riu
d g k e V t o
M
e
len ag or
a
r w b
pe Se La
lat
A
100%
Sumber Anggaran SPM (Rp)
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
sik AD AU BH cy JK
N P) an
-P -D -D en OO tk
g of ( bu 10%
BD BD D rA m iri se
AP AP APB no Su nd a,
o e ny
of of of D s
in
m m m of ng a 0%
Su Su Su to L
Su
m n of a n s is K ai u ir r u r si si E
ay ata t te ed AT ak Buk mul ono art ute ika um a KI
a
i/ K Su
m i
us b h la m
m s e A on - sp r H K mp u n ns di a
e trib
ti e Ke a bi Fo K o om Ko M e g p
R n h K n
of at s n eti
m Al lke h a e
Su A Ba M
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
ik ik D U BH nc
y
KN P)
Fis Fis -P
A
-D
A D e J O
K n - g of (O
DA No BD BD BD o rA m iri s e
o f
AK
P P P
on Su nd a,
fA of
A fA se y
m
o fD o o
o f D
ng in
n
um um Su
m
nt
o La
S um S S
S um a o f
K m
u si/ Su
t rib
Re
of
S um
Su Su o L
m Su m nt of
Su Su K a
m
i/
us Su
t rib
Re
of
S um
an SPM menurut Jenis SPM dan Jenis Biaya (%)
jenis biaya Investasi Operasional
ar tif ut i
ns us GJ TB IV su
lt
as k nj tr e le it D . H
du La . O 11 2. Re
ro ia pe M
10
1 ta
l
P s Hi t es o
sia .U 08
. e T
. U 07 iab
06 .D
09
Sumber Dana SPM (%)

Sum of DAK Fisik
Sum of DAK Non Fisik
Sum of APBD - PAD
Sum of APBD - DAU
Sum of APBD - DBH
Sum of Donor Agency
Sum of JKN
Sum of Retribusi/Kantong
sendiri (OOP)

sendiri (OOP)
Column K
Column J
Column I
Column H
Column G
Column F
Column E
Column D
Data
u lir r u er si si IE e at n n n g t in in m
uk mu ono Kart put ika um ia K kag Ob daa apa age dun spo aks am riu
n c
Fo
r H m u ns ed pa n k e e n V V it ato
ga leng R a g Tra
Ko Ko m Ko M n g g
n er w bo
r
ti e
P p S e a
ee at
L
M A l
Tindak Lanjut Skrining

Rujukan
Penyediaan Obat
Pengisian Kartu Ibu & Kohort
Pendataan
Pemeriksaan Penunjang
Pelayanan Skrining
Pelayanan Kesehatan
P) Monev
KN O k an
(O ut Layanan Skrining
iri eb
nd ,s Konseling
se n ya Kemitraan
g
to
n Lain Edukasi & Sosialisasi
an o f
K m Kegiatan Alat Kesehatan
si/ Su
o L Edukasi & Sosialisasi
ant of
K m Kegiatan Alat Kesehatan
si/ Su
Aktifkan Dashboard terlebih dahulu: Dashboard Kete
Klik pada kotak SUMBER, klik Kanan pilih REFRESH

ALokasi & Realisasi Anggaran Pemda,
in Excel 2010 or later. 1.00
an earlier version of Excel, 0.90
or if the workbook was
saved in Excel 2003 or 0.80
earlier, the slicer cannot be
used. 0.70
0.60
0.50
0.40
This shape represents a 0.30
0.20
savedshape
This in Excel 2003 ora
represents -
es as . .
slicer. Slicers are cannot
earlier, the slicer be da .. .. . . ..
supported nk m sm ... ...
..
used. di pe ke . ..
ra
n an s ... ...
a ar pu :… :…
gg g g
ra
n a2 3
If the shape was modified in an an a ny ny
a
an earlier version of Excel, gg in in
an La La
saved in Excel 2003 or
earlier, the slicer cannot be
used.
This shape represents a slicer.

Slicers are supported in Excel 2010
1.00
Ketersediaan anggaran SPM (Jutaan
or later. 0.90
If the shape was modified in an 0.80

earlier version of Excel, or if the
workbook was saved in Excel 2003 0.70
or earlier, the slicer cannot be used.
0.60
Slicers are supported in Excel 2010 0.50
or later.
0.40
If the shape was modified in an
earlier version of Excel, or if the 0.30
workbook was saved in Excel 2003
or earlier, the slicer cannot be used. 0.20
0.10
-
a hi
r lin il IV TB
lit sa m
iH
Ba La r ha n
n ru be u ks ga n
0.40
workbook was saved in Excel 2003
or earlier, the slicer cannot be used. 0.20
0.10
-
a hi
r lin il IV TB
lit sa m H
Ba La r ha si n
n u be u ek ga n
na ar Ib f n
ika
a iB bu an rin de d
la
y ay a nI an te a ng nd
i
B
Pe an an la
y iko or pe
n al y Pe ris an pd
ya Pe n t
an
ela ng
a
e ha t ke
P de es eha an
ng a nk Ke
s
yan
a la
or an n
Pe
an al y a na
at Pe y
la
seh Pe
ke
n
a na
y
la
Pe
Dashboard Ketersediaan Anggaran Pemda, Dinkes, dan Puskesmas, sert
asi Anggaran Pemda, Dinkes, dan Puskesmas menurut tahun & sumber
jenis biaya
Tahun -2
-1
. . . . y) r lt
.. .. . .. . .. …. …. pt
o su
... ... … … m D on Re
...
.
...
.. …… …… (e t al
:… :… :… To
2 3 :… a4 a5
ya ya ny n ny
n ia n i
in L La
La
ran SPM (Jutaan-Rp)
Tahun -2
-1
0
l V r t tif s i at y) lt
I TB sa nju uk itu ns r pt su
iH an da la el t e be e
ks g n ia ro
d m er a (e
m l R
Tahun -2
-1
0
l IV r t f s i at y) lt
H TB a sa nju kti litu e ns r pt su
si an d la od
u e rt be m R e
ek ng n ia pr sm pe a (e ta
l
rin
f
de ika us ia e ah
i jiw To
te ng
id
pd us et it n
nd b r ua
iko or
a
pe ta
n pd dia nde gg
ha an a an
an pd t it pe
t
an se
ha er n g
e ha t ke se nd ta a n
es eha an ke pe e ha e ng
nk Ke
s an n an ke
s d
a la y na ha
t ng
an n
Pe ya n
or
a
a na la se na
y Pe ke a a
la an lay er
it
Pe an Pe nd
y pe
la
Pe t an
eha
s
ke
an
yan
la
Pe
uskesmas, serta SPM
100%
90%
80%
70%
60%
50%
jenis biaya
Tahun -2 40%
-1
30%
20%
10%
0%
es as . . y) ... ... r lt
da …. …. pt ....... .... no su
ink em sm … … m ... o e
d p sk
e
…… …… (e …... ... D lR
an an pu :… :… : …. ta
gar ar 4 5 2 3 : To
g gg an ya ya a ya
an an gar n n ny n
g in in in in
an La La La La
Ketersediaan anggaran SPM

-2
(%)
Pelayanan Balita
Pelayanan Bayi Baru Lahir
Pelayanan Ibu bersalin
Pelayanan Ibu hamil
Pelayanan kesehatan orang dengan

risiko terinfeksi HIV
Pelayanan Kesehatan pd pendidikan

Tahun -2
dasar
-1
0 Pelayanan kesehatan pd usia lanjut
Pelayanan kesehatan pd usia produk

risiko terinfeksi HIV
Pelayanan Kesehatan pd pendidikan

Tahun -2
dasar
-1
0 Pelayanan kesehatan pd usia lanjut
Pelayanan kesehatan pd usia produk
Pelayanan kesehatan penderita di-

abetes melitus
Pelayanan kesehatan penderita

hipertensi
Pelayanan kesehatan penderita oran

dengan gangguan jiwa berat
(empty)
Total Result
-1
Tahun -2
jenis biaya
.. r lt
ono esu
D lR
ta
To
an Balita
an Bayi Baru Lahir
an Ibu bersalin
an Ibu hamil
an kesehatan orang dengan

infeksi HIV
an kesehatan orang dengan TB
an Kesehatan pd pendidikan
an kesehatan pd usia lanjut
an kesehatan pd usia produktif

an kesehatan orang dengan
infeksi HIV
an kesehatan orang dengan TB
an Kesehatan pd pendidikan
an kesehatan pd usia lanjut
an kesehatan pd usia produktif
an kesehatan penderita di-

melitus
an kesehatan penderita
si
an kesehatan penderita orang

gangguan jiwa berat
sult
Aktifkan Dashboard terlebih dahulu:
Klik pada kotak SPM, klik Kanan pilih REFRESH
This shape represents a 1

in Excel 2010 or later. 0.9
If the shape was modified in 0.8 S

or if the workbook was 0.7
earlier, the slicer cannot be 0.6
used.
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
0 1 2 3 4 -3 -2 -1 Total
Result
This shape represents a 1

0.9
earlier, the slicer cannot be 0.7
used.
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Tahun
0.2
0.1
0
Tahun
DASHBORD TARGET SASARAN SPM
1
0.9
SPM Balita 0.8

Bayi Baru Lahir
Diabetes Melitus 0.7
Hipertensi
0.6
HIV
Ibu Bersalin 0.5
Ibu Hamil
ODGJ 0.4
Penduduk
TB 0.3
Usia Lanjut
Usia Pendidikan Dasar 0.2
Usia Produktif
0.1
0
-1 Total 0 1 2 3 4 -3 -2 -1 Total
Result Result
Column B
Data
Total Result
-1
SPM Balita -2
Bayi Baru Lahir
Diabetes Melitus
Hipertensi -3
HIV
Ibu Bersalin 4
Ibu Hamil
ODGJ
Penduduk 3
TB
Usia Lanjut 2
Usia Produktif
1
0
-2 -1 Total
Result 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Sum of Target
Column B
Data
SPM Balita
Bayi Baru Lahir
Diabetes Melitus
Hipertensi
HIV
Ibu Bersalin
Ibu Hamil
ODGJ
Penduduk
TB
Usia Lanjut
Usia Produktif
50% 60% 70% 80% 90% 100%
of Target
Tahun 0
-3
-2
-1
-1
Klik pada kotak Sasaran, klik Kanan pilih REFRESH DASHBOARD DOKUMEN ANGGARAN
This shape represents a slicer. 1
Slicers are supported in Excel
2010 or later. 0.9
If the shape was modified in an 0.8

earlier version of Excel, or if the
workbook was saved in Excel 0.7
2003 or earlier, the slicer cannot
be used. 0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
i il
lit
a
itu
s
ns HI
V li n GJ TB nj
ut s ar tif hi
r
Ba el te sa Ha
m
OD La Da uk la
M pe
r er n od
ar
u R
s Hi
B Ib
u ia ka Pr al
e te Ib
u Us i di is a y ib T ot
ab nd U Ba
Di Pe
This shape represents a slicer. ia
Us
Slicers are supported in Excel
2010 or later.
1
workbook was saved in Excel
This
2003shape represents
or earlier, a slicer.
the slicer cannot
0.8
Slicers
be used.are supported in Excel
0.7
2010 or later.
0.6
workbook was saved in Excel
2003 or earlier, the slicer cannot 0.4
be used. 0.3
0.2
0.1
0
i il
l ita itu
s
ns HI
V li n m GJ TB nj
ut s ar tif hi
r
Ba el te sa Ha OD La Da uk la
pe
r er od
ar
u
sM Hi
B Ib
u ia ka
n Pr ta
e te Ib
u Us i di s ia yib To
d a
ab n U B
Di Pe
s ia
U
1
0.9
0.8
0.7 Sub_Kegiatan Pengadaan Alat Kesehat

Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan K
Pengadaan Obat, Vaksin
0.6
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bay
0.5 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu
0.4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ora

Risiko Terinfeksi HIV
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pad
0.3 jut
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pad
0.2 Produktif
Penyediaan Layanan Kesehatan untuk
UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupate
0.1
0
i
lit
a ns li n GJ nj
ut tif su
lt
Ba rte rsa OD La duk e
pe Be ia Pr
o lR
Hi u Us is a
ta
Ib To
U
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
s i
l ita itu ns HI
V
Ba el tr e
sM pe Be
te Hi Ib
u
a be
Di
UMEN ANGGARAN MERUJUK PERMENDAGRI 90/2019
Kegiatan Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un-

tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota Alat
Kesehatan
jenis_MAK Bahan Habis Pakai
SPM Balita Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehata
Obat dan Vaksin tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota
Prasarana Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Balita HIV Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan untu
dan UKP kewenangan daerah kab kota
Bayi Baru Lahir Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
Diabetes Melitus
ODGJ Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un
Hipertensi UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota
HIV Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
Ibu bersalin Usia Pendidikan Dasar Penyediaan Fasilitas Layan
Kesehatan untuk UKM dan UKP kewenangan daera
Ibu Hamil kota
ODGJ Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
TB
B ut ar tif hi
r lt
nj s uk la su
La Da od u R e Usia Lanjut
ia ka
n Pr ar al
Us i di is a y ib T ot Usia Pendidikan Dasar
nd U Ba
Pe Usia Produktif
ia
Us
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Kegiatan Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan
untuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota 0.4
Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota 0.3
0.2
0.1
0
t r tif r t a s i V n il J B t r f ir
TB ju sa hi ul lit itu ens HI sali am DG T nju asa ukti lah
an
L Da duk la es Ba Mel ert r O a D d u R
o u R H L
ia ka
n Pr ar al s Hip B e Ibu ia kan Pro bar tal
Us i di s ia y ib T ot
et
e Ib
u s i
U id sia yi To
nd U Ba i ab nd U Ba
Pe D Pe
i a ia
Us Us
1
0.9
0.8
b_Kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Pengadaan Bahan Habis Pakai 0.7

nunjang Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan
engadaan Obat, Vaksin Pengadaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas 0.6
Pelayanan Kesehatan
engelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 0.5
engelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
Gangguan Jiwa Berat 0.4
engelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga
siko Terinfeksi HIV Tuberkulosis 0.3
engelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Lan- Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar 0.2
engelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Di-
oduktif abetes Melitus
0.1
enyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
KP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
0
a s i
lit itu ns HI
V lin
Ba el te sa
M pe
r
B er
te
s Hi Ib
u
e
ab
Di
V lin il GJ TB ut ar tif
HI sa m nj s uk
er Ha OD La Da od
B u ia n Pr
Ib
u Ib Us ika ia
id
nd Us
Pe
ia
Us
nyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un- Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan Diabetes Melitus Penyediaan Fasilitas Layanan Kese-
UKP kewenangan daerah kab kota UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota hatan untuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Hipertensi Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un- Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru-
Daerah Kabupaten/Kota tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
an Fasilitas Layanan Kesehatan untuk UKM Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Ibu Bersalin Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un-
enangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Ibu Hamil Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan untuk Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru-
Daerah Kabupaten/Kota UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
iaan Fasilitas Layanan Kesehatan untuk Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- TB Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan untuk UKM
kewenangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota dan UKP kewenangan daerah kab kota
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Usia Lanjut Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan un- Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru-
Daerah Kabupaten/Kota tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
an Dasar Penyediaan Fasilitas Layanan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Usia Produktif Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan
tuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota untuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru- Bayi baru lahir Penyediaan Fasilitas Layanan Kesehatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru-
Daerah Kabupaten/Kota untuk UKM dan UKP kewenangan daerah kab kota jukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub_Kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang Pengadaan Bahan Habis Pakai

Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pengadaan Obat, Vaksin Pengadaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
Gangguan Jiwa Berat
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga
Terinfeksi HIV Tuberkulosis
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan
Dasar
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes
Melitus
Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Ru-
IV alin mil GJ TB jut sar ktif hir sult
rs Ha OD n a a
La D du u l R e
B e Ibu s ia kan Pro bar tal
U idi sia yi To
nd U Ba
Pe
ia
Us
NM_KR_4
NM_KR_3 Belanja Barang dan Jasa
i il
ns HI
V lin GJ TB nj
ut s ar tif hi
r
su
lt
te sa Ha
m
OD La Da uk la e
pe
r er u n od
ar
u lR
Hi
B Ib ia ka Pr ta
Ib
u Us i di ia iy b To
nd Us B a
Pe
U si a
NM_KR_5
NM_KR_4 Belanja bahan habis pakai
Belanja bahan/material
Belanja Cetak & Penggandaan
Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Kegiatan SKPD
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi, dan Bimbingan Teknis
Belanja Makanan dan Minuman
Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran/kesehatan
Belanja Modal Pengadaan Barang bercorak Kesenian, Kebudayaan dan Olahraga
Belanja modal pengadaan perlengkapan kantor
ar tif r lt
s hi su
Da duk la e
n Pr
o ar
u lR
ika ia iy b To
ta
id
nd Us B a
Pe
ediaan Fasilitas Layanan Kese-
UKP kewenangan daerah kab kota
esehatan untuk UKM dan UKP Ru-
abupaten/Kota
n Fasilitas Layanan Kesehatan un-
nangan daerah kab kota
abupaten/Kota
s Layanan Kesehatan untuk UKM
daerah kab kota
abupaten/Kota
aan Fasilitas Layanan Kesehatan
wenangan daerah kab kota

abupaten/Kota
bis Pakai
dan Pendukung Fasilitas
n Kesehatan Ibu Bersalin

n Kesehatan Orang Dengan
n Kesehatan Orang Terduga
n Kesehatan pada Usia Pendidikan
n Kesehatan Penderita Diabetes

NM_KR_4
M_KR_3 Belanja Barang dan Jasa
bingan Teknis
n/kesehatan
senian, Kebudayaan dan Olahraga
r
Klik pada kotak Sasaran, klik Kanan pilih REFRESH DASHBOARD KINERJA PENCAPAIAN SPM
12
Slicers are supported in
Excel 2010 or later.
10
Sasaran Balit
If the shape was modified in Bayi baru lah
an earlier version of Excel, or 8 Diabetes Me
if the workbook was saved in Hipertensi
Excel 2003 or earlier, the HIV
slicer cannot be used. 6 Ibu Bersalin
Ibu Hamil
ODGJ
4 Pendidikan d
TB
Usia Lanjut
2 Usia Produkti
-
Capaian/output Sasaran/target Total Result
Data
This shape represents a slicer. Sasaran Balit
Slicers are supported in Bayi baru lah
Excel 2010 or later. 1 Diabetes Me
Hipertensi
If the shape was modified in HIV
an earlier version of Excel, or Ibu Bersalin
Ibu Hamil
if the workbook was saved in
ODGJ
Excel 2003 or earlier, the
Pendidikan d
- TB
ut n r y l p v Usia Lanjut
tp f Ja Ma Ma f Ju Se No
u o of f o of of
/o m m m o um um m
i an u
S u u l S S Su
pa al tal S al S ota tal tal
Ca t
To To Tot T To To
NCAPAIAN SPM
Sasaran Balita
Bayi baru lahir
Diabetes Melitus
Hipertensi
HIV
Ibu Bersalin
Ibu Hamil
ODGJ
Pendidikan dasar
TB
Usia Lanjut
Usia Produktif
Result
Data Sasaran Balita Capaian/output jenis Sasaran/t

Sasaran Balita Bayi baru lahir Capaian/output Sasaran/target
Bayi baru lahir Diabetes Melitus Capaian/output Sasaran/target
Diabetes Melitus Hipertensi Capaian/output Sasaran/target
Hipertensi 1 HIV Capaian/output Sasaran/target
HIV Ibu Bersalin Capaian/output Sasaran/target
Ibu Bersalin Ibu Hamil Capaian/output Sasaran/target
Ibu Hamil ODGJ Capaian/output Sasaran/target
ODGJ Pendidikan dasar Capaian/output Sasaran/target
Pendidikan dasar TB Capaian/output Sasaran/target
TB Usia Lanjut Capaian/output Sasaran/target
l
Ju ep ov Usia Lanjut Usia Produktif Capaian/output Sasaran/target
of of S of N -
n b r r y n l g p t v s
m m Ja F e Ma f Ap Ma f Ju f Ju Au S e f Ok No De
Su l Su f
o of of o f o o of of o of of
ota
um um m um m o um um m um um m um
S S Su S Su S S Su S S Su S
n/output jenis Sasaran/target
n/output Sasaran/target
aian/output Sasaran/target
utput Sasaran/target
Sasaran/target
output Sasaran/target
tput Sasaran/target
Sasaran/target
aian/output Sasaran/target
Sasaran/target
utput Sasaran/target
n/output Sasaran/target
KEMBALI
PEDOMAN SINGKAT PENGGUNAAN APLIKASI PERHITUNGAN KEBUTUH
Tujuan
Memberikan kemudahan kepada pemerintah daerah dalam penyusunan perencanaan dan penggangg
Ruang Lingkup
Aplikasi ini merupakan pemutakhiran dari versi sebelumnya (versi 2.0) dan dirancang hanya untuk me
dipahami adalah daerah harus membedakan antara kegiatan layanan SPM seperti yang tertera dalam
BOLEH dimasukkan ke dalam aplikasi ini. Sebagai contoh, pada layanan untuk ibu hamil, kelas senam i
tetapi kelas senam ibu hamil tidak tertera di dalam Permenkes 4/2019, sehingga tidak bisa dimasukka
Outline
0 ALUR PENGISIAN APLIKASI
0 PERINTAH UMUM
0 ATURAN MAIN DAN TATA CARA PENGISIAN
0 PENGISIAN DATA (DATA INPUT)
0 PENGOLAHAN/ANALISIS DATA
0 HASIL PENGHITUNGAN
0 DOKUMEN ANGGARAN
1 ALUR PENGISIAN APLIKASI

1 PERINTAH UMUM
Perintah Membuka File:

1. Buka program Microsoft Excel
2. Setelah program terbuka, pilih File > Open, pilih folder dimana file aplikasi tersimpan. Se
3. Lalu klik OPEN, maka secara otomatis file akan terbuka (lihat gambar)
1 ATURAN MAIN DAN TATA CARA PENGISIAN
Aturan main pengisian aplikasi:

1. Seluruh bagian pada DATA INPUT wajib diisi terlebih dahulu sebelum menggunakan men
2. Pastikan semua bagian dalam Data Input terisi dengan lengkap. Bila data yang dimasukka
´Klik satu per satu bagian yang ada di Data Input dan isilah setiap bagian dengan leng
´Setelah semua data terisi, klik tanda panah dengan tulisan KEMBALI yang ada pada b
ÍNGAT: Data yang telah dimasukkan atau dibetulkan/dikoreksi tidak akan kelihatan s
DATA pada Menu Utama)
3. Setelah masuk pada bagian PIVOT TABLES (melalui PENGOLAHAN DATA pada Menu Utam
´Letakkan kursor pada tabel, misalkan di row B17
´Klik kanan, maka akan keluar pilihan menu, lalu pilih REFRESH
4. Jika semua perintah di atas dilakukan dengan benar, maka hasil data dan grafiknya pada
Tatacara pengisian tool secara umum

1. Pastikan semua kolom/pertanyaan diisi dengan lengkap dan benar
2. Perhatikan petunjuk pengisian yang ada di setiap bagian untuk meminimalkan kesalahan
3. Kolom yang diisi hanya yang berwarna hijau
4. Kolom yang berwarna merah tidak boleh diisi atau diubah karena berisi formula
5. DILARANG mengubah format template aplikasi ini, termasuk menambah atau menguran
database yang telah dibangun. Untuk mengurangi kemungkinan tersebut, beberapa bagi
1 PENGISIAN DATA (DATA INPUT)
Dalam perencanaan, setiap kabupaten/kota harus mengisi seluruh menu yang ada pada INPU
dan akan diisi pada tahun berikutnya (saat SPM diimplementasikan).
1.1 IDENTITAS
Petunjuk di sheet cukup jelas

1.2. PENDANAAN
Bagian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran kemampuan pembiayaan daerah dan kom
SPM
Tabel 1. Mendapatkan informasi Total Alokasi dan Realisasi Anggaran di tahun berjalan dan tah
´Pemerintah Daerah bersumber APBD
´Dinas Kesehatan menurut sumber APBD dan non APBD
Tabel 2. Mendapatkan informasi Total Alokasi Anggaran SPM di tahun berjalan
1.3. TARGET
Pada bagian ini diisi jumlah target yang akan menjadi pencapaian program SPM. Angka ini aka
Terdapat 3 bagian yang diisi:
´Hasil kinerja pada 3 tahun terakhir, sebagai pertimbangan dalam penentuan target ke dep
´Perkiraan proporsi naik atau turun atas kinerja untuk 5 tahun ke depan dengan merujuk p
´Target yang akan dibiayai pemerintah (warna HIJAU TUA), merupakan jumlah target SPM
pihak swasta dan pihak-pihak lainnya yang laporan datanya disampaikan ke Dinkes.
1.4. PUSKESMAS
Untuk mengisi bagian ini, diperlukan data usulan dari Puskesmas (Aplikasi 2) yang kemudian d
adalah nama puskesmas, sheet SPM (isian pada kolom Volume, Total Cost, dan Sumber Dana
Terdapat 2 bagian yang diisi:
Ínput SPM, yang mencakup kebutuhan untuk menyelenggarakan layanan SPM itu sendiri,
bahan edukasi, dan sebagainya, berikut sumber pendanaannya (gambar kiri)
Ínput Sarpras, yang merupakan alat kesehatan, bahan medis habis pakai, obat, vaksin, dan
berikut sumber pendanaannya (gambar kanan)
Kebutuhan penyelenggaraan SPM yang dibiayai oleh Dinas Kesehatan juga dimasukkan ke da
Setelah semuanya terisi, total kebutuhan (yang dibiayai Dinas Kesehatan dan Puskesmas) aka
1.5. SARPRAS
Pada bagian ini terdapat lima format isian yang masing-masing dapat diakses melalui tanda p
1. Ketersediaan fasilitas dan SDM
2. Alat Medis
3. Bahan Habis Pakai (BHP)
4. Obat
5. Perlengkapan
Pada bagian awal, terlebih dahulu akan ditemui format isian terkait ketersedian fasilitas dan S
juga bergantung pada ketersediaan fasilitas dan SDM sehingga pada bagian ini wajib di isi.
Seteleh memilih (meng-klik) tanda panah "Alat Medis" akan ditemukan isian terkait alat med
medis. BHP, obat dan perlengkapan) telah diisikan pada Bagian 1.4 sehingga pada bagian ini h
maupun mengikuti standar harga yang telah tersedia di dalam aplikasi ini (harga minimal, ma
pakai, obat/vaksin, dan perlengkapan yang dapat diakses dengan meng-klik tanda panah di se
1.6. CEK SPM
Bagian ini menunjukkan ulasan dari data yang telah diisikan pada bagian-bagian sebelumnya
Tabel 1 - menunjukkan total kebutuhan biaya per layanan SPM.
Tabel 2 - menunjukkan jumlah kebutuhan biaya untuk pengadaan alat kesehatan, bahan m
Tabel 3 - menunjukkan jumlah kebutuhan biaya penyelenggaraan kegiatan per layanan SPM
Tabel 4 - menunjukkan jumlah kebutuhan biaya per layanan SPM di setiap Puskesmas
Tabel 5 - menunjukkan jumlah kebutuhan biaya untuk pengadaan alat kesehatan, bahan m
Tabel 1 juga dilengkapi dengan SISTEM PERINGATAN (ALERT SYSTEM) yang akan menunjukka
Kesehatan
´Jika muncul peringatan CEK LAGI, artinya ada data yang belum terisi dengan benar. Petuga
tersebut dan mengganti bagian yang salah.
´SUDAH BENAR, artinya kemungkinan besar data yang diisi sudah tepat
1.7. KINERJA
Bagian ini diisi pada TAHUN BERIKUTNYA saat perencanaan SPM ini diimplementasikan dan b
program dapat memanfaatkan informasi ini untuk mengambil langkah atau kebijakan strateg
´Pastikan semua data diperoleh secara lengkap dan rutin setiap bulan
Ápabila ada yang tidak melaporkan data, lakukan follow-up dan klarifikasi mengapa hal te
1 PENGOLAHAN/ANALISIS DATA
Menu ini menyajikan ulasan dari data yang telah dimasukkan/diedit dan analisis yang lebih ko
yang ada pada Menu Utama.
Ágar data yang telah dimasukkan/diedit dapat termutakhirkan, letakkan kursor pada cell y
Ćek hasilnya, apabila angka muncul/berubah, maka pemutakhiran sudah berhasil dilakuka
Beberapa template pivot tables telah tersedia untuk analisis data. Bila memerlukan analisis y
atas.
Ćopy dan paste tabel master yang ada ke area yang kosong. Setelah tabel tersalin dan men
dan pilih SHOW FIELD LIST (gambar kiri).
´Menu Pivot Table Fields akan muncul di sisi kanan layar dan variabel yang ingin dianalisis d
´Fitur Drag Fields digunakan untuk membuat pivot table sesuai dengan kebutuhan pengelo
urutan baris tabel dan kolom tabel.
1 HASIL PENGHITUNGAN
Menu ini menyajikan gambaran mengenai semua data yang telah dimasukkan dalam bentuk t
Jika diperlukan, tabel dan grafik dapat disalin ke Microsoft Word dan Power Point.
´Hasil Perhitungan
Pedoman membaca tabel

1. Bacalah judul tabel terlebih dahulu
2. Kemudian bacalah keterangan yang ada di bagian atas, bagian samping, ataupun bagian
Hal ini harus dilakukan karena keterangan merupakan
penjelasan penting tentang data yang disampaikan dalam tabel, contoh: angka, tahun, ca
3. Beberapa tabel memiliki simbol atau lambang tertentu. Untuk itu, penting memahami si
dengan baik, agar bisa mengerti informasi yang disampaikan secara jelas dan utuh.
4. Coba ajukan pertanyaan seputar tujuan dan maksud dari pembuatan tabel tersebut deng
judul tabel menjadi kalimat pertanyaan, seperti: di mana, seberapa banyak, berapa perkem
Jawaban dari pertanyaan tersebut ada di dalam tabel.
5. Bacalah tabel dengan selalu mengingat informasi spesifik yang diperlukan (fokus pada tu
menghabiskan banyak waktu saat membaca tabel
6. Ambil kesimpulan atau catat poin penting dari data yang disajikan
Pedoman membaca grafik

1. Baca judul grafik.
2. Perhatikan bagian kanan, bagian kiri, bagian bawah serta posisi batang garis/bagian-bagi
3. Temukan objek yang mencolok pada grafik tersebut
4. Ambil kesimpulan atau catat poin penting dari data yang disajikan
1 DOKUMEN ANGGARAN
Menu ini menyajikan data perencanaan dan penganggaran SPM dalam format RKA SKPD. Unt
Buku petunjuk teknis tata cara pengisian aplikasi ini tersed

informasi lebih lanjut tools ini dapat menghubungi PPJK, Kemenkes
KASI PERHITUNGAN KEBUTUHAN PENDANAAN SPM KESEHATAN - APLIKASI 1 SISCOBIKES VERSI 3.0
n perencanaan dan pengganggaran untuk pelaksanaan SPM Bidang Kesehatan di kabupaten/kota
an dirancang hanya untuk menghitung pembiayaan program terkait pemenuhan SPM sesuai Permenkes 4/2019. Hal yang pe
M seperti yang tertera dalam Permenkes 4/2019 dengan kegiatan penunjang SPM. Perhitungan kegiatan penunjang SPM TI
untuk ibu hamil, kelas senam ibu hamil termasuk kegiatan penunjang. Walaupun tujuannya untuk menjaga kesehatan ibu ha
sehingga tidak bisa dimasukkan sebagai bagian dari pembiayaan dalam aplikasi ini.
Penjelasan singkat:
Dinas Kesehatan dapat memilih 2 cara untuk pengisian Aplikasi ini, yaitu cara Mand
Tidak Mandiri. Mandiri pengertiannya semua perhitungan usulan anggaran SPM
ditentukan oleh Dinas Kesehatan, tanpa melibatkan puskesmas secara langsung ka
ketersediaan data dan kebutuhan puskesmas telah dimiliki informasinya oleh Dinke
Dengan demikian, Dinkes hanya menggunakan APLIKASI 1 untuk menghitung kebu
anggaran SPM. Tidak Mandiri pengertiannya, Dinkes tidak memiliki cukup data & in
kebutuhan puskesmas, sehingga harus melibatkan pihak puskesmas. Untuk menda
data dan informasi dari puskesmas, maka Dinkes harus menggunakan APLIKASI 2 (u
puskesmas). APlikasi 2 tersebut diisi oleh puskesmas, dan dikembalikan lagi ke Dink
Dinkes harus mereview isian Aplikasi 2 tersebut. Jika sudah benar, maka datanya
dipindahkan (copy & paste) ke APLIKASI 1. Dinkes juga harus menghitung dan men
kebutuhan anggaran untuk SPM-nya pada Aplikasi 1.
Pada Aplikasi 1, bila telah diisi lengkap, maka akan ada fasilitas untuk Sistem Pering
(lihat menu: CEK SPM). Tujuannya untuk memastikan data yang dimasukkan (input
benar atau tidak. Jika belum benar, maka diminta untuk melakukan cek ulang atas
yang telah dimasukkan (review). Jika sudah benar, maka hasilnya agar diunggah ke
SISCOBIKES PPJK, Kemenkes. Caranya dengan menggunakan APLIKASI 3. Hasil & Ap
ini yang diunggah ke dalam website SISCOBIKES.
Pada Aplikasi 1, bila telah diisi lengkap, maka akan ada fasilitas untuk Sistem Pering
(lihat menu: CEK SPM). Tujuannya untuk memastikan data yang dimasukkan (input
benar atau tidak. Jika belum benar, maka diminta untuk melakukan cek ulang atas
yang telah dimasukkan (review). Jika sudah benar, maka hasilnya agar diunggah ke
SISCOBIKES PPJK, Kemenkes. Caranya dengan menggunakan APLIKASI 3. Hasil & Ap
ini yang diunggah ke dalam website SISCOBIKES.
http://siscobikes.ppjk.kemkes.go.id/
mana file aplikasi tersimpan. Setelah ketemu, klik nama file tersebut (pada pojok kiri atas)
hat gambar)
lu sebelum menggunakan menu lainnya

ngkap. Bila data yang dimasukkan tidak lengkap, maka hasilnya juga tidak akan lengkap.
silah setiap bagian dengan lengkap
ulisan KEMBALI yang ada pada bagian kiri atas atau kanan atas setiap sheet
dikoreksi tidak akan kelihatan sebelum dilakukan REFRESH pada bagian PIVOT TABLES (bagian PENGOLAHAN
OLAHAN DATA pada Menu Utama)
a hasil data dan grafiknya pada bagian HASIL PENGHITUNGAN.
an benar
untuk meminimalkan kesalahan dalam mengisi
karena berisi formula

suk menambah atau mengurangi baris atau kolom (insert/delete row/column), karena akan merusak sistem
gkinan tersebut, beberapa bagian tertentu telah dikunci.
ruh menu yang ada pada INPUT DATA, kecuali menu KINERJA (1.7). Menu KINERJA bertujuan untuk memantau kinerja capai
ikan).
n pembiayaan daerah dan komitmen pemerintah daerah dalam pembiayaan kesehatan, terutama yang terkait dengan peme
aran di tahun berjalan dan tahun sebelumnya
ahun berjalan
an program SPM. Angka ini akan menjadi indikator pencapaian kinerja per jenis layanan SPM.
dalam penentuan target ke depan (warna KUNING)

un ke depan dengan merujuk pada estimasi di tahun terakhir (warna HIJAU MUDA)
merupakan jumlah target SPM yang akan didanai oleh pemerintah. Kegiatan SPM dapat pula melibatkan
ya disampaikan ke Dinkes.
as (Aplikasi 2) yang kemudian disalin ke dalam tabel (lihat petunjuk bagian Puskesmas). Informasi yang akan disalin dari pus
Total Cost, dan Sumber Dana), dan Sheet Sarpras (isian pada kolom Kebutuhan dan Sumber Dana).
rakan layanan SPM itu sendiri, seperti formulir pendataan/pelaporan, biaya transportasi, penggandaan
annya (gambar kiri)
is habis pakai, obat, vaksin, dan perlengkapan yang dibutuhkan dalam menyelenggarakan layanan SPM,
ehatan juga dimasukkan ke dalam bagian ini (sebelum kolom Puskesmas)

Kesehatan dan Puskesmas) akan muncul di kolom yang berwana merah
dapat diakses melalui tanda panah di sebelah kiri atas
rkait ketersedian fasilitas dan SDM. Bagian ini digunakan untuk analisis situasi ketersedian sumber daya karena Pemenuhan
pada bagian ini wajib di isi.
emukan isian terkait alat medis. Bagian ini merupakan lanjutan dari bagian sebelumnya, dimana jumlah kebutuhan sarpras
1.4 sehingga pada bagian ini hanya perlu melengkapi harga satuan biayanya. Harga satuan biaya dapat diisi secara manual
aplikasi ini (harga minimal, maksimal, atau rerata). kemudian lakukan hal yang sama pada sheet berikutnya yaitu bahan habi
an meng-klik tanda panah di sebelah kiri atas.
da bagian-bagian sebelumnya dalam bentuk pivot tables
adaan alat kesehatan, bahan medis habis pakai, obat/vaksin, dan perlengkapan untuk setiap layanan SPM
araan kegiatan per layanan SPM
SPM di setiap Puskesmas
adaan alat kesehatan, bahan medis habis pakai, obat/vaksin, dan perlengkapan untuk setiap layanan SPM
STEM) yang akan menunjukkan kelogisan total kebutuhan biaya per layanan SPM dibandingkan dengan total anggaran Dina
um terisi dengan benar. Petugas wajib menelusuri kembali semua data yang telah diisikan untuk layanan
udah tepat
Cara melakukan Review:

1) Cek pada keterangan warna ungu (mana yang perlu CEK LAGI atau SUDAH BENA
perlu CEK LAGI adalah IBU HAMIL.
2) Lihat tabel yang disebelah kanan (Tabel 2), Bagian mana data yang dianggap tida
tinggi atau rendah). Lihat itu ada di menu/sheet apa (H25 sampai L25)? Misalkan, s
MEDIS", sebab terlalu besar angkanya
3) Jika sudah diketahui (misal, ALAT MEDIS), lakukan pengecekan di menu SARPRAS
Kita kesini dahulu, karena disini ada informasi JUMLAH dan SATUAN BIAYA. Review
wajar? Jika SATUAN BIAYA, maka dapat langsung dibetulkan nilainya. Namun, bila J
bermasalah, maka harus ke menu PUSKESMAS, untuk membetulkan bagian JUMLA
MEDIS tersebut. Perhatikan dengan baik, link jumlah tersebut dari baris (ROW) ke b
puskesmas. Lalu betulkan, angkanya, apakah pada bagian Dinkes atau Puskesmas
M ini diimplementasikan dan berfungsi untuk memonitor pencapaian layanan SPM setiap bulan pada tahun berjalan. Pengel
angkah atau kebijakan strategis agar target layanan SPM dapat terpenuhi pada akhir tahun.
dan klarifikasi mengapa hal tersebut dapat terjadi dan cari solusinya
diedit dan analisis yang lebih kompleks dari setiap komponen kebutuhan SPM. Untuk mengakses, pilih menu PENGOLAHAN D
kan, letakkan kursor pada cell yang dimaksud, lalu klik kanan dan pilih REFRESH
akhiran sudah berhasil dilakukan
ta. Bila memerlukan analisis yang lebih kompleks, dapat mengakses sheet ANALISIS LANJUT melalui tanda panah di sebelah
. Setelah tabel tersalin dan menu Pivot Table Fields belum keluar, maka blok seluruh tabel, lalu klik kanan
n variabel yang ingin dianalisis dapat dimasukkan ke tempat yang telah tersedia (gambar kanan)
uai dengan kebutuhan pengelola program. Fitur ini memungkinkan pengguna untuk dapat menentukan
ah dimasukkan dalam bentuk tabel dan grafik. Untuk mengakses, pilih menu HASIL PENGHITUNGAN yang ada pada Menu Ut
d dan Power Point.
Untuk tampilan GRAFIK, kami sudah membuatkan dalam bentuk DASHBOARD.

Apabila ada ingin diketahui lebih dalam atas data atau tampilan grafik, maka dapat
pada menu pada bagian sebelah kiri. Dengan cara melakukan Klik, pada menu yang
diinginkan. Maka secara otomatis, tampilan grafik akan berubah sesuai variabel yan
pilih.
Ingat: AKTIFKAN DAHULU DASHBOARD INI SEBELUM DIGUNAKAN, DENGAN CARA:

1) Arahkan kursor pada menu dashboard, lalu klik KANAN
2) akan keluar pilihan menu, lalu pilih REFRESH, tujuannya untuk mengaktifkan dat
3) Secara otomatis data akan termuktahirkan, dan anda sudah bisa menggunakan d
gian samping, ataupun bagian bawah dari tabel.
tabel, contoh: angka, tahun, catatan, dsb.

ntuk itu, penting memahami simbol atau lambang
n secara jelas dan utuh.
pembuatan tabel tersebut dengan mengubah
eberapa banyak, berapa perkembangannya, dsb.
yang diperlukan (fokus pada tujuan), agar tidak
posisi batang garis/bagian-bagian lingkaran

M dalam format RKA SKPD. Untuk mengakses, pilih menu DOKUMEN ANGGARAN yang ada pada Menu Utama.
Bagian ini dirancang untuk memudahkan daerah ketika melakukan integrasi data d
usulan dokumen anggarannya. Kami mencoba menyusun dengan merujuk pada atu
main yang tertuang di dalam PERMENDAGRI NO.90 tahun 2019. Dokumen ini suda
otomatis tersusun ketika melakukan pengisian aplikasi SPM ini.
engisian aplikasi ini tersedia dalam file pdf yang dapat diunduh dari website PPJK Kemenkes
.0
menkes 4/2019. Hal yang perlu

kegiatan penunjang SPM TIDAK
k menjaga kesehatan ibu hamil,
an Aplikasi ini, yaitu cara Mandiri dan

ungan usulan anggaran SPM
puskesmas secara langsung karena
imiliki informasinya oleh Dinkes.
ASI 1 untuk menghitung kebutuhan
tidak memiliki cukup data & informasi
hak puskesmas. Untuk mendapatkan
us menggunakan APLIKASI 2 (untuk
dan dikembalikan lagi ke Dinkes.
sudah benar, maka datanya
a harus menghitung dan mengisi
da fasilitas untuk Sistem Peringatan

data yang dimasukkan (input) telah
tuk melakukan cek ulang atas data
aka hasilnya agar diunggah ke website
unakan APLIKASI 3. Hasil & Aplikasi 3,
da fasilitas untuk Sistem Peringatan
data yang dimasukkan (input) telah
tuk melakukan cek ulang atas data
aka hasilnya agar diunggah ke website
unakan APLIKASI 3. Hasil & Aplikasi 3,
GOLAHAN
k sistem
uk memantau kinerja capaian SPM

yang terkait dengan pemenuhan
tkan
yang akan disalin dari puskesmas
a).
aan
PM,
r daya karena Pemenuhan SPM
jumlah kebutuhan sarpras (alat
dapat diisi secara manual
erikutnya yaitu bahan habis
engan total anggaran Dinas
yanan
u CEK LAGI atau SUDAH BENAR), misalkan yang

mana data yang dianggap tidak wajar (terlalu
(H25 sampai L25)? Misalkan, sheet "ALAT
pengecekan di menu SARPRAS (pilih Alat Medis).

H dan SATUAN BIAYA. Review mana yang tidak
etulkan nilainya. Namun, bila JUMLAH yang
k membetulkan bagian JUMLAH dibagian ALAT
tersebut dari baris (ROW) ke berapa pada sheet
agian Dinkes atau Puskesmas
ada tahun berjalan. Pengelola
pilih menu PENGOLAHAN DATA

lui tanda panah di sebelah kiri
kanan
ukan
AN yang ada pada Menu Utama.
lam bentuk DASHBOARD.

u tampilan grafik, maka dapat dipilih
elakukan Klik, pada menu yang
an berubah sesuai variabel yang anda
DIGUNAKAN, DENGAN CARA:
nnya untuk mengaktifkan data

da sudah bisa menggunakan dashboard tsb
Menu Utama.
ka melakukan integrasi data dengan

usun dengan merujuk pada aturan
ahun 2019. Dokumen ini sudah
si SPM ini.
emenkes
Format Kegiatan Sesuai Dengan Permenkes 4/2019
SPM Kegiatan Variabel
IBU HAMIL
01. Ibu hamil 1. Pendataan Ibu Hamil Petugas
Formulir
2. Pemeriksaan kehamilan (Antenatal)

a. Pelayanan dalam gedung Petugas
Alat kesehatan
Pemeriksaan
Laboratorium
Obat
Vaksin
b. Pelayanan luar gedung

Petugas
Alat kesehatan
Obat
3. Pengisian dan pemanfaatan Buk

Petugas
Buku KIA
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort

Register ibu
Kartu Ibu
Formulir dan ATK

5. Rujukan
Petugas
IBU BERSALIN
2. Ibu Bersalin 1. Pendataan ibu bersalin Petugas

Formulir
2. Pelayanan Persalinan Alat kesehatan

(*Pengadaan alkes
Obat
Formulir Partograf
3. Pengisian dan Pemanfaatan BukBuku KIA
4. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort Register Kohort ibu
ATK
5. Rujukan pertolongan persalinanPetugas

(jika diperlukan)
Alat kesehatan
Pendamping Ibu Ber

Rumah Tunggu
BAYI BARU LAHIR
3. Bayi baru Lahi1. Pendataan Bayi Baru Lahir 1. Petugas

2. Formulir
2. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir

a. Pelayanan dalam gedung Formulir bayi Baru
Formulir MTBM
Alat kesehatan
Vitamin K1 Injeksi
Salep / Tetes Mata A
Pedoman Pelayanan

Formulir MTBM
Alat Kesehatan
Vitamin K1 Injeksi
Salep / Tetes Mata A
3. Pengisian dan pemanfaatan BukBuku KIA
4. Pencatatan dan Pelaporan Register Kohort Bayi

Formulir pelaporan
Formulir dan ATK
5. Rujukan pertolongan kasus kompl

Petugas
Alat kesehatan
Pendamping Bayi Ba
BALITA
4. Balita 1. Pendataan Balita 0-59 Bulan Petugas

Formulir
2. Pelayanan Kesehatan Balita

a. Pelayanan dalam gedung Alat Kesehatan
Formulir deteksi d
Formulir Kuisioner

Alat Kesehatan
Formulir deteksi d
Formulir Kuesioner
3. Pengisian dan pemanfaatan BukBuku KIA

4. Pencatatan dan pelaporan Balita
Register Kohort bayi
Formulir dan ATK
5. Pelayanan Rujukan Petugas kesehatan
PENDIDIKAN DASAR
5. Pendidikan da1. Koordinasi dan Pendataan SasarPetugas puskesmas
2. Pelaksanaan Skrining KesehatanPetugas

Alat Kesehatan
Instrumen
Pencatatan
Formulir rekapitula
3. Pelaksanaan tindak lanjut hasil Formulir Rujukan

Formulir laporan/re
Petugas
Puskesmas
USIA PRODUKTIF
6. Usia Produktif1. Skrining Faktor Resiko PTM

a. Usia 15–59 tahun Petugas
Alat Kesehatan
Suspek Penderita
b. Usia 30–50 tahun Petugas

Alat Kesehatan
Suspek Penderita (
2. Konseling tentang faktor risiko Petugas
Media konseling
PTM
Penderita dengan fak
3. Pelayanan rujukan kasus ke FasiPetugas

Penderita dengan fa
Alat Kesehatan
Laboratorium
4. Pencatatan dan pelaporan faktoPetugas

Suspek dengan Fakto
Formulir dan ATK
USIA LANJUT
Petugas
7. Usia Lanjut 1. Pendataan Sasaran Lansia
Formulir
2. Skrining Kesehatan Lansia Alat Kesehatan
Form instrumen
pemeriksaan
Petugas
3. Pencatatan dan Pelaporan term Buku Kesehatan Lan

Formulir pencatata
ATK
4. Pelayanan rujukan Petugas
HIPERTENSI
8. Hipertensi 1. Melakukan Pendataan penderita hiPetugas
Penderita
Hipertensi
Alat Kesehatan
Formulir
Petugas
2. Melakukan penemuan kasus Hiper
Alat Kesehatan
Penderita Hipertens
3. Melakukan pelayanan kesehatanPetugas

s
Penderita
Hipertensi
Media KIE
Obat
Petugas
4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesu
Penderita
Hipertensi
DIABETES MELITUS
Petugas
9. Diabetes Meli1. Melakukan pendataan penderita DM
Penderita DM
Formulir
2. Melakukan skrining penderita DPetugas

Alat Kesehatan
Penderita DM
Petugas
3. Melakukan pelayanan kesehatan s
Penderita DM
Bahan edukasi
Obat
Alat Kesehatan
4. Melakukan rujukan ke FKRTL unPetugas

Penderita DM
5. Penyediaan peralatan kesehata Pemeriksaan Keseh
6. Penyediaan obat DM Obat DM
Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)
1. Penderita ODGJ berat

menurut data estimasi
wilayah kerja Fasilitas Tenaga Kesehatan
Kesehatan Tingkat Pertama
10. ODGJ (FKTP)
Materi KIE
Buku Kerja (ODGJ,
Perawat, Kader)
Paket Formulir
Pencatatan dan
Pelaporan
2. Melakukan diagnosis terduga

ODGJ berat dan melakukan Dokter
penatalaksanaan medis
Data riil hasil
Diagnosis jumlah
ODGJ berat
3. Pelaksanaan kunjungan
rumah (KIE Keswa, melatih
perawatan diri, minum obat Tenaga kesehatan
sesuai anjuran dokter dan (Dokter dan atau
berkesinambungan, kegiatan perawat)
rumah tangga dan aktivitas
bekerja sederhana)
Dokter dan atau

4. Melakukan rujukan ke
perawat Fasilitas
FKRTL atau Rumah Sakit Jiwa
Kesehatan Tingkat
(RSJ)
Pertama (FKTP)
Kit Berisi 2 Alat

Fiksasi
Data monitoring
5. Laporan
dan evaluasi
TB
11. TB 1. Pemeriksaan Klinis.

a. Pemeriksaan klinis diluar gedun Petugas
b. Pemeriksaan klinis dalam gedunPetugas
2. Pemeriksaan Penunjang Alat bahan

Pendataan
Pemeriksaan
Alat pelindung diri
3. Edukasi Petugas
Media KIE
peserta
4. Rujukan Alat dan bahan
HIV
Orang berisiko
12. HIV 1. Penentuan sasaran terinfeksi HIV
Jumlah
Akses
2. Pemetaan penemuan kelompokPetugas

Penemuan sasaran
Data individu
sasaran
Formulir
3. Promosi kesehatan dan Media KIE
Penyuluhan
Petugas
Tim / kelompok
4. Jejaring Kerja dan Kemitraan kerja
Petugas pd jejaring
Petugas
Reagen dan BMHP,

Bahan/Spesimen
Pelaporan dan komu
5. Sosialisasi Pencegahan Petugas Program HI
Materi Sosialisasi
Narasumber
Materi
Pencegahan
6. Pemeriksaan Deteksi dini HIV Ibu hamil, penderit
Kunjungan Ibu hamil

1. Pelayanan dalam gedung
Petugas
Alat Kesehatan
Lokasi sasaran popu

2. Pelayanan luar gedung
Petugas
Alat Kesehatan
7. Pencatatan dan Pelaporan Petugas pencatatan-

Formulir pencatatan
Sistem Informasi
8. Monitoring dan Evaluasi Petugas Puskesmas ke
Petugas Dinas Kese
Daftar Tilik Monev
Umpan Balik hasil

Monev
9. Peniaian Kinerja SPM Tim / Petugas
Kompilasi beban int

Pelaporan Capaian
Petugas
Ibu hamil dng HIV,

10. Rujukan jika diperlukan
Petugas Medis/
ParaMedis/
Lainnya
nkes 4/2019
PERHITUNGAN
JML LOKASI
ORANG
Komponen Keterangan
HARI
FREK
Biaya Transport Petugas/BBM
Pengadaan Paket Pendataan
Pelayanan Antenatal
Pengadaan Set pemeriksaan lihat sheet Alat Medis
kehamilan
Bahan habis pakai
Perlengkapan
Pengadaan set pemeriksaan
laboratorium bumil
Pengadaan Tablet Fe (90 tablet)
Pengadaan Paket Imunisasi Td

(Pelayanan Antenatal)
Pengadaan Set Pemeriksaan
diintegrasikan dengan layanan dalam gedung
Kehamilan (Antenatal)
Pengadaan Tablet Fe (90 tablet) Terintegrasi dengan paket pengadaan Tablet Fe pelayanan dalam gedung
Pengisian dan pemanfaatan Buku KIA Terintegrasi dengan pelayanan Antenatal
Buku KIA Jumlah buku sesuai

sasaran bumil
Pengadaan Register Kohort ibu 1 Paket x Jumlah desa

(Antenatal, bersalin, nifas)
Pengadaan Kartu Ibu 1 Paket x jumlah ibu hamil
Pengadaan formulir kartu ibu, form Formulir

pelaporan, dan ATK
ATK
Pelayanan Kegawat-daruratan (bila diperlukan)

maternal
Biaya transport petugas/BBM (Terintegrasi PIS PK)

Pengadaan Set persalinan (normal) Alat set Obstetri & Ginekologi

Pengadaan Set Resusitasi Bayi Alat set Set Resusitasi Bayi
Pengadaan Set Perawatan Pasca Persalialat set Perawatan Pasca Persalinan
Pengadaan paket obat dan BHP untuk pObat
Bahan habis pakai
Pengadaan formulir partograf Pengadaan formulir
Pengadaan buku KIA (Sesuai Kebutuhan Dapat Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan kese
Pengadaan Register Kohort Ibu (terintegrasi dengan pengadaan kohort ibu hamil)
Kartu Ibu (terintegrasi dengan pengadaan kohort ibu hamil)
Pengadaan ATK Sudah terintegrasi dengan pengadaan ATK ibu hamil
Pelayanan Kegawatdaruratan
maternal
Set Kegawatdaruratan maternal Alat Set Kegawatdaruratan maternal
Bahan habis pakai
Biaya sewa/operasional (jika diperlukanPaket operasional rumah tunggu
Biaya Transport Petugas/BBM (terintegrasi dng PIS PK)

Pengadaan formulir bayi baru lahir

Pengadaan formulir MTBM
Alat set pelayanan bayi baru lahir
Set pelayanan bayi baru lahir (0-6 jam)
Bahan Habis Pakai
Set kegawatdaruratan neonatal Alat Set Kegawatdaruratan neonatal
Bahan Habis Pakai
Pengadaan vit K1 injeksi
Pengadaan salep/tetes mata antibiotik 1 tube utk 5 pasien
Pengadaan pedoman
Biaya Transport Petugas/BBM transpot

Pengadaan formulir MTBM Terintegrasi dengan pengadaan formulir MTBM pada pelayanan dalam gedu
Set pelayanan bayi baru lahir (0-6 Jam) Terintegrasi dengan Pengadaan set pelayanan bayi lahir (0-6 jam) pada pelay
Pengadaan vit K1 injeksi Terintegrasi dengan layanan dalam gedung
Pengadaan salep/tetes mata Terintegrasi dengan layanan dalam gedung
Pengadaan buku KIA sesuai kebutuhan Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan kesehatan ib
Pengadaan register Kohort bayi

Pengadaan formulir SIP terintegrasi dengan pengadaan formulir SIP pelaporan lainnya
Pengadaan formulir dan ATK Pengadaan formulir
ATK
Biaya Transport Petugas/BBM Transpot

Pengadaan Set Kegawatdaruratan mateTerintegrasi dengan paket pengadaan Set kegawatdaruratan neonatal pada
Biaya transport petugas/BBM Transpot

Pengadaan Formulir Formulir
Pengadaan Set Pemeriksaan Kesehatan Set pemeriksaan anak

Pengadaan Set Imunisasi Set imunisasi
Pengadaaan SDIDTK KIT Set SDIDKT kit
Pengadaan Formulir DDTK Formulir
Pengadaan Formulir Kuesioner Pra Skri Formulir

Pengadaan Kit Posyandu - bahan habis terintegrasi dng set pemeriksaan kesehatan dalam gedung
Perlengkapan kit posyandu
Pengadaan Kit Imunisasi - bahan habis pTerintegrasi dengan Pengadaan Set Imunisasi pada pelayanan dalam gedung
Perlengkapan kit imunisasi
Pengadaan SDIDTK KIT - bahan habis paTerintegrasi dengan Pengadaan SDIDTK dalam gedung
Pengadaan Formulir DDTK Terintegrasi dengan pengadaan dalam gedung
Pengadaan Formulir Kuesioner Pra Skri Terintegrasi dengan pengadaan dalam gedung
Pengadaan Buku KIA Terintegrasi dengan pengadaan paket buku KIA pada Pelayanan Kesehatan Ib
Data Jumlah Balita
Pengadaan Register Kohort Balita Penggandaan
Pengadaan formulir dan ATK Penggandaan
ATK
Pelayanan kesehatan rujukan Transpot
Biaya transport Transpot
Biaya transport petugas/ BBM Transpot

UKS Kit Alat kit UKS
Bahan habis pakai
Buku Rapor kesehatanku
Pengadaan buku pencatatan
Buku pemantauan kesehatan
Kuesioner skrining
Pengadaan formulir rekap di sekolah/luFormulir rekap di sekolah
Formulir rekap di luar sekolah
Formulir rekap di puskesmas
Pengadaan Formulir
Pengadaan formulir Formulir
laporan/rekapitulasi Kab/Kota
Transpot
Biaya transport
Pelayanan Skrining Transport

Pengadaan Kit Skrining PTM Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas
Bahan habis pakai
Semua orang sesuai sasaran usia 15-59
tahun
Pelayanan Skrining transpot

Pengadaan Kit Pemeriksaan IVA Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas
Bahan habis pakai
Data Jumlah sasaran usia 30-50 tahun
Pelayanan Konseling
Pengadaan Media konseling PTM
Pengadaan
Data Jumlah penderita dengan faktor
risiko
Pelayanan kesehatan kasus faktor risik Transpot

Data Jumlah Penderita faktor risiko
PTM
Pengadaan Kit peralatan PTM Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas
Pengadaan paket pemeriksaan
Laboratorium Terintegrasi dengan paket pengadaan peralatan Puskesmas
Pencatatan dan pelaporan

Data jumlah orang dengan Faktor
Risiko
Pengadaan formulir dan ATK Penggandaan
ATK
Biaya transport petugas/BBM untuk

pendataan sasaran usia lanjut
Transpot

Strip uji pemeriksaan kadar gula darah Strip uji kolesterol
Strip uji gula darah
Bahan habis pakai lainnya
Perlengkapan
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Instrumen Abbreviated Mental Test (AMT), dan Instrumen Activity Daily
Biaya transpot/BBM
pengadaan buku pengadaan buku

Pengadaan formulir pengadaan form
ATK ATK
Biaya transport petugas/BBM(1) Transpot

Biaya transport petugas/BBM Transport
Data Jumlah penderita Hipertensi

data jmh penderita
Pengadaan Kit Posbindu PTM sesuai Permenkes yang berlaku
Pengadaan Formulir Penggandaan
Pelayanan Skrining
Pengadaan Tensimeter digital Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM dan alke
Data Jumlah Penderita Hipertensi
Pelayanan Kesehatan dan KIE pada penderita Hipertensi

mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standard
Pengganda-an bahan/ media KIE Pengadaan
Pengadaan Obat Hipertensi Terintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas, sesuai dengan kebija
Pelayanan rujukan kasus hipertensi Transpot

sesuai kriteria rujukan
dirujuk
Biaya transport petugas/BBM (1) Transpot

Data Jumlah penderita DM
Pelayanan Skrining
Pengadaan Glucometer Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM
Data Jumlah Penderita DM
Pelayanan Kesehatan dan KIE pada

penderita DM
Data Jumlah Penderita DM
Penggandaan bahan edukasi Penggandaan
Pengadaan Obat DM, yang tidak termasTerintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas, sesuai dengan kebija
Pengadaan Kit Posbindu PTM Terintegrasi dengan pengadaan sarana dan prasarana skrining PTM
Transpot
Data Jumlah Penderita DM yang
dirujuk
Pengadaan Alat dan Reagen (Bahan HabAlat
Reagen / bahan habis pakai
Pengadaan Obat DM Terintegrasi dengan paket pengadaan obat Puskesmas
Terintegrasi dengan pencatatan dan pelaporan SPM
Terintegrasi dengan monitoring dan evaluasi layanan dan mutu SPM bidang
Pendataan ODGJ berat, Biaya transport

petugas/BBM
Penggandaan materi
Penggandaan buku kerja
Penggandaan Formulir
PPDGJ–III (ICD-10)
ODGJ berat

kunjungan rumah

Rujukan
Alat Fiksasi tangan dan kaki minimal 2 alat fiksasi per puskesmas
Teritegrasi dengan laporan SPM di FKTP

Transpot Transpot
Jasa Pelayanan
Pot dahak bahan habis pakai

Formulir
TOSHIBA
Kaca Slide bahan
: habis pakai
Reagen bahan
jumlahhabis pakai
pemeriks
Cartridge Tes cepat molekuler bahan
aan habis pakai
Mikroskop Alat Kesehatan
SP/PS (1
paket
Bahan Lab. Lainnya (Oase, oil imersi, dllbahan habis pakai
reagen/1
Masker rumah tangga bahan
0) habis pakai
Masker N95 bahan habis pakai
Transport (dapat terintegrasi dengan program lain)

Cetak Media KIE penggandaan
Konsumsi konsumsi
Formulir rujukan
Ibu hamil Terintegrasi

Populasi kunci
Pasien IMS dan TBC
WBP
Biaya transport petugas/BBM transpot
Pelayanan pasif /aktif
KTP/NIK
Penggadaan
Pengadaan kartu penerima pelayanan
dasar SPM Kesehatan
Pengadaan media KIE, termasuk
koneksi internet Penggandaan
Biaya transport petugas/ BBM dan
honor Transpot
Honor
Penyiapan Jejaring kerja, jaringan kerja Terintegrasi
Peningkatan kapasitas petugas pada

jejaring kerja dan mitra Transpot
Rujukan Bahan/Spesimen
Reagen
Bahan Habis Pakai
Komunikasi dan koneksi internet dapat terintegrasi
Transport + uang harian Transport

Uang Harian
penggandaan materi sosialisasi
pencegahan Penggandaan
Honor dan transport Transport
Honor
Bahan habis pakai
bahan habis pakai pencegahan
Data penerima layanan (Nomor Terintegrasi

KTP/NIK, komputer, formulir penerima
layanan)
Data jumlah ibu hamil, pasien TB,

pasien IMS, penjaja seks, LSL, Terintegrasi
transgender, penasun, dan WBP
Laboratorium, Petugas pendukung Terintegrasi

jumlah sasaran
Lokasi sasaran populasi kunci dan

lapas/rutan dalam wilayah Terintegrasi
Laboratorium, Petugas pendukung Transpot
Honor
Paket full day

Terintegrasi
Berbasis NIK terintegrasi

Pengadaan ATK dan
Fotokopi/komputer ATK
Fotocopy/komputer
Paket perangkat lunak dan perangkat
keras jaringan internet Paket Perangkat Lunak
Jaringan Internet

Uang Harian
Uang Harian
Penggandaan Daftar Tilik Monev HIV &
IMS Formulir
Laporan dalam bentuk elektronik dan
laporan tertulis
Transport + uang harian Transpot

uang harian
Biaya rapat
Pembuatan laporan capaian
Petugas Medis, Paramedis, Petugas
Pengadaan Pemeriksaan lain yang

diperlukan
Pengadaan buku saku bagi Odha
Refreshing/Sosialisasi/Orientasi/OJT
(on job training) kompetensi,
kewenangan dan penugasan bila
diperlukan
VOLUME
pelayanan dalam gedung

uku KIA pada Pelayanan kesehatan ibu hamil
pada pelayanan dalam gedung
ayi lahir (0-6 jam) pada pelayanan dalam gedung
pada Pelayanan kesehatan ibu hamil
poran lainnya
atdaruratan neonatal pada pelayanan kesehatan bayi baru lahir dalam gedung
da pelayanan dalam gedung
pada Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Puskesmas
Puskesmas
n Puskesmas
n Puskesmas
dan Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam paket instrumen Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)
arana skrining PTM dan alkes di Puskesmas/ FKTP
esmas, sesuai dengan kebijakan dan ketentuan yang berlaku di daerah
arana skrining PTM
esmas, sesuai dengan kebijakan dan ketentuan yang berlaku di daerah

arana skrining PTM
anan dan mutu SPM bidang kesehatan lainnya

Aplikasi 1 Input SPM Kabkota Ver3.0 280820 Master2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi 1 Input SPM Kabkota Ver3.0 280820 Master2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

APLIKASI PENGHITUNGAN

PEMENUHAN STANDAR PELAYA

PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHA

Untuk Keperluan Format Dokumen Anggaran, Isikan dibawah ini:

A Ketersediaan Pembiayaan di tingkat Dinas Kesehatan

Total Anggaran Dinas Kesehatan* (tercantum di APBD)

Template Input Data SPM di Dinkes dan Puskesmas

SPM Kegiatan Lokasi Kegiatan Variabel

01. Ibu hamil 1. Pendataan Ibu Hamil Petugas

Biaya Transport Petugas/BBM - - - -

Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber

Total Sumber Total Sumber Total Sumber Total

Sumber Total Sumber Volume_ Total Sumber Volume_ Total Sumber

Sumber Volume_ Total Sumber

Jenis Sarana Prasarana Sasaran Paket Alat Jenis alat Total

Alat Medis Ibu hamil Set Pemeriksaan Kehamilan Stetoskop 0

Kebutuhan_ Sumber Kebutuha Sumber

Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuhan Sumber Kebutuhan_ Sumber Kebutuha

Sumber Kebutuha Sumber Kebutuha Sumber Kebutuhan Sumber

UNTUK BISA MENGAKTIFKAN PIVOT AGAR KELUAR HASILNYA SBB:

Tabel 1. Cek Validitas Data - Total Cost menurut SPM

Sum of total biaya Tahun

an keluar pilihan menu pivot)

baikan data, agar data perbaikannya di proses dalam perhitungan

Sum of total biaya Sheet Input

tal Cost menurut SPM dan Sheet Data Input

Sum of total biaya Tahun

Tabel 5. Cek Validitas data - Total Cost menurut Shee

Jenis Sarana Prasarana

jumlah minimal standar