LAMPIRAN III PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 54/Permentan/OT.210/11/2008
NOMOR : 23 A TAHUN 2008
TANGGAL: 7 November 2008

SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENYULUH PERTANIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SEPMI TANDA, SPKP
NIP : 19690923 199403 2 006
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Koordinator BPP Kecamatan Tanah Cogok
Unit kerja : BPP Kecamatan Tanah Cogok DTPH.Kab Kerinci
Menyatakan bahwa:

Nama : FIRMA,AMd
NIP : 119840505 201706 2 001
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur, II/d
Jabatan : Penyuluh Pertanian Pelaksana
Unit kerja : BPP Kecamatan Tanah Cogok DTPH.Kab Kerinci

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Penyuluh Pertanian sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
I. PENDIDIKAN - - - - - -
II. PELATIHAN
1. Program Pelatihan “Trining 26 Okt 1 1 Kali 1 1 Copy Sertifikat
of Trainers (TOT) bagi s/d 2022 Terlampir
Widyaiswara, Dosen, Guru, Okt
dan Penyuluh Pertanian : 2022
Solusi Pupuk Mahal”
Jumlah 1 1 1 1

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanco. , 30 Desember 2022

Koordinator BPP Kecamatan TANCO

SEPMI TANDA, SPKP

NIP: 19690923 199403 2 006