Anda di halaman 1dari 1

No.

Formulir : FRM –BTI/012


Tanggal Terbit : 31 Jan 2023
No. Revisi : 00

FORM PERMINTAAN DATA

Nama User : Casemix SIFAT DATA : √ UMUM  RAHASIA

Bagian : casemix Permintaan : update patch BPJS

Telpon : Tgl Permintaan : 01/ 02/2023

Jenis Data Keterangan


UPDATE PATCH INACBGS KE VERSI 5.8.3 UNTUK PENAGIHAN BPJS (CITO)

*Perhatian :
1. Permintaan data hanya berupa data yang ada dalam sistem SIMRS
2. Permintaan data bukan bersifat laporan rutin dari unit peminta data
3. Permintaan data dari pihak luar harus melampirkan surat izin dari pimpinan rumah sakit

User
Petugas TI
Pemohon

(…………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai