Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN

NAMA : NAMA :

UMUR : L/P UMUR : L/P

PARAMETER HASIL PEMERIKSAAN PARAMETER HASIL PEMERIKSAAN

GDS GDS
KOLESTEROL KOLESTEROL
ASAM URAT ASAM URAT

Paraf Pemeriksa Paraf Pemeriksa

--------------------------- ---------------------------

FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN

NAMA : NAMA :

UMUR : L/P UMUR : L/P

PARAMETER HASIL PEMERIKSAAN PARAMETER HASIL PEMERIKSAAN

GDS GDS
KOLESTEROL KOLESTEROL
ASAM URAT ASAM URAT

Paraf Pemeriksa Paraf Pemeriksa

--------------------------- ---------------------------

Anda mungkin juga menyukai