CHECK LIST DOKUMEN PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) MALEBU

PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM DAN BDRS

I. PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLNIK

DOKUMEN SDM
1 BUNDEL MASING-MASING STAF
ISI
1
2
3
4
5
6
7
8
2 ANALISIS BEBAN KERJA
DOKUMEN MANAJEMEN
1 PANDUAN PELAYANAN LABORATORIUM
2 PEDOMAN PENGORGANISASIAN
3 PEDOMAN PELAYANAN
4 ALUR PELAYANAN
5 KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM
DOKUMEN TEKNIS
1 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR HEMATOLOGI
1
2
3
4
5
6
7
2 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR KIMIA KLINIK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 11
12
13
14
15
16
19
3 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL IMUNOSEROLOGI
1
2
3
4
5
6
7
8
4 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MIKROBIOLOGI
1
2
3
4
5 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DIVISI CAIRAN TUBUH
1
2
3
4
6 SPO PELAYANAN DARAH 24 JAM (TERKAIT PONEK)
7 SPO PELAYANAN DARAH 24 JAM SHIFT
8 SPO PERGANTIAN DINAS
9 SPO IDENTIFIKASI PASIEN
10 SPO PENGAMBILAN SAMPEL DARAH
11 SPO PENYIMPANAN REAGEN
12 SPO PENGADAAN BARANG LOGISTIK
13 SPO PERENCANAAN BARANG LOGISTIK
14 SPO HASIL LABORATORIUM KRITIS
1
2
15 SPO PEMBERSIHAN RUANGAN LABORATORIUM
16 SPO PENANGANAN LIMBAH LABORATORIUM
17 SPO PENANGANAN TUMPAHAN CAIRAN TUBUH PASIEN
18 SPO PENGGUNAAAN ALAT PELINDUNG DIRI
19 SPO KEBERSIHAN TANGAN
20 SPO VALIDASI HASIL OLEH DPJP LABORATORIUM
 21 SPO TINDAKAN KOREKSI HASIL ERROR ATAU PENGULANGAN /DUPLO
21 KELENGKAPAN ADMINISTASI
1
2
3
4
5
6
7
8
22 LAPORAN-LAPORAN
1
2
3
4
6
7
23 DAFTAR JAGA BULANAN DPJP
24 DAFTAR JAGA BULANAN ANALIS SHIFT

II. PELAYANAN BDRS

DOKUMEN SDM
1 BUNDEL MASING-MASING STAF
ISI
1
2
3
4
5
6
7
8
2 ANALISIS BEBAN KERJA
DOKUMEN MANAJEMEN
1 PANDUAN PELAYANAN BDRS
2 PEDOMAN PENGORGANISASIAN
3 PEDOMAN PELAYANAN
4 ALUR PELAYANAN
5 KEBIJAKAN PELAYANAN BDRS
DOKUMEN TEKNIS
1 SPO TES GOLONGAN DARAH METODE SLIDE
2 SPO TES GOLONGAN DARAH METODE TABUNG
 3 SPO TES UJI SILANG SERASI METODE MANUAL
4 SPO TES UJI SILANG SERASI METODE GEL
5 SPO PENGAMBILAN CONTOH DARAH
6 SPO PENGISIAN FORMAT PERMINTAAN PELAYANAN DARAH
7 SPO PENGADAAN STOK DARAH TRANSFUSI
8 SPO PENITIPAN DARAH TRANSFUSI
9 SPO PENERIMAAN DARAH DARI UTD
10 SPO PENYIMPANAN DARAH DI REFRIGERATOR
11 SPO PENYERAHAN DARAH KEPADA PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
12 SPO IDENTIFIKASI PASIEN YANG AKAN DITRANSFUSI
13 SPO TRANSFUSI DARAH PADA ANAK
14 SPO TRANSFUSI DARAH PADA ORANG DEWASA
15 SPO PEMBUANGAN LIMBAH BDRS
16 SPO PEMUSNAHAN DARAH RUSAK ATAU EXPIRED
17 SPO PENGEMBALIAN DARAH YANG RUSAK
18 SPO PEMBERSIHAN RUANGAN BDRS
19 SPO PENANGANAN TUMPAHAN DARAH
20 SPO APD
21 SPO KEBERSIHAN TANGAN
22 SPO PENANGANAN REAKSI TRANSFUSI
23 SPO PEMANTAUAN TINDAKAN TRANSFUSI
LAPORAN - LAPORAN
1 LAPORAN SPM
2 LAPORAN PENGGUNAAN DARAH TRANSFUSI
3 LAPORAN ANFRAG DAN STOK SISA PENGGUNAAN DARAH
4 LAPORAN REAKSI TRANSFUSI
5 LAPORAN DISTRIBUSI GOLONGAN DARAH DAN PENGGUNAAN KOMPONEN DARAH
6 LAPOORAN KEUANGAN BDRS
KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1 BUKU REGISTER PASIEN
2 BUKU LAPORAN UJI SILANG SERASI
3 BUKU LAPORAN GOLONGAN DARAH
4 BUKU LOGISTIK
HECK LIST DOKUMEN PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) MALEBU HUSADA MAK
PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM DAN BDRS

LAYANAN INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLNIK

UMEN SDM
BUNDEL MASING-MASING STAF

RIWAYAT HIDUP + FOTO

IJAZAH KOMPETENSI
STR
BUKTI CREDENTIAL
PENILAIAN KINERJA
SK PENERIMAAN SEBAGAI STAF RS
SERTIFIKAT-SERTIFIKAT UPDATE
DAFTAR TUPOKSI
ANALISIS BEBAN KERJA
UMEN MANAJEMEN
PANDUAN PELAYANAN LABORATORIUM
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
PEDOMAN PELAYANAN
ALUR PELAYANAN
KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM
UMEN TEKNIS
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR HEMATOLOGI
SPO TES DARAH RUTIN
SPO TES LAJU ENDAP DARAH
SPO TES HEMOSTASIS (CT/BT, PT/APTT)
SPO TES APUSAN DARAH TEPI
SPO PENGAMBILAN DARAH VENA
SPO PENGAMBILAN DARAH ARTERI
SPO PENGAMBILAN DARAH KAPILER
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR KIMIA KLINIK
SPO TES GLUKOSA DARAH (GDS/GDP/GD2PP/TTGO)
SPO TES UREUM
SPO TES KREATININ
SPO TES SGOT
SPO TES SGPT
SPO TES ASAM URAT
SPO TES ALKALI FOSFATASE
SPO TES GAMMA GT
SPO TES ALBUMIN
SPO TES PROTEIN TOTAL
 SPO TES BILIRUBIN TOTAL
SPO TES BILIRUBIN DIREK
SPO TES KOLESTEROL TOTAL
SPO TES KOLESTEROL HDL
SPO TES KOLESTEROL LDL
SPO TES TRIGLISERIDA
SPO TES HBA1C
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL IMUNOSEROLOGI
SPO TES PANEL HEPATITIS (HEPATITIS B DAN HEPATITIS C)
SPO TES WIDAL
SPO TES TUBEX
SPO TES B-HCG/KEHAMILAN
SPO TES IgM/IgG DHF
SPO TES NS1 DENGUE
SPO TES SIFILIS (RPR/VDRL/TPHA)
SPO TES HIV 1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MIKROBIOLOGI
SPO TES PEWARNAAN BTA ZN
SPO TES PEWARNAAN GRAM
SPO TES KULTUR
SPO TES PEWARNAAN FESES
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DIVISI CAIRAN TUBUH
SPO TES URINALISIS
SPO TES CAIRAN TUBUH (OTAK, ASCITES, PLEURA, DAN SENDI)
SPO TES CAIRAN SPERMA
SPO TES ANALISA FESES
SPO PELAYANAN DARAH 24 JAM (TERKAIT PONEK)
SPO PELAYANAN DARAH 24 JAM SHIFT
SPO PERGANTIAN DINAS
SPO IDENTIFIKASI PASIEN
SPO PENGAMBILAN SAMPEL DARAH
SPO PENYIMPANAN REAGEN
SPO PENGADAAN BARANG LOGISTIK
SPO PERENCANAAN BARANG LOGISTIK
SPO HASIL LABORATORIUM KRITIS
DAFTAR NILAI KRITIS
SPO CARA PELAPORAN NILAI KRITIS
SPO PEMBERSIHAN RUANGAN LABORATORIUM
SPO PENANGANAN LIMBAH LABORATORIUM
SPO PENANGANAN TUMPAHAN CAIRAN TUBUH PASIEN
SPO PENGGUNAAAN ALAT PELINDUNG DIRI
SPO KEBERSIHAN TANGAN
SPO VALIDASI HASIL OLEH DPJP LABORATORIUM
 SPO TINDAKAN KOREKSI HASIL ERROR ATAU PENGULANGAN /DUPLO
KELENGKAPAN ADMINISTASI
BUKU REGISTRASI PASIEN
BUKU PEMBERIAN HASIL LAB. PASIEN
BUKU LAPORAN DINAS JAGA
BUKU PENCATATAN LOGISTIK
BUKU LAPORAN HASIL KRITIS
BUKU LAPORAN HASIL ERROR ATAU PENGULANGAN/DUPLO
BUKU CATATAN TELPON YANG MASUK DAN KELUAR
BUKU CATATAN KOMPLAIN
LAPORAN-LAPORAN
LAPORAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
LAPORAN REKAPITULASI JENIS DAN JUMLAH PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LAPORAN HASIL POSITIF INFEKSI
LAPORAN PEMAKAIAN LOGISTIK
LAPORAN KEUANGAN LABORATORIUM
LAPORAN PERALATAN LABORATORIUM
DAFTAR JAGA BULANAN DPJP
DAFTAR JAGA BULANAN ANALIS SHIFT

ELAYANAN BDRS

UMEN SDM
BUNDEL MASING-MASING STAF

RIWAYAT HIDUP + FOTO

IJAZAH KOMPETENSI
STR
BUKTI CREDENTIAL
PENILAIAN KINERJA
SK PENERIMAAN SEBAGAI STAF RS
SERTIFIKAT-SERTIFIKAT UPDATE
DAFTAR TUPOKSI
ANALISIS BEBAN KERJA
UMEN MANAJEMEN
PANDUAN PELAYANAN BDRS
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
PEDOMAN PELAYANAN
ALUR PELAYANAN
KEBIJAKAN PELAYANAN BDRS
UMEN TEKNIS
SPO TES GOLONGAN DARAH METODE SLIDE
SPO TES GOLONGAN DARAH METODE TABUNG
 SPO TES UJI SILANG SERASI METODE MANUAL
SPO TES UJI SILANG SERASI METODE GEL
SPO PENGAMBILAN CONTOH DARAH
SPO PENGISIAN FORMAT PERMINTAAN PELAYANAN DARAH
SPO PENGADAAN STOK DARAH TRANSFUSI
SPO PENITIPAN DARAH TRANSFUSI
SPO PENERIMAAN DARAH DARI UTD
SPO PENYIMPANAN DARAH DI REFRIGERATOR
SPO PENYERAHAN DARAH KEPADA PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
SPO IDENTIFIKASI PASIEN YANG AKAN DITRANSFUSI
SPO TRANSFUSI DARAH PADA ANAK
SPO TRANSFUSI DARAH PADA ORANG DEWASA
SPO PEMBUANGAN LIMBAH BDRS
SPO PEMUSNAHAN DARAH RUSAK ATAU EXPIRED
SPO PENGEMBALIAN DARAH YANG RUSAK
SPO PEMBERSIHAN RUANGAN BDRS
SPO PENANGANAN TUMPAHAN DARAH
SPO APD
SPO KEBERSIHAN TANGAN
SPO PENANGANAN REAKSI TRANSFUSI
SPO PEMANTAUAN TINDAKAN TRANSFUSI
RAN - LAPORAN
LAPORAN SPM
LAPORAN PENGGUNAAN DARAH TRANSFUSI
LAPORAN ANFRAG DAN STOK SISA PENGGUNAAN DARAH
LAPORAN REAKSI TRANSFUSI
LAPORAN DISTRIBUSI GOLONGAN DARAH DAN PENGGUNAAN KOMPONEN DARAH
LAPOORAN KEUANGAN BDRS
NGKAPAN ADMINISTRASI
BUKU REGISTER PASIEN
BUKU LAPORAN UJI SILANG SERASI
BUKU LAPORAN GOLONGAN DARAH
BUKU LOGISTIK
IA) MALEBU HUSADA MAKASSAR

CHECK LIST
√ (BILA SDH ADA)

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√