Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah SMKN 2 Bunguran Timur Kab.Natuna
Provinsi Kepulauan Riau, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat/Tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Nomor Induk Siswa :
Kelas
Program Keahlian :
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah Orangtua/wali murid yang
bersangkutan.
Catatan :
1. Buku Raport Pendidikan :
2. Urusan uang sekolah lunas sampai bulan:
3. Selama menjadi anak didik kami siswa tersebut menunjukkan aktifitas yang baik.
4. Setelah dikeluarkan surat pindah ini yang bersangkutan tidak dibenarkan kembali kesekolah ini
DIKELUARKAN DI:
TANGGAL :
Kepala,