PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA KECAMATAN SAWA KELURAHAN SAWA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : / /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan.. Kecamatan .. Kabupaten Konawe Utara memberikan keterangan kepada: Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Tani Alamat : Kelurahan Kecamatan Yang tersebut namanya di atas adalah orang tua dari anak: Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Siswa SMA Negeri 1 Sawa Alamat : Kelurahan .. Kecamatan Sesuai pengamatan kami, bahwa oknum tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Kelurahan yang tergolong ekonomi lemah/tidak mampu. Atas dasar tersebut, kami memohon bantuan keringanan biaya pendidikan melalui program Beasiswa Sekolah. Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sawa, Mengetahui: Camat .

Februari 2012

Lurah .

___________________________ NIP.

________________________ NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA KECAMATAN SAWA KELURAHAN SAWA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor :045.2 / /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Sawa Kecamatan Sawa Kabupaten Konawe Utara memberikan keterangan kepada: Nama : MARSUDIN Tempat/Tanggal Lahir : Sawa, 12 Juli 1963 Jenis Kelamin : Laki-Laki Pekerjaan : Tani Alamat : Kelurahan Sawa Kecamatan Sawa Yang tersebut namanya di atas adalah orang tua dari anak: Nama : INDRIANI Tempat/Tanggal Lahir : Sawa, 11 November 1996 Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Siswa SMA Negeri 1 Sawa Alamat : Kelurahan Sawa Kecamatan Sawa Sesuai pengamatan kami, bahwa oknum tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Kelurahan Sawa yang tergolong ekonomi lemah/tidak mampu. Atas dasar tersebut, kami memohon bantuan keringanan biaya pendidikan melalui program Beasiswa Sekolah. Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sawa, 02 Februari 2012 Mengetahui: Camat Sawa,

Lurah Sawa,

ANDI MUH. DARMIN, S.Pd NIP. 19590101 198303 1 055

HR. SAHIB.DM, S.TP NIP. 19670201 200502 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA KECAMATAN SAWA DESA LALEMBO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : / /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Lalembo Kecamatan Sawa Kabupaten Konawe Utara memberikan keterangan kepada: Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Tani Alamat : Desa Lalembo Kecamatan Sawa Yang tersebut namanya di atas adalah orang tua dari anak: Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Siswa SMA Negeri 1 Sawa Alamat : Desa Lalembo Kecamatan Sawa Sesuai pengamatan kami, bahwa oknum tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Desa Lalembo yang tergolong ekonomi lemah/tidak mampu. Atas dasar tersebut, kami memohon bantuan keringanan biaya pendidikan melalui program Beasiswa Sekolah. Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sawa, Mengetahui: Camat Sawa

Februari 2012

Lurah .

___________________________ NIP.

________________________ NIP.