PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN 
UPTD PUSKESMAS PLERED 
 Jl. Otto Iskandardinata No.40 Tegal sari Plered Tlp.( 0231) 3
322311
22311
Website:  www.pkmplered.cirebonkab.go.id 
Website: www.pkmplered.cirebonkab.go.id 
Email : : puskesmasplered@yahoo.com
puskesmasplered@yahoo.com  
CIREBON 45158 

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDPLERED CIREBON INFEKSI
( PPI ) DAN K3
DI PUSKESMAS PLERED CIREBON

BAB I

A. PENDAHULUAN
Semakin pesatnya ilmu dan teknologi di bidang medis masa kini, maka
semakin kompleks pula pelayanan kesehatan di puskesmas Plered Cirebon,
ditandai dengan meningkatnya prosedur-posedur invasive baik untuk terapi
maupun untuk pemantauan kondisi pasien. Keadaan ini akan menimbulkan
dampak meningkatnya kejadian infeksi di pusat pelayanan terutama
puskesmas Plered Cirebon yang dikenal dengan infeksi puskesmas Plered
Cirebon/ healthcare associated infections (HAIs).
Infeksi akan berdampak menurunkan mutu pelayanan kesehatan pada
pasien karena akan meningkatkan angka kematian dan biaya perawatan

akibat semakin lamanya hari rawat serta biaya pengobatan semakin besar.
Disamping itu infeksi juga membahayakan petugas medis sendiri karena
mereka beresiko tertular infeksi di tempat kerja yang penatalaksaan umumnya
sulit dan mahal.Keluarga pasien dan pengunjung juga berpotensi menularkan
penyakit dari komunitas kepada pasien yang sementara dirawat, namun
mereka juga berpotensi tertular infeksi.
Dalam rangka mencegah dan mengendalikan infeksi tersebut, maka
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyusun kebijakan dan pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi yang harus dilaksanakan oleh semua
puskesmas yang ada di Indonesia. Sejalan dengan amanat Puskesmas Plered

Cirebon juga telah membentuk Komite PPI dan K3, menyusun kebijakan serta
pedoman PPI puskesmas Plered Cirebon Guna melaksanakan kebijakan dan
 

pedoman tersebut perlu disusun program PPI untuk jangka waktu 1(satu)
tahun yang wajib dilaksanakan oleh PPI dan K3 lewat Tim PPI dan K3
puskesmas Plered Cirebon serta seluruh unit pelayanan baik medis maupun
non medis di lingkungan Puskesmas Plered Cirebon .

B. Latar belakang
Kejadian infeksi adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu
pasien dirawat
dirawat di puskesmas Plered Cirebon hal ini merupakan persoalan
serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak dapat langsung
kematian pasien. Beberapa kejadian infeksi mungkin tidak menyebabkan
kematian pasien akan tetapi dapat menjadi penyebab penting pasien dirawat
lebih lama. Penyebabnya oleh kuman yang berada di lingkungan puskesmas
Plered Cirebon atau oleh kuman yang sudah dibawa oleh pasien sendiri, yaitu
kuman endogen. Dari batasan ini dapat disimpulkan bahwa kejadian infeksi
adalah infeksi yang secara potensial dapat dicegah. Salah satu hal yang perlu
disadari bahwa kualitas pencegahan dan pengendalian infeksi di puskesmas
Plered Cirebon yang masih sangat rendah, berdampak pada rendahnya mutu
pelayanan maupun bertambahnya beban yang harus ditanggung oleh
penderita.
Suatu kejadian infeksi pada pasien akan mengakibatkan hal-hal seperti
memperberat penyakit dan sangat mungkin menyebabkan terjadinya kematian
ataupun kecacatan, perpanjangan waktu perawatan yang juga berdampak
pada perpanjangan waktu tunggu bagi pasien lainnya, serta peningkatan biaya
pengobatan yang ditanggung oleh pasien. Untuk meminimalkan terjadinya
infeksi di Puskesmas Plered Cirebon, maka tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) yang mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas Plered Cirebon akan
menyusun program kegiatan tahun 2019.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN

KHUSUS
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan yang meliputi kualitas pelayanan,
manajemen risiko, clinical governance dan keselamatan kerja di Puskesmas
Plered Cirebon.
 

2. Tujuan Khusus
a. Menurunkan insiden rate kejadian ineksi di Puskesmas Plered Cirebon .
b. Menurunkan angka morbilitas dan mortalitas akibat infeksi di
Puskesmas Plered Cirebon .
c. Melindungi pasien dari penularan infeksi di Puskesmas Plered Cirebon .
e. Melindungi pengunjung puskesmas Plered Cirebon dan masyarakat di
lingkungan puskesmas Plered Cirebon dari infeksi .
f. Melindungi lingkungan di dalam dan sekitar Puskesmas Plered Cirebon.
 

BAB II

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok dan rincian adalah langkah-langkah kegiatan yang harus

dilakukan sehingga tercapainya program PPI dan K3. Adapun kegiatan pokok
dan rincian kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut:

E. Penerapan kewaspadaan Resisten Tinggi

a. Rincian Kegiatan:
Kegiata n:
1. Menyusun kebutuhan HH dan APD
2. Evaluasi SPO dan revisi bila tidak
tidak sesui dengan prinsip PPI
3. Menyusun kebutuhan stiker PPI dan Pemasangan pada semua area
pelayanan dan tempat pengunjung Puskesmas Plered Cirebon.
4. Pengawasan penerapan Kewaspadaan Standar pada seluruh area
pelayanan pasien
5. Penggunaan alat pelindung diri (APD).
(APD).

6. Peralatan perawatan pasien.

b. Pengendalian unfeksi dan lingkungan.
1. Pemprosesan Peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.
2. Kesehatan karyawan / perlindungan
perlindungan petugas kesehatan.
3. Penempatan pasien.Hygiene respirasi / Etika batuk.
4. Praktek menyuntik yang aman.
c. Rapat evaluasi penerapan kewaspadaan Universal 6 bulan.
d. Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai / mengkaji ulang pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI dan K3 Puskesmas Plered Cirebon yang
berlaku dan mendeteksi kesulitan dan hambatan-hambatannya.

F. Penggunaan Formularium

a. Rincian kegiatan:
Rapat dengan komite medic dan komite farmasi tentang Formularium.

G. Surveilans PPI dan K3

Rincian Kegiatan:
a. Pengumpulan data kejadian infeksi di puskesmas Plered Cirebon meliputi
infeksi saluran kemih terkait pemakaian kateter urine, phlebitis berkaitan

penggunaan kateter intravena, infeksi daerah luka Pembedahan, dan

keselamatan Kerja.
 

b. Audit kepatuhan petugas untuk HH dan penggunaan APD.

c. Pengolahan data untuk menentukan insidens rate suatu infeksi Puskesmas
Plered Cirebon
Cirebon angka mortalitas, lama hari rawat.
d. Pelaporan kepada Direktur setiap 6 bulan

H. Pendidikan dan pelatihan PPI Puskesmas Plered Cirebon .

a. Melakukan pelatihan PPI rutin periodik pada seluruh karyawan Puskesmas

Plered Cirebon.
b. Melakukan pelatihan PPI / sosialisasi PPI pada peserta didik yang
melaksanakan praktek di Puskesmas Plered Cirebon.
c. Melakukan penyuluhan tentang PPI pada pasien dan pengunjung Puskesmas
Plered Cirebon.
d. Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendalian infeksi bagi

anggota Tim PPI Puskesmas Plered Cirebon baik IPCOI PCO (Infection Prevention
Control Officer), IPCN (Infection Prevention Control Nupuskesmase ) dan
IPCLN (Infection Prevention Control Link Nupuskesmas).
e. Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan

I. Kesehatan Karyawan

Riancian kegiatan :
a. Kebijakan tentang pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum
bekerja di Puskesmas.
b. Membuat SPO penangan terkena pajanan.
c. Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B
d. Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang
beresiko terkena infeksi.

BAB III

J. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Adapun untuk melakukan kegiatan di atas maka dilakukan:

1. Rapat rutin tiap bulan
2. Kerjasama dengan pihak farmasi PPI dalam penggunaan Formularium
3. Kerjasama dengan pihak diklat dalam pendidikan dan pelatihan
 

4. Kerjasama dengan pihak komite medik, K3 Puskesmas dalam

kesehatan karyawan
5. Kerjasama dengan pihak rumah tangga dalam penyediaan sarana dan
prasarana
6. Kerjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pemeriksaan air
dan udara
7. Audit pelaksanaan PPI, kepatuhan petugas
8. Kerja sama dengan pihak laboratorium
9. Monitoring Rutin

BAB IV

K. SASARAN

a. Sasaran program dengan melibatkan: 

melibatkan: 
1. Seluruh staf Puskesmas Plered Cirebon 
Cirebon 
Seluruh staf puskesmas dilibatkan dalam penerapan PPI,K3 dalam
memberikan pelayanan kepada pasien baik secara langsung maupun tidak
langsung di unitnya masing masing.
2. Pasien dan keluarga
Pasien dan keluarga diberikan edukasi tentang PPI dengan harapan ikut serta

dalam upaya pencegahan dan pengendPlered Cirebon infeksi. Edukasi

diberikan secara langsung (face to face) ataupun dikumpulkan dalam suatu
pertemuan dalam bentuk penyuluhan yang berkaitan dengan PPI.
3. Pengunjung
Pengunjung pasien yang datang ke puskesmas diberikan edukasi tentang PPI
dengan harapan ikut pula dalam upaya pencegahan dan pengendPlered
Cirebon infeksi di puskesmas Plered Cirebon terutama tentang aturan yang
harus dipatuhi dan dijauhi ketika mengunjungi pasien-pasien dengan penyakit
menular, immunocompromissed , maupun tentang upaya lain yang
berhubungan dengan PPI.
 

BAB V

L. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN  
BULAN penan 
penan 
ggung
NO   KEGIATAN
NO KEGIATAN   awab  
awab
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
10   11
11   12
12  
1  Revisi Pedoman PPI Komite  
Komite
puskesmas PPI  
PPI
2  Evaluasi SOP dan Komite  
Komite
revisi bila tidak sesui PPI  
PPI
dengan prinsip PPI
3  Sosialisasi Program PPI IPCN  
IPCN
4  Sosialisasi Pedoman Anggota  
Anggota
dan SPO Komite  
Komite
5  Menyusun kebutuhan IPCN  
IPCN
  stiker
PPI dan Pemasangan
6  udit Lingkungan pada Tim PPI 
PPI 
seluruh area pelayanan
7  Surveilans : IPCN  
IPCN
a. ILO,ISK, dan
Phleblitis
 

  b. Audit kepatuhan Anggota

petugas untuk hand Komite 
Komite 
hygiene dan PPI  
PPI
penggunaan APD
8  Rapat evaluasi Komite
penerapan PPI  
PPI
kewaspadaan isolasi
dan dan hasil
surveilans setiap 3
bulan
9  Rapat evaluasi setiap Komite
tahun untuk PPI  
PPI
menilai/mengkaji
ulang pelaksanaan
kebijakan dan
pedoman PPI
puskesmas Plered
Cirebon yang berlaku
dan mendeteksi
kesulitan dan
hambatan-
hambatannya.
10   Melakukan pelatihan
10 Komite
PPI rutin periodik pada PPI  
PPI
seluruh
seluruh karyawan
Puskesmas Plered

Cirebon
11   Melakukan pelatihan
11 Komite
PPI pada peserta didik PPI  
PPI
  yang
melaksanakan praktek
di Puskesmas Plered
Cirebon.

12   Sosialisasi/Penyuluhan
12 Anggota
tentang PPI pada Komite

pasien,Keluarga dan PPi  

PPi
 

pengunjung
puskesmas Plered
Cirebon.

13   Mengikuti pendidikan

13 Direktur
berkelanjutan tentang PUSKES
pengendPlered Cirebon MAS  
MAS

infeksi bagi
anggota IPCN
14   Lomba kebersihan
14 Anggota
tangan dan penerapan Komite  
Komite
standar PPI disetiap PPI  
PPI
ruangan
15   Menyusun
15 KOMIT E
Formularium PPI  
PPI
16   Menyusun Kebijakan
16 IPCN  
IPCN
tentang pemeriksaan
lengkap pada karyawan
baru sebelum
bekerja di puskesmas
17   Membuat SPO
17 IPCN  
IPCN
penangan
terkena pajanan
18   Mengusulkan
18 agar Tim PPI 
PPI 
  semua karyawan
di imunisasi hepatitis B
19   Kebijakan tentang
19 Komite
pemeriksaan kesehatan ppi 
ppi 
berkala pada petugas
 yang beresiko terkena
infeksi
 

 
BAB VI

M. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan akan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan

sekali, bila ada pergeseran pelaksananan kegiatan akan dilakukan
perbaikan agar tidak mengganggu jadwal yang lain. Laporan evaluasi
kegiatan ini dibuat oleh Komite PPI setiap tiga bulan ditujukan kepada yang
bertanggung jawab pada kegitan puskesmas tersebut dan ditembuskan
pada Komite PPI.
BAB VIII

N. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan dan pelaporan pada setiap kegiatan sebagai berikut :

1. Revisi Pedoman PPI Puskesmas Plered Cirebon.
Adanya dokumen tentang hal-hal yang revisi dan pedoman yang telah direvisi.
2. Evaluasi SOP dan revisi bila tidak sesui dengan prinsip PPI
Adanya dokumen SOP yang direvisi dan SOP hasil revisi serta SOP baru.
3. Sosialisasi Program PPI
Adanya undangan Sosialisasi dan daftar hadir sosialisasi Program
4. Sosialisasi Pedoman dan SPO Adanya undangan dan daftar hadir
5. Menyusun kebutuhan stiker PPI dan Pemasangan pada seluruh area
pelayanan Adanya dokumen jumlah kebutuhan Stiker dan tempat
pemasangan pada
seluruh area pelayanan
6. Audit Lingkungan pada seluruh area pelayanan
Adanya dokumen hasil audit lingkungan seluruh area pelayanan

7. Surveilans :
a. ILO,ISK, dan Phlebiti
Phlebitis
s
Adanya laporan kejadian Hais setiap 6 bulan ditujukan ke Direktur
Puskesmas Plered Cirebon.
b. Audit kepatuhan petugas untuk hand hygiene dan penggunaan APD
Adanya pelaporan Kepatuhan petugas untuk hand hygiene dan
pengguanaan APD setiap 6 bulan
8. Rapat evaluasi penerapan kewaspadaan isolasi dan dan hasil
surveilans
setiap 3 bulan
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat

 
 9. Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai/mengkaji ulang pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI PPI Puskesmas Plered Cirebon yang berlaku
dan mendeteksi kesulitan dan hambatan-hambatannya.
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat
10. Melakukan pelatihan PPI rutin periodik pada seluruh karyawan
puskesmas
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan
11. Melakukan pelatihan PPI pada peserta didik yang melaksanakan praktek
di Puskesmas Plered Cirebon Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta
pelatihan.
12. Sosialisasi / Penyuluhan tentang PPI pada pasien,Kelua
pasien,Keluarga
rga dan
pengunjung Puskesmas Plered Cirebon.
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan

13. Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendPlered Cirebon

infeksi bagi
anggota IPCN Adanya surat tugas dan sertifikat IPCN
14. Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan
Adanya dokumen standar penilaian lomba dan hasil lomba
15. Menyusun kebijakan Penggunaan Anti Mikroba Rasional Adanya
kebijakan penggunaan anti mikroba rasional
16. Menyusun Kebijakan tentang pemeriksaan lengkap pada karyawan baru
sebelum bekerja di Puskesmas Plered Cirebon. Adanya dokumen tentang
kebijakan pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum bekerja di
Puskesmas Plered Cirebon.
17. Membuat SOP penangan terkena pajanan Adanya dokumen penangan
terkena pajanan
18. Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B
Adanya dokumen usulan tentang imunisasi hepatitis B pada seluruh
kariyawan
19. Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang
beresiko terkena infeksi
Adanya dokumen kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan secara berkala
pada petugas yang beresiko terkena infeksi
20. Bila ada KLB, Tim PPI,K3 Puskesmas Plered Cirebon harus segera
melaporkan ke Komite PPI dan Direktur Puskesmas Plered Cirebon.

O. Evaluasi
Semua kegiatan yang telah direncanakan akan dievaluasi pada akhir tahun
untuk mengetahui kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang belum
dilaksakan sehingga menjadi acuan perencanaan kegiatan tahun

BAB VIII

P. PENUTUP

Program Komite PPI di Puskesmas Plered Cirebonyang disusun untuk

tahun 2019 meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan untuk
pengendPlered Cirebon infeksi dan kegiatan yang baru diterapkan atau
bepuskesma sifat pengembangan untuk peningkatan mutu pelayanan yang
berkaitan dengan pencegahan dan pengendPlered Cirebon infeksi.
Program Komite PPI tahun 2019 ini berisi tentang rencana kegiatan
 yang akan dilaksana
dilaksanakan
kan yang disusun secara rinci yang dipergunak
dipergunakan
an
untuk mencapai tujuan Komite PPI Puskesmas Plered Cirebon .