LAMPIRAN 2

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

Nama : Wasiyem
Tempat, tgl lahir : Kebumen, 05 – 02 – 1946
Agama : Islam
Alamat : Dk. Kedung Bunder Rt 02/Rw 04, Adikarto, Kec. Adimulyo
Selanjutnya disebut pihak ke I ( satu )

Nama : Basuki
Tempat, tgl lahir : Kebumen, 05 – 07 – 1982
Agama : Islam
Alamat : Dk. Kedung Bunder Rt 02/Rw 04, Adikarto, Kec. Adimulyo
Selanjutnya disebut pihak ke II ( dua )

Bahwa dengan ini pihak ke I ( satu ) menjual sebidang tanah yang kemudian dijual pada pihak
ke II ( dua ) dengan harga per ubin : Rp 2.100.000 per ubin. Bahwa pihak ke I ( satu ) dengan ini
menyerahkan Hak dan penguasaan atas tanah tersebut kepada pihak ke II ( dua ).

Batas – batas tanah pekarangan tersebut :

Sebelah Utara : Bu Sial Sebelah Selatan : H. Nasim
Sebelah Barat : Pak Sapar Sebelah Timur : Pak Warid

Demikian surat pernyataan jual beli tanah pekarangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan
kepada pihak yang berwenang harap menjadikan periksa serba guna seperlunya dan kepada
seluruh famili dari pihak ke I ( satu ) tidak berhak mengganggu gugat atas jual beli tanah ini
kepada pihak ke II ( dua ).
Adikarto, 24 Januari 2023
Pihak ke II ( dua ) Pihak ke I ( satu )

( ) ( )
Saksi 1 :
Saksi 2 :
Saksi 3 :
Saksi 4 :