SURAT PERNYATAAN PELIMPAHAN

PENGUASAAN TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURHADIYANI
Tempat tanggal lahir : Cempaka, 02-10-1962
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : RT.003 Kel. Kuaro Kec. Kuaro Kab Paser
Selanjutnya Disebut Pihak I (satu)
Nama : KARTINI
Tempat tanggal lahir : Binuang, 21-04-1983
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : RT.004 Kel. Long Kali Kec. Long Kali Kab Paser
Selanjutnya Disebut Pihak Ke II (Dua)
Dengan ini pihak I (satu) telah melimpahkan sebidang tanah yang dikuasai sebagai
ahli waris dari sertifikat hak milik no.02600 An.NURHADIYANI ukuran Luas : 253 M 2
Kepada Pihak Ke II (dua) tanah tersebut saat ini terletak di RT.003 Kelurahan Kuaro
Kecamatan Kuaro. Adapun ukuran tanah yang dilimpahkan adalah :
Ukuran : Panjang 6 M Lebar : 11 M Luas : ±66 M2
Dengan batas-batas :
Utara ; Sdr. BUDI RAHMAN
Selatan : Sdr. MASRANI
Barat : Sdr. BUDI
Timur : Sdr. H. ASRI
Kepada Pihak Ke II (dua) untuk menjadi hak milik selamanya dan saya dari pihak Ke I (satu)
dan ahli waris tidak mengadakan penuntutan atas tanah tersebut di kemudiah hari terhadap pihak Ke
II.
Demikian Surat Pernyataan Pelimpahan Tanah ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila
Surat Pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia dituntut sebagaimana hukum yang berlaku.

Kuaro, 16 Juli 2022

Yang dilimpahkan Yang Melimpahkan,

KARTINI NURHADIYANI

Mengetahui,
Ketua RT.003

BUDI RAHMAN
Saksi – saksi
1. Sdr. :………………..
2. Sdr. . :………………..
3. Sdr. . :………………..
 SURAT PERNYATAAN PELIMPAHAN
PENGUASAAN TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. LUNDRI
Tempat tanggal lahir : Long Kali, 05-01-1964
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : RT.004 Kel. Long Kali Kec Long Kali Kab Paser
Selanjutnya Disebut Pihak I (satu)
Nama : HAIJAH
Tempat tanggal lahir : Ingkur, 20-05-1960
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT.004 Kel. Long Kali Kec Long Kali Kab Paser
Selanjutnya Disebut Pihak Ke II (Dua)
Dengan ini pihak I (satu) telah melimpahkan sebidang tanah yang dikuasai sebagai
ahli waris dari sertifikat hak milik no.101 An.HALID ukuran Luas : 3.125 M 2 Kepada Pihak
Ke II (dua) tanah tersebut saat ini terletak di RT.004 Kelurahan Long Kali Kecamatan Long
Kali Adapun ukuran tanah yang dilimpahkan adalah :
Ukuran : Panjang 80 M Lebar : 9 M Luas : ±720 M2
Dengan batas-batas :
Utara ; Sdr. Poniran
Selatan : Jl. Negara
Barat : Sdr. Middin
Timur : Sdr. Maddin
Kepada Pihak Ke II (dua) untuk menjadi hak milik selamanya dan saya dari pihak Ke I (satu)
dan ahli waris tidak mengadakan penuntutan atas tanah tersebut di kemudiah hari terhadao pihak Ke
II.
Demikian Surat Pernyataan Pelimpahan Tanah ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila
Surat Pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia dituntut sebagaimana hukum yang berlaku.

Long Kali, 06 Desember 2021

Yang dilimpahkan Yang Melimpahkan,

HALIJAH H. LUNDRI

Mengetahui,
Ketua RT.004

ASWANDI KARI
Saksi – saksi
1. Sdr. :………………..
2. Sdr. . :………………..
3. Sdr. . :………………..