LSP SMK KARYA BAHANA MANDIRI

No. Dokumen : FR-TUK-04

FORMULIR Edisi/Revisi : 01/00
Surat Perintah Penugasan Tanggal Berlaku : JULI 2019
Verifikasi TUK Halaman : 1 dari 1

Nomor : …….. / LSP ….. / .… / 20…

Berdasarkan Lembar Konfirmasi Pelaksanaan Verifikasi Tempat Uji Kompetensi (TUK) dari pihak
TUK …………………………………………………………., tertanggal …………………………20….., yang beralamat
di ………………………………………………….. maka dengan ini ditugaskan tim verifikasi TUK sebagai
berikut :

No. Nama Asesor Lisensi Jabatan dalam Tim Keterangan

1 Ketua Tim Verifikator TUK
2 Anggota Verifikator TUK

Untuk melaksanakan :
1. Verifikasi Quality Management System (QMS) untuk Tempat Uji Kompetensi ( TUK ) sesuai
Pedoman BNSP 206
2. Verifikasi Teknis Sarana dan Prasarana TUK
3. Verifikasi dilaksanakan pada hari ………………tanggal …….………...20…., mulai pukul ………..
sampai dengan selesai.
4. Membuat Rekomendasi Hasil Verifikasi, kepada Ketua LSP SMK KARYA BAHANA MANDIRI

Demikian Surat Tugas ini untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

…….,………………….20…

Ketua

.............................................