e-Delivery :: Pemerintah Kota Surabaya 23/10/21 11.

45

Id Pekerjaan : 21003044
Id Transaksi : 2677327
LS

Daftar Penerimaan Honorarium

Bulan Juli 2021
Dalam Rangka Bimbingan Teknis dan Supervisi Pengembangan dan Pelaksanaan
Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)

Kode dan Nama : 1.02.05.2.03 - Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Kegiatan Masyarakat (UKBM) Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Kode dan Nama : 1 02 05 2 03 01 - Bimbingan Teknis dan Supervisi Pengembangan dan Pelaksanaan
Sub Kegiatan Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Kode dan Nama : 5.1.02.02.01.0006 - Honorarium Penyuluhan atau Pendampingan
Rekening
Komponen : 1) Honorarium Kader

Pembayaran Honorarium Penyuluhan atau Pendampingan Kader Kelurahan Siaga

Puskesmas Kalijudan Bulan Juli 2021

Tanda
No Nama Uraian PPh Jumlah
Tangan
Honorarium Kader
1 Yulce 1 orang x 1 bulan x Rp400.000,00 = Rp24.000,00 Rp376.000,00 1.....................
Haerani Rp400.000,00
2 Siti Djuariyah 1 orang x 1 bulan x Rp400.000,00 = Rp24.000,00 Rp376.000,00 2.....................
Rp400.000,00
3 Sutirah 1 orang x 1 bulan x Rp400.000,00 = Rp24.000,00 Rp376.000,00 3.....................
Rp400.000,00
4 Santi 1 orang x 1 bulan x Rp400.000,00 = Rp24.000,00 Rp376.000,00 4.....................
Andriyanti Rp400.000,00
JUMLAH Rp1.600.000,00 Rp96.000,00 Rp1.504.000,00

Total Rp1.600.000,00 Rp96.000,00 Rp1.504.000,00

Terbilang: satu juta enam ratus ribu rupiah

Surabaya, 23 Oktober 2021

Lunas Dibayar Tanggal, ..............................

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

drg. RA CHANDRA
drg. YOHANA SUSSIE EMISSA ENY ASMOROWATI, S.E
KUSUMAWARDHANI
Pembina Tk. I / IV b Penata / III c
Pembina / IV a
Nip.196511241992032009 Nip.197111151994022001
Nip.198004212005012009

https://edelivery.surabaya.go.id/pekerjaan/21003044/honor/1678104/print Page 1 of 1