Kelengkapan SPJ Petugas Pendamping TBC

Puskesmas :
1 Edelivery (2 rangkap)

2 Absensi (2 rangkap)

Laporan Pendampingan/Penyuluhan/Penjaringan yang

3
sudah diTTD Camat

4 Fotokopi SK Satgas ATM dari Kecamatan

5 Foto Kegiatan Menggunakan Geotag

 Daftar Penerimaan Honorarium Bulan Januari 2023
Dalam Rangka Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosi

Kode dan Nama Kegiatan
Kode dan Nama Sub Kegiatan
Kode dan Nama Rekening
Komponen
: 1.02.02.2.02 - Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daer
: Kabupaten/Kota
1 02 02 2 02 11 - Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
: 5.1.02.02.01.0026 - Belanja Jasa Tenaga Administrasi
: Pembayaran Belanja Jasa Tenaga Administrasi Petugas Pendamping TBC Bulan Januari 202

No Nama Uraian PPh

Petugas Pendamping
1 orang x 6 hari x Rp113.000,00 =
1 Dwi Rahayu 6%
Rp. 678.000,00
JUMLAH Rp678,000.00

Total Rp678,000 Rp40,680

Terbilang: Enam Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Tiga Ratus Dua Puluh Rupiah

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen

drg.Endang Susilowati
Pembina Tk/IV B
NIP. 19650814199403 2 003

NOTE:Ini adalah contoh edelivery, pembuatan edelivery menggunakan aplikasi edelivery, tidak secara manual.
 Id Pekerjaan :
Id Transaksi :
LS

n Januari 2023
Orang Terduga Tuberkulosis

k UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah

Orang Terduga Tuberkulosis
asi
gas Pendamping TBC Bulan Januari 2023

Jumlah Tanda Tangan

Rp637,320 1...............................

Rp637,320

Rp637,320

Surabaya, 26 April 2023

Lunas Dibayar Tanggal, 27 April 2023

Bendahara Pengeluaran Pembantu

M.Husni Thamrin,Amd.Kep
Penata Muda Tk I/ III D
NIP. 198106232006041014

delivery, tidak secara manual.

 DAFTAR ABSENSI PETUGAS PENDAMPING TBC
BULAN Januari 2023

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Dwi Rahayu
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Surabaya, 26 April 2023

Pejabat Pembuat Komitmen