YAYASAN TSUNAGU JAPAN INDONESIA

LPK TSUNAGU JAPAN INDONESIA

Jl. Diponegoro Jaga II Tonsealama, Kec. Tondano Utara Kab. Minahasa, Sulawesi Utara
Tel. 0431-7231734, 08113992755
E-mail. tsunagu.japan.indonesia@gmail.com

SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOHAMAD BRYAN MAMENTU

NIK : 7102161704990001

TTL : TONDANO 20-02-2004

Alamat : LING, 1 WULAUAN, TONDANO KEC.
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK

PERTAMA Memberi kuasa kepada :

Nama : FIRSTA DEWA ROTINSULU PONDAAG

Jabatan : Staff

NIK : 7102161104950001

TTL : JAKARTA 11-04-1995

Alamat : TONSEALAMA JAGA II
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Digunakan untuk sewaktu-waktu bertindak atas nama PIHAK PERTAMA melakukan pengambilan PASPOR PIHAK

PERTAMA di Kantor Imigrasi Kelas Satu TPI MANADO Jl. 17 Agustus Kel. Teling Kec. Wanea Kota Manado.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tondano, 12 NOVEMBER 2022

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

FIRSTA DEWA ROTINSULU PONDAAG MOHAMAD BRYAN MAMENTU