KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH BANTEN

LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN DINAS LUAR

Petugas keamanan Lapas Klas I Tangerang sebagaimana tersebut dalam lampiran ini untuk

mengikuti kegiatan Apel pencanangan Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas Korupsi (WBK)

yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 24 April 2019

Pukul : 07.00 s/d Selesai

Tempat : Lapangan Apel Direktorat Jenderal Pemasyarakatan

Demikian perintah ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Tangerang, 23 April 2019

Mengetahui,
Atasan langsung,

Handanu
NIP. 19800122 200012 1 001
 DAFTAR LAMPIRAN

NO NAMA NIP JABATAN

1 Firman Muhammad, SH 19820325 200703 1 001 STAF KPLP

2 Muhammad Rofi Faris 19931022 201712 1 004 STAF KPLP

3 Muhammad Irwan Ridho Phasa 19980911 201712 1 007 REGU JAGA

4 Teguh Imam Saputra 19960911 201712 1 004 REGU JAGA

Muhammad Nur Jafar

5 19990715 201712 1 004 REGU JAGA
Ashshiddiqi

6 Muhammad Fauzan Setiaboma 19950531 201712 1 002 REGU JAGA

7 Eka Setiawan 19981209 201712 1 001 REGU JAGA

8 Aju Madharis 19920425 201712 1 006 REGU JAGA

9 Ahmad Khotib 19981015 201712 1 003 REGU JAGA

10 Muhamad Mufid 19920220 201712 1 005 REGU JAGA

11 Muhamad Teguh Pirmansyah 19931203 201712 1 003 REGU JAGA

12 Tony Cahyanto 19950403 201712 1 002 REGU JAGA

13 Ropi Bachtiar 19920926 201712 1 004 REGU JAGA

14 Rizqi Wijaya 19980531 201712 1 005 REGU JAGA

15 Muhammad Zulfikar 19990619 201712 1 005 REGU JAGA

16 Aditya Ferdiansyah Batubara 19980703 201712 1 004 REGU JAGA

17 Wahyu Eko Prasetyo 19930215 201712 1 001 REGU JAGA

 Tangerang, 23 April 2019

Mengetahui,
Atasan langsung,

Handanu
NIP. 19800122 200012 1 001

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH BANTEN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN LEPAS PIKET /

ISTIRAHAT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUMELAR RAMA KUSUMA

 NIP : 19940814 201712 1 006
Pangkat : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : Staf KPLP

Dengan ini menerangkan, bahwa saya telah melaksanakan tugas Piket Pemungutan Suara
untuk Pemilihan Umum pada tanggal 17 April 2019 dan mengambil lepas piket pada hari Kamis
tanggal 25 April 2019.
Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Tangerang, 23 April 2019

Mengetahui,
Mengetahui,
Atasan langsung,
Atasan Langsung,

Handanu
Handanu Agumelar Rama Kusuma
NIP. 19800122 200012
NIP. 19800122 200012 1 001
1 001 NIP. 19940814 201712 1 006

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH BANTEN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN LEPAS PIKET /

ISTIRAHAT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

 Nama : TRILAKSONO SUWONDO
NIP : 19871020 200901 1 002
Pangkat : Pengatur, II/c
Jabatan : Staf KPLP

Dengan ini menerangkan, bahwa saya telah melaksanakan tugas Piket Pemungutan Suara
untuk Pemilihan Umum pada tanggal 17 April 2019 dan mengambil lepas piket pada hari Sabtu
tanggal 27 April 2019.
Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Tangerang, 22 April 2019

Mengetahui,
Mengetahui,
Ketua Pelaksana,
Atasan Langsung,

Handanu
Handanu Trilaksono Suwondo
NIP. 19800122 200012
NIP. 19800122 200012 1 001
1 001 NIP. 19871020 200901 1 002
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH BANTEN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN LEPAS PIKET /

ISTIRAHAT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TRIMOYO
NIP : 19691124 199203 1 003
Pangkat : Penata, III/c
Jabatan : Staf KPLP

Dengan ini menerangkan, bahwa saya telah melaksanakan tugas Piket Pemungutan Suara
untuk Pemilihan Umum pada tanggal 17 April 2019 dan mengambil lepas piket pada hari Sabtu
tanggal 27 April 2019.
Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Tangerang, 22 April 2019

Mengetahui,
Mengetahui,
Ketua Pelaksana,
Atasan Langsung,

Handanu
Handanu Trimoyo
NIP. 19800122 200012
NIP. 19800122 200012 1 001
1 001 NIP. 19691124 199203 1 003
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH BANTEN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN LEPAS PIKET /

ISTIRAHAT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rifa Yuniar

NIP : 19980606 201712 2 001
Pangkat : Pengatur Muda (II/a)
Jabatan : Staf KPLP

Dengan ini menerangkan, bahwa saya telah melaksanakan tugas Piket Perayaan Imlek
pada tanggal 5 Januari 2019 dan mengambil lepas piket pada hari Senin tanggal 11 Maret 2019.
Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Tangerang, 08 Maret 2019

Mengetahui,
Mengetahui,
Ketua Pelaksana,
Atasan Langsung,

Handanu
Handanu Rifa Yuniar
NIP. 19800122 200012
NIP. 19800122 200012 1 001
1 001 NIP. 19931022 201712 1 004
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH BANTEN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I TANGERANG
Jln. Veteran Raya No. 02 Kota Tangerang / Tlp. 021-5524187, Fax.0215524611

SURAT KETERANGAN LEPAS PIKET /

ISTIRAHAT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wulandhari Setyaningrum

NIP : 19980428 201712 2 001
Pangkat : Pengatur Muda (II/a)
Jabatan : Staf KPLP

Dengan ini menerangkan, bahwa saya telah melaksanakan tugas Piket Perayaan Natal
pada tanggal 25 Desember 2018 dan mengambil lepas piket pada hari Senin tanggal 21 Januari
2019.
Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Tangerang, 10 Januari 2019

Mengetahui,
Mengetahui,
Ketua Pelaksana,
Atasan Langsung,

Handanu
Handanu Wulandhari Setyaningrum
NIP. 19800122 200012
NIP. 19800122 1 001
200012 1 001 NIP. 19980428 201712 2 001