DATA PENGANGGARAN PROGRAM JALAN DAN JEMBATAN TA.

2017

No. URAIAN ALOKASI ANGGARAN KET.

1 TOTAL APBD BELANJA MODAL TA. 2017 KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK (A) Rp 174,610,315,903.00

2 ALOKASI DANA DAK TA. 2017 UNTUK PROGRAM JALAN DAN JEMBATAN (B) Rp 31,781,000,000.00
- Pembangunan Jalan Rp 31,781,000,000.00
- Peningkatan Jalan Rp -
- Pemeliharaan Jalan Rp -

3 ALOKASI DANA APBD NON DAK UNTUK PROGRAM JALAN DAN JEMBATAN TA. 2017 (C) Rp 67,244,387,105.00
- DANA OTSUS Rp 35,830,520,010.00
- DANA ALOKASI UMUM (DAU) Rp 29,562,200,000.00
- DANA DBH MIGAS OTSUS Rp 1,851,667,095.00

4 PERSENTASE DANA APBD UNTUK MENANGANI JALAN KAB/KOTA (D = C/A) 38.51%

Ullong, 02 Mei 2017

BUPATI PEGUNUNGAN ARFAK

YOSIAS SAROY, SH. MH

 LEMBAR KONTROL VERIFIKASI DATA TEKNIS T.A. 2017

NO URAIAN VOLUME KELENGKAPAN DATA KETERANGAN

1 Panjang Jalan 322.72 Km Sesuai dengan SK Terakhir Bupati

No : 07
Tanggal : 10 Februari 2014
2 Kondisi Tidak 322.72 Km Panjang Jalan Kabupaten dalam kondisi
Mantap rusak ringan dan rusak berat DD1 Tahun 2015
Kondisi Rusak Ringan = 0,00 Km
Kondisi Rusak Berat = 322,72 km
3 Kinerja Jalan - (A) DD1 Tahun 2014 = 0% Kinerja Jalan = B - A
Kondsi Baik = 0%
Kondsi Sedang = 0%
(B) DD1 Tahun 2015 = 0%
Kondsi Baik = 0%
Kondsi Sedang = 0%
4 Presentasi APBD 45.51 % (A) Dana APBD Jalan di Luar DAK (2017) = Rp. 118,503,504,000 Prosentase APBD = A/B x 100 %
(B) Dana Total APBD Pembangunan (2017) = Rp. 260,398,390,280
5 Konektivitas/ 100.00 % (A) Rencana Panjang Jalan Yang Akan Dibangun = 15,50 Km Konektivitas = B / (A+B) x 100 %
Tingkat
Keterhubungan
(B) Panjang Jalan Yang Sudah Terbangun untuk SK terakhir = 326,72 Km

Unsur Pusat Unsur P2JN Unsur Daerah

........................................... ........................................... ...........................................

Nama SKPD : Dinas Pekerjaan Umum
Tahun Anggaran : 2017
Provinsi : Papua Barat
FORM ISIAN MONITORING DAN EVALUASI DAK TAHUN 2017
KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK

Survey Kondisi Jalan Rencana Awal

Pengesahan APBD Proses Lelang Paket 2017
Akhir Des 2016 Kegiatan TA 2017
No. Nama Kegiatan
Rencana Tgl Jembatan
Ya Belum Ya Tgl Pelaksanaan Belum Ya Belum Jalan (Km)
Pelaksanaan (M')

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 019 Pembangunan Jalan Iray (Situbey) - Tombrok (Anggi Gida). Ya Ya 21 Februari 2017 - - Ya - 8.25 -

2 003 Pembangunan Jalan Simp. Ullong - Taige Ya Ya 21 Februari 2017 - - Ya - 9.12 5.00

3 006 Pembangunan Jalan Simp. Sururey, Didohu - Testega Ya Ya 21 Februari 2017 - - Ya - 26.10 -

Catatan : 1. Rencana awal kegiatan adalah rencana awal sesuai URK DAK TA 2017

Ullong, 02 Mei 2017

Mengetahui,
Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Pegunungan Arfak

IR. NATAN PASOMBA

NIP 19580506 198703 1 008
Nama SKPD : Dinas Pekerjaan Umum
Tahun Anggaran : 2016
Provinsi : Papua Barat
FORM ISIAN MONITORING DAN EVALUASI DAK TAHUN 2016
KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK

Rencana Awal Capaian Kegiatan

Progres Akhir TA. 2016 Serah Terima Pekerjaan
Kegiatan TA 2016 TA 2016 Masalah Pelaksanaan di Upaya Pemecahan
No Nama Kegiatan
Lapangan Masalah
Jembatan Fisik
Jalan (Km) Jalan (Km) Jembatan (M') Keuangan (%) Tgl. PHO Rencana Tgl. PHO
(M') (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kemahalan Harga CCO (Pekerjaan

1 001 Jembatan Sungai Enggemun Tahap I 60.00 60.00 100 100 16 Desember 2016 -
Material Setempat Tambah Kurang)

Perubahan Pekerjaan Permintaan Kepala

2 026 Peningkatan Jalan Susi-Anggi (Dalam Kota) 0.70 - 0.26 - 100 100 16 Desember 2016 -
HRS menjadi Rigid Daerah Terlaksana

Volume Galian Tanah Memaksimalkan Lebar

- - 100 100 24 Nopember 2016 -
3 005 Peningkatan Jalan Sururey - Didohu 3.00 2.70 (Cutting) bertambah Jalan yang di tentukan

Volume Galian Tanah Memaksimalkan Lebar

4 002 Peningkatan Jalan Demaisi - Hingk 1.00 - 0.60 - 100 100 24 Nopember 2016 -
(Cutting) bertambah Jalan yang di tentukan

5 001 Peningkatan Jalan Menyambouw - Catubouw 1.00 - 1.00 - Sesuai Tidak ada 100 100 24 Nopember 2016 -
6 003 Peningkatan Jalan Ullong - Taige 1.00 - 1.00 - Sesuai Tidak ada 100 100 18 Nopember 2016 -
Volume Galian Tanah Memaksimalkan Lebar
7 006 Peningkatan Jalan Simp.Sururey-Didohu-Testega 2.50 - 2.30 - 100 100 26 Nopember 2016 -
(Cutting) bertambah Jalan yang di tentukan

Catatan : 1. Rencana awal kegiatan adalah rencana awal sesuai URK DAK TA 2016
2. Capaian kegiatan adalah hasil panjang efektif akhir pekerjaan DAK TA 2016
Ullong, 02 Mei 2017

Mengetahui,
Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Pegunungan Arfak

IR. NATAN PASOMBA

NIP 19580506 198703 1 008
 Form URK
Usulan Rencana Kegiatan DAK Penugasan TA 2017

Propinsi : PAPUA BARAT Sub Bidang: JALAN

Kabupaten/Kota : KAB. PEGUNUNGAN ARFAK
Target Output Target Outcome Cara Pagu
Program/Kegiatan/ Jenis Dana DAK
No Pengadaan Keterangan
Usulan Rencana Kegiatan/Infrastruktur Kuant. Satuan Kuant. Satuan DAK Pendamping Total (Reguler/Tambahan)
(S/K)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

10103 Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan

019 Pembangunan Jalan Iray (Situbey) - Menunjang daerah potensil (Pelabuhan,

1 7 Km 30 Km/Jam K 13,400,000,000 13,400,000,000 Konektivitas
Tombrok (Anggi Gida). Industri, Pertanian, Pariwisata)

003 Pembangunan Jalan Simp. Ullong - Taige Menunjang daerah potensil (Pelabuhan,
2 6 Km 30 Km/Jam K 13,381,000,000 13,381,000,000 Konektivitas
(Tanah ke Urpil) Industri, Pertanian, Pariwisata)

006 Pembangunan Jalan Simp. Sururey Menunjang daerah potensil (Pelabuhan,

3 2.5 Km 30 Km/Jam K 5,000,000,000 5,000,000,000 Konektivitas
Didohu - Testega (Tanah ke Urpil) Industri, Pertanian, Pariwisata)

TOTAL 31,781,000,000 31,781,000,000

Lembar Konfirmasi
Petugas Nama Jabatan Tanggal Paraf Rekomendasi Ullong, 04 November 2016
Unsur Pusat KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN
PEGUNUNGAN ARFAK
Unsur
Provinsi
Unsur Ir. NATAN PASOMBA Kepala Dinas PU. Kab.
Daerah NIP. 19580508 198703 1 008 Pegunungan Arfak
(Ir. NATAN PASOMBA)
NIP. 19580508 198703 1 008
 DD-2
Data Dasar Prasarana Jembatan Kabupaten Pegunungan Arfak

Provinsi : [33] PAPUA BARAT

Kabupaten/Kota: [12] KAB. PEGUNUNGAN ARFAK Sub Bidang: [02] Jembatan
Tahun : 2016

Dimensi Tipe / Kondisi

No. No. Jembatan Nama Jembatan Jml.

Bangunan Atas Bangunan Bawah Fondasi Lantai
Panjang (m) Lebar (m) Bentang
(buah)
Tipe Kondisi Tipe Kondisi Tipe Kondisi Tipe Kondisi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 001 001 Menyambouw - Catubouw 60.00 7.00 1 Rangka Baja Tahap II/2017 Abutment Baik Sumuran Baik Deck Plat/Cor Beton Tahap II/2017

Total 60.00 1

Ullong, 02 Mei 2017

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM

KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK

(Ir. NATAN PASOMBA)

NIP. 19580508 198703 1 008
 DD-1

Data Dasar Prasarana Jalan Kabupaten/Kota

Provinsi : [33] PAPUA BARAT

Kab / Kota : [12] KAB. PEGUNUNGQN ARFAK
Tahun : 2015

Panjang Akses ke
Nama Ruas Jalan Lebar PANJANG TIAP JENIS PERMUKAAN (Km) PANJANG TIAP KONDISI
Ruas Jalan

No. LHR
No. Kecamatan Yang Dilalui KETERANGAN
Ruas Aspal/ Baik Sedang Rusak Ringan Rusak Berat Rerata
Perkerasan Telford/ Tanah/Belum
Penetrasi/
Beton Kerikil Tembus
Makadam
(Km) (M') Km % Km % Km % Km % N/P/K

1 2 3 4.000 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 008 Hingk – Ikmabouw - Membey Hingk-Membey 19.70 9 0 0 3.94 2 0 0 3.94 0.78 0 0 15.76 99.22 P
2 007 Membey - Ransiki Distrik Membey 23.70 9 0 0 4.74 2 0 0 4.74 1.12 0 0 18.96 98.88 N
3 002 Demaisi - Hingk Distrik Hingk 10.28 9 0 0 1.03 1 0 0 1.03 0.11 0 0 9.25 99.89 K
4 010 Indabri – Ugejek Driye Distrik Minyambow 11.63 10 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 11.63 100 K
5 001 Menyambouw - Catubouw Distrik Minyambow, Catubouw 16.29 10 0 0 3.26 2 0 0 3.26 0.53 0 0 13.03 99.47 K
6 011 Catubouw – Jingga – Meyes - Testega Distrik Testega 37.31 10 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 37.31 100 K
7 012 Catubouw – Bigmut – Kamp. Ubesa Distrik Catubouw, Taigei 13.67 10 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 13.67 100 K
8 013 Hawibey – Mainda - Simanggey Distrik Minyambow 3.20 9 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 3.20 100 K
9 009 Pnibut - Hing Distrik Hingk 8.03 10 0 0 0.08 1 0 0 0.08 0.01 0 0 7.95 99.99 P
10 003 Ullong - Taige Distrik Taige 9.12 7 0.6 0 0.91 1 0.6 0.0547 8.52 0.78 0 0 8.21 99.22 K
11 019 Iray - Tombrok Distrik Anggi Gida - Anggi 8.25 12 0 0 1.65 2 0 0 1.65 0.14 0 0 6.60 99.86 P
12 004 Tanjung Kostera - Sururey Distrik Sururey 12.02 12 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 12.02 100 P
13 005 Sururey - Didohu Distrik Sururey - Didohu 33.09 10 0 0 9.93 3 0 0 9.93 3.28 0 0 23.16 96.72 K
14 014 Simp. Sururey Didohu - Cirnohu Distrik Didohu 12.46 7 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 12.46 100 K
15 006 Simp.Sururey Didohu - Testega Distrik Didohu 26.10 10 0 0 7.83 3 0 0 7.83 2.04 0 0 18.27 97.96 K
16 020 Simp.Didohu Testega - Medodga Distrik Testega 18.25 10 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 18.25 100 K
17 021 Testega – Simp. Medodga Distrik Testega 4.24 9 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 4.24 100 K
18 022 Lingkar Danau Anggi Giji Distrik Anggi, Sururey 8.82 9 0 0 1.76 2 0 0 1.76 0.16 0 0 7.06 99.84 P
19 015 Hingk-Tanah Rubuh (Bts Cagar Alam) Distrik Hink 3.50 9 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 3.50 100 N
20 023 Mbeisba - Sisrang Distrik Anggi Gida 7.41 9 0 0 0.74 1 0 0 0.74 0.05 0 0 6.67 99.95 N
21 016 Lingkar Danau Anggi Gida Distrik Anggi Gida 7.98 9 0 0 0.80 1 0 0 0.80 0.06 0 0 7.18 99.94 P
22 017 Simp. Didohu Testega Gng. Botak-Maikeni-Wariori-Kamp. Wam Distrik Testega 4.71 9 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 4.71 100 K
23 018 Simp. Tanjung Kostera – Sururey - Tahubea Distrik Sururey 22.96 9 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 22.96 100 P
24 026 Susi - Anggi Distrik Anggi 4.00 14 0 0.78 0 1 0.78 0.0312 0 0 0 0 3.22 100 K

A. TOTAL PANJANG (Km) 326.72 Km 0.09 9.06 0.00 289.27 103.95

B. PRESENTASI JALAN (%) 100 % 0.03 2.77 - 88.54

Ullong, 02 Mei 2017

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM

KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK

( IR. NATAN PASOMBA )

NIP 19580506 198703 1 008

Keterangan:BT: Rigid/BetonAP: Aspal/Pen. Mc.AdamTK: Telford/KerikilTB: Tanah/Belum TembusBA: Baik, SD: SedangRR: Rusak RIngan, RB: Rusak Berat
 PROGRESS KEGIATAN
DAK SUB BIDANG JALAN KAB/KOTA TAHUN 2016
FORM 02-Jalan-K/K
Provinsi : Papua Barat
Kab. : Pegunungan Arfak

OUTPUT ALOKASI (dalam juta Rp) Progress

JK Laporan Kesesuaian
NO NAMA KEGIATAN NOMOR & NAMA RUAS JALAN Fisik Manfaat Keterangan
(K/Sw) Keuangan Triwulan dengan Juknis
VOL SAT
DAK Pendamping Jumlah %
%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DAK PUBLIK
1 PENINGKATAN
JALAN 001 Jembatan Sungai Enggemun K 60.00 M' 17,447,656.50 17,447,656.50 20 30 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian

DAK IPD REGULER

2 PENINGKATAN
JALAN 026 Peningkatan Jalan Susi-Anggi (Dalam Kota) K 0.70 Km 13,652,085.60 13,652,085.60 20 50 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian
005 Peningkatan Jalan Sururey - Didohu K 3.00 Km 2,826,000.00 2,826,000.00 50 100 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian
002 Peningkatan Jalan Demaisi - Hingk K 1.00 Km 2,772,000.00 2,772,000.00 50 100 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian
001 Peningkatan Jalan Menyambouw - Catubouw K 1.00 Km 2,772,000.00 2,772,000.00 50 75 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian
003 Peningkatan Jalan Ullong - Taige K 1.00 Km 2,826,000.00 2,826,000.00 50 100 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian
006 Peningkatan Jalan Simp.Sururey-Didohu-Testega K 2.50 Km 4,690,062.00 4,690,062.00 50 100 Belum sesuai Penunjang Perekonomian dan Pertanian

JUMLAH 46,985,804.10 - 46,985,804.10

Ullong, 04 November 2016

Kepala Dinas Pekerjaan Umum

Kabupaten Pegunungan Arfak

IR. NATAN PASOMBA

NIP 19580506 198703 1 008
 STATUS KEGIATAN
DAK SUB BIDANG JALAN KAB/KOTA TAHUN 2015
FORM 01-Jalan-K/K

Provinsi : Papua Barat

Kabupaten : Pegunungan Arfak

OUTPUT Progress Kesesuaian

JK ALOKASI (dalam juta Rp) Laporan Kualitas
NO NAMA KEGIATAN NOMOR & NAMA RUAS JALAN dengan Manfaat Keterangan
(K/Sw) Keuang Akhir Pekerjaan
VOL SAT Fisik Juknis
DAK Pendamping Jumlah an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 PENINGKATAN JALAN 005 Jalan Sururey - Didohu K 0.22 Km 4,626,310.00 462,631.00 5,088,941.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

006 Jalan Simp. Sururey Didohu - Testega K 0.12 Km 2,600,000.00 260,000.00 2,860,000.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

026 Jalan Susi - Anggi (Dalam kota) K 0.06 Km 1,300,000.00 130,000.00 1,430,000.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

002 Jalan Demaisi - Hingk K 1.50 Km 1,950,000.00 195,000.00 2,145,000.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

001 Jalan Menyambouw - Catubouw K 1.50 Km 1,950,000.00 195,000.00 2,145,000.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

003 Jalan Ulong - Taige K 1.50 Km 1,950,000.00 195,000.00 2,145,000.00 100% 100% Sudah Sesuai Baik 2

JUMLAH 14,376,310.00 1,437,631.00 15,813,941.00

Ullong, 04 November 2016

Kepala Dinas Pekerjaan Umum

Kabupaten Pegunungan Arfak

IR. NATAN PASOMBA

NIP. 19690506 198703 1 008
 STATUS KEGIATAN
FORM 01-Jalan
DAK SUBBIDANG JALAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA TAHUN 2011

Provinsi :
Kabupaten/Kota :

OUTPUT ALOKASI (dalam juta Rp) Progres

JK LAPORAN KESESUAIAN KUALITAS
NO. NAMA KEGIATAN NO & NAMA RUAS JALAN MANFAAT KET.
(K/Sw) Keu Fisik AKHIR DG JUKNIS PEKERJAAN
VOL. SAT. DAK PEND. JUMLAH
(%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9=7+8 10 11 12 13 14 15 16

SUB JUMLAH

JUMLAH

Catatan: ………., ………. 2012

Kolom 4 (Jenis Kegiatan), diisi : Kontrak/Swakelola

Kolom 10 & 11, diisi: Status progres sampai akhir kontrak

Kolom 12, diisi: Sudah/Belum, menyampaikan Laporan Akhir ke Kementerian PU

Kolom 13, diisi: Sesuai/Tidak Sesuai, oleh P2JN Provinsi yang bersangkutan
Kolom 14, diisi: Baik/Sedang/Buruk, olej P2JN Provinsi yang bersangkutan (Nama Kepala Dinas terkait)

Kolom 15, diisi: Fungsi/manfaat dari kegiatan tersebut

*) Agar dilampiri Peta Kabupaten/Kota dan Lokasi Kegiatan ybs.
 RENCANA KEGIATAN
FORM 03-Jalan
DAK SUB BIDANG JALAN PROVINSI TAHUN 2013

Povinsi :
Kab / Kota :

VOLUME ALOKASI (dalam ribuan Rp) HARGA SATUAN JK

NO. NO & NAMA RUAS JALAN JENIS PENANGANAN KET.
(KM/M) DAK PENDAMPING JUMLAH (dalam ribuan Rp) (K/Sw)

1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 = 6/3 8 9 10

SUB JUMLAH

JUMLAH

LEMBAR KONFIRMASI
Petugas Nama Jabatan Tanggal Paraf Rekomendasi

Unsur Pusat (Ditjen Bina Marga)

Dinas PU Provinsi Ybs.

Catatan :
*) Peta lokasi diharuskan dilampirkan dalam form ini. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi
Kolom 8 : Diisi Pemeliharaan/Peningkatan/Pembangunan
Kolom 9 : Diisi Kontraktual/Swakelola

Kolom 10 : Diisi (1) Mendukung status jalan yang lebih tinggi

(2) Menunjang daerah potensial (pelabuhan, industri, pertanian, pariwisata)

(3) membuka daerah terisolir (NAMA)

Kolom Rekomendasi, silahkan lingkari salah satu NIP. ..............
 RENCANA KEGIATAN
FORM 03-Jalan
DAK (TAMBAHAN) SUB BIDANG JALAN PROVINSI TAHUN 2013

Povinsi :

Kab / Kota :

VOLUME ALOKASI (dalam ribuan Rp) HARGA SATUAN (ribu JK

NO. NO & NAMA RUAS JALAN JENIS PENANGANAN KET.
(KM/M) DAK PENDAMPING JUMLAH Rp) (K/Sw)

1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 = 6/3 8 9 10

SUB JUMLAH

JUMLAH

LEMBAR KONFIRMASI
Petugas Nama Jabatan Tanggal Paraf Rekomendasi

Unsur Pusat (Ditjen Bina Marga)

Dinas PU Kabupaten/Kota Ybs.

Catatan :

*) Peta lokasi diharuskan dilampirkan dalam form ini. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi
Kolom 8 : Diisi Pemeliharaan/Peningkatan/Pembangunan

Kolom 9 : Diisi Kontraktual/Swakelola

Kolom 10 : Diisi (1) Mendukung status jalan yang lebih tinggi

(2) Menunjang daerah potensial (pelabuhan, industri, pertanian, pariwisata)

 (3) membuka daerah terisolir (NAMA)
Kolom Rekomendasi, silahkan lingkari salah satu NIP. ..............