PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

KECAMATAN BANJARMASIN BARAT

JL. IR. P. H. MUHAMMAD NOOR BANJARMASIN TELP. (0511) 3352556
BANJARMASIN 70118 email: kec.banjarmasinbarat@gmail.com

Banjarmasin, 01 Januari 2022

Nomor : 050/ /CAM Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) berkas Camat Banjarmasin Barat
Perihal : Laporan Kemajuan Pelaksanaan Sub Kegiatan
Penyusunan Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah di -
Bulan Desember 2021 Banjarmasin

Bersama ini dengan hormat disampaikan Laporan Kemajuan Pelaksanaan Kegiatan

dengan lampiran sebagai berikut :

1. Laporan Realisasi Fisik dan Keuangan ( Form-RFK ) :

KEUANGAN FISIK
NO URAIAN
(%) (%)
1 Rencana 0.00 0.00
2 Realisasi 0.00 0.00
Deviasi 0.00 0.00

2. Laporan Kemajuan Pelaksanaan Pengadaan Barang/ Jasa ( Form-KPPBJ ) :

3. Laporan Permasalahan ( Form-M )

Demikian laporan ini disampaikan sebagai bahan evaluasi.

Pejabat Teknis Pelaksana Kegiatan

HARYANTA, SE
NIP. 19710311 199203 1 006
REKAPITULASI LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN
FORM-RFK
SUB KEGIATAN : PENYUSUNAN DOKUMEN, PENGANGGARAN DAN EVALUASI PERANGKAT DAERAH
KEGIATAN : PERENCANAAN, PENGANGGARAN, DAN EVALUASI KINERJA PERANGKAT DAERAH
PROGRAM : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN/KOTA
KONDISI S/D TGL. : 31 DESEMBER 2021

NILAI DPA KEUANGAN FISIK ( % )

NO URAIAN KEGIATAN RENCANA REALISASI DEVIASI (%) SISA ANGGARAN RENCANA REALISASI DEVIASI
Rp %
Rp % KUM % TTB Rp % KUM % TTB % KUM % TTB ( Rp ) KUM TTB KUM TTB KUM TTB
1 2 3 4 5 6a 6b 7 8a 8b 9a 9b 10=3-7 11 12 13 14 15 16

A BELANJA BARANG DAN JASA

1 Belanja Makanan dan Minuman Rapat - 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Jumlah - 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00

Banjarmasin, 01 Januari 2022

Disetujui : Dibuat oleh :
Pengguna Anggaran Pejabat Teknis Pelaksana Kegiatan

Hj. RUSMALIAN, S.Sos HARYANTA, SE

Pembina NIP. 19710311 199203 1 006
NIP. 19641214 198602 2 002
REKAPITULASI LAPORAN PERMASALAHAN
FORM-M
KEGIATAN : PERENCANAAN, PENGANGGARAN, DAN EVALUASI KINERJA PERANGKAT DAERAH
PROGRAM : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN/KOTA
KONDISI S/D TGL. : 31 DESEMBER 2021

PIHAK YANG DIHARAPKAN

NO URAIAN KEGIATAN PERMASALAHAN UPAYA PEMECAHAN MASALAH DAPAT MEMBANTU
PENYELESAIAN MASALAH
1 2 3 4 5

Banjarmasin, 01 Januari 2022

Dibuat oleh :
Pejabat Teknis Pelaksana Kegiatan

HARYANTA, SE
NIP. 19710311 199203 1 006