[Document title]

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEBAWI
Jl. Raya Sebawi, Desa Sebawi Kec. Sebawi Kode Pos 79462
Call Center 08115710076 Email Pusksebawi@gmail.com

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN
Nomor :440/ /PKM-SBW/I/2023

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh bulan januari tahun dua ribu dua
puluh tiga kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing :

1.      dr. RINI PUJIASTUTI

Kepala UPTD Puskesmas SEBAWI yang lama, berdasarkan Surat
Keputusan BUPATI SAMBAS Nomor 821.28/4/BKPSDMAD-B Tahun
2023 Tanggal 13 Januari 2023 yang selanjutnya disebut sebagai
pihak pertama.
2.      Uray Joni,A.Md.Kep
Kepala UPTD Puskesmas SEBAWI yang lama, berdasarkan Surat
Keputusan BUPATI SAMBAS Nomor 821.28/4/BKPSDMAD-B Tahun
2023 Tanggal 13 Januari 2023 yang selanjutnya disebut sebagai
pihak kedua, mengadakan serah terima jabatan dengan ketentuan
sebagai berikut:

Pasal 1 :
Pihak pertama menyerahkan kepada pihak kedua dan pihak kedua
menerima penyerahan tersebut berupa :
a. Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Sebawi
b. Segala sesuatu yang menjadi tanggung jawab pengurusannya yang
berkaitan dengan jabatan tersebut.
Pasal 2 :     
Pihak pertama tetap bertanggung jawab atas segala hal yang terjadi sebagai
akibat dari segala tindakan yang telah dilakukan hingga saat serah terima.
Dan Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya sejak saat serah terima
dilaksanakan.
Pasal 3 :
Pihak Pertama dan Pihak Kedua masing-masing menyadari dan
bertanggung jawab atas segala sesuatu mengenai serah terima ini sejauh
masih didalam tanggung jawab masing-masing.

Halaman 1
[Document title]

Dibuat di          : Sebawi

Tanggal            :  20 Januari 2023

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang menerima Penyerahan Yang menyerahkan

Uray Joni,A.Md.Kep dr. Rini Pujiastuti

NIP.  19671204 198812 1 001 NIP. 19840714 201407 2 001

Halaman 2
[Document title]

Halaman 3