LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : Surat Tugas dari an. Walikota palangka Raya Sekretaris Daerah u.b Asisten
Administrasi umum.
Nomor : 440/331/YANKES-RUJUKAN/ST/XI/2022, tanggal 28 November 2022
Nomor : 440/332/YANKES-RUJUKAN/ST/IX/2022,tanggal 28 November 2022

2. Nama : SISKA FEBRINA, A.Md.Kep

NIP : 19890217 201101 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/ III b
Jabatan : Pelaksana Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Jaminan Kesehatan Dinas
Kesehatan Kota palangka Raya.

3. Nama : PUTIR NOVITA SARI,S.Kep.,Ners

Jabatan : Pelaksana Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Jaminan Kesehatan Dinas
Kesehatan Kota palangka Raya.

4. Tujuan : Melaksanakan Perjalanan Dinas Luar Daerah dalam rangka mendampingi

Perjalanan pasien tidak mampu an. Anto
Dinas
5. Tujuan : RSUD Ulin Banjarmasin
6. Lama : 3 (Tiga) hari, tanggal 30 November – 02 Desember 2022
Perjalanan
7. Yang dicapai : 1. Pada hari Rabu, 30 November 2022 petugas Dinas Kesehatan Kota
Palangka Raya berangkat mendampingi pasien rujukan an. Anto,
usia 37 tahun, peserta JKN/KIS Nomor: 0002911250777 , dengan
diagnosa Tumor Hifofisis yang di rujuk ke RSUD Ulin Banjarmasin
untuk melanjutkan pemeriksaan dan pengobatan.
2. Hari Kamis tanggal 01 Desember 2022, pasien didampingi untuk
melakukan pemeriksaan di poli bedah saraf RSUD Ulin
Banjarmasin. Berdasarkan hasil Konsultasi dengan dokter spesialis
sarif didapati beberapa catatan, yaitu :
a. Tomor yang dialami adalah Tumot Hifofisis yang tumbuh
menonjol bagian tengkorak depan, sehingga menekan
persyarafan mata yang menyebabkan hilangnya fungsi
penglihatan pasien.
b. Penatalaksanaan yang dianjurkan adalah dilakukan bedah
kraniotomi untuk mengangkat Tomur, dengan harapan dapat
mengembalikan fungsi penglihatan pasien.
c. Sebelum dilakukan operasi, pasien terlebih dahulu melakukan
tahap pra Operasi dengan melakukan pemeriksaan Darah
lengkap, Foto Rongen, EKG dan Konsultasi dengan
dr.Ananstesi yang dilakukan pada tanggal 03 Desember 2022.
d. Setelah tahap pra operasi selesai pasien dijadwalkan melakukan
operasi pada tanggal 07 Desember 2022.
3. Tanggal 02 Desember 2022 Petugas kembali ke palangka Raya

Demikian laporan ini kami buat dan di sampaikan sebagai tindak lanjut pertanggungjawaban
dalam melaksanakan Perjalanan Dinas, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Palangka Raya, 05 Desember 2022

1. SISKA FEBRINA, A.Md.Kep ................................................

2. PUTIR NOVITA SARI,S.Kep.,Ners ................................................