B.

1 IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN DAN PELUANG

NAMA PERUSAHAAN : PT. RINDANG SEJATI

KEGIATAN : PEMBANGUNAN BENDUNG D.I. CIMOYAN KABUPATENPANDEGLANG; 0,001 KM; 0 HA;F;K;SYC
LOKASI : KABUPATEN PANDEGLANG, PROVINSI BANTEN
TANGGAL DIBUAT : 20 JANUARI 2023

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO

IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/ - Menempatkan
kaki, cidera PERMENAKER pemandu/
1 Uizet/Pengukuran Terperosok parah, biaya NO. 5 TAHUN pengawas 2 2 4 L 2 2 4 L …
pengobatan 2018 mengatur, memberi
Rp. aba-aba.
5.000.000,-

Cidera ringan, mengkordinir jumlah

- Terluka oleh alat patah tangan/ - Menempatkan pengawas di
kaki, cidera PERMENAKER pemandu/ pekerjaan ini sesuai
Pembuatan direksi keet, bantu saat
2 parah, biaya NO. 5 TAHUN pengawas 2 4 8 H dengan kebutuhan 2 2 4 L >
los kerja dan gudang pembuatan dan
pengobatan 2018 mengatur, memberi yang terlibat
pemasangan
Rp. aba-aba. menggunakan alat
5.000.000,- telekomunkasi

Cidera ringan,
patah tangan/ - Menempatkan pengawasan ketat
kaki, cidera PERMENAKER pemandu/ dari kontraktor dan
3 Pekerjaan Dewatering - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN pengawas 2 4 8 H konsultan agar 2 2 4 L
pengobatan 2018 mengatur, memberi sesuai debit yang
Rp. aba-aba. direncanakan
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/ - Menempatkan
memasang safety line
kaki, cidera PERMENAKER pemandu/
Galian tanah biasa - Terkena alat sebagai zona aman
4 parah, biaya NO. 5 TAHUN pengawas 2 3 6 M 2 3 6 M
menggunakan alat berat berat diluar pekerjaan
pengobatan 2018 mengatur, memberi
galian
Rp. aba-aba.
5.000.000,-

Cidera ringan,
melindungi dinding
patah tangan/
- Menempatkan bekas galian dengan
kaki, cidera PERMENAKER
- Terkena alat pemandu/ support yang
5 Perapihan hasil galian parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M 2 2 4 L
berat pengawas disepakati kontraktor
pengobatan 2018
mengatur, dan konsultan untuk
Rp.
mencegah longsor
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/ - Menempatkan
mengadakan
kaki, cidera PERMENAKER pemandu/
Kistdam pasir/tanah uk. 43 flightman dan
6 - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN pengawas 2 2 4 L 2 2 4 L
cm x 65 cm mapping jalur dump
pengobatan 2018 mengatur, safety
truck
Rp. line
5.000.000,-

Cidera ringan,
- Penggunan APD
patah tangan/
lengkap '- peletakan material
kaki, cidera PERMENAKER
Rangka kayu kistdam Menempatkan yang dimapping agar
7 - Tergores material parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
pasir/tanah pemandu/ menghindari
pengobatan 2018
pengawas terjadinya accident
Rp.
mengatur,
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
Pengoperasian per hari kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD
8 selama 24 jam pompa air - Terpeleset parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
lengkap
diesel pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan, - Penggunan APD

Timbunan tanah patah tangan/ lengkap '-
pengadaan filghtman
kembali dari hasil kaki, cidera PERMENAKER Menempatkan
- Terkena alat atau stickman untuk
9 galian, dirapihkan dan parah, biaya NO. 5 TAHUN pemandu/ 2 3 6 M 2 2 4 L
berat mengatur lalulintas
dipadatkan dengan alat pengobatan 2018 pengawas
alat berat
berat Rp. mengatur, memberi
5.000.000,- aba-aba.

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Tertimpa - Penggunan APD Mempekerjakan
10 Turap Baja Profil Larsen parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 1 2 L
material lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
Galian tanah biasa dengan patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER - Menempatkan
alat berat Excavator Long - Terkena alat - Penggunan APD
11 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M pemandu/ pengawas 2 2 4 L
Arm, jarak buangan 100 m - berat lengkap
pengobatan 2018 mengatur,
500 m
Rp.
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Perapihan hasil galian di - Terkena alat - Penggunan APD
12 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 1 2 L
disposal berat lengkap
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
- Terluka oleh alat patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
bantu saat - Penggunan APD
13 Bekisting parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 2 2 L 1 2 2 L
pembuatan dan lengkap
pengobatan 2018
pemasangan
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER Mempekerjakan
- Tertimpa - Penggunan APD
14 Perancah Bekisting parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L tenaga terampli 2 2 4 L
material lengkap
pengobatan 2018 perancah
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
- Penggunan APD Mempekerjakan
kaki, cidera PERMENAKER
Pembesian dengan besi lengkap,, rencana pengawas pekerjaan,
15 - Tergores besi parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
ulir kerja pabrikasi yang tenaga kerja yang
pengobatan 2018
di sesuaikan terampil
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
- Penggunan APD
kaki, cidera PERMENAKER
- Tertimpa beton lengkap, metode Mempekerjakan
16 Beton K225 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M 2 3 6 M
cair pelaksanaan yang pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
disepakati K3
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/ Mempekerjakan
kaki, cidera PERMENAKER pengawas pekerjaan,
Pasangan Batu Kali 1 PC : 4 - Penggunan APD
17 - Tertimpa batu parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M dinding penahan 2 3 6 M
PP lengkap
pengobatan 2018 tanah temporer
Rp. segan support
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
18 Plesteran 1 PC:2 PP - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
19 Acian - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
lengkap, pengawas pekerjaan,
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
20 Siaran 1 PC:2 PP - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
lengkap, pengawas pekerjaan,
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/ Mempekerjakan
kaki, cidera PERMENAKER pengawas pekerjaan,
21 Geotekstil - Terpeleset parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 2 4 L dan tenaga kerja yag 2 2 4 L
pengobatan 2019 terampil sesuai
Rp. standar geotekstil
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Tertimpa beton - Penggunan APD Mempekerjakan
22 Selimut Beton K-350 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M 2 3 6 M
cair lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
Mempekerjakan
kaki, cidera PERMENAKER
Pemasangan Batu - Tertimpa - Penggunan APD pengawas
23 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
Beronjong material lengkap pekerjaan,memasang
pengobatan 2018
safety line
Rp.
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Waterstop Rubber 150 - Penggunan APD Mempekerjakan
24 - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
mm - 200 mm lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Terpukul alat - Penggunan APD Mempekerjakan
25 Pipa GIP Dia 2 1/2 Inch parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 2 2 L 1 2 2 L
bantu lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Pembesian dengan besi - Penggunan APD Mempekerjakan
26 - Tergores besi parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 3 6 M 2 3 6 M
polos lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Rangka Atap Baja - Terpukul alat - Penggunan APD Mempekerjakan
27 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
Ringan C.75 bantu lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Terpukul alat - Penggunan APD Mempekerjakan
28 Bubungan Bitumen parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
bantu lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Terpukul alat - Penggunan APD Mempekerjakan
29 Genteng Bitumen parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
bantu lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
30 Pintu Intake, B = 1.20 m - Terjepit parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 4 4 L 1 4 4 L
lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Pintu Pembilas, B = - Penggunan APD Mempekerjakan
31 - Terjepit parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 2 2 L 1 2 2 L
1.20 m lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
32 Trashrack - Terjepit parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Pagar Bendung - Tergores - Penggunan APD Mempekerjakan
33 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
Menggunakan BRC material lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Lapis Pondasi Bawah - Tertimpa - Penggunan APD Mempekerjakan
34 parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
(Telford) material lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Terkena alat - Penggunan APD Mempekerjakan
35 Bongkaran Beton parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
mekanis lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI JENIS PERSYARATAN KEMUNG KEPARAH NILAI TINGKAT KEMUNG KEPARAH NILAI TIKAT
BAHAYA BAHAYA PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO PENGENDALIAN KINAN AN RISIKO RISIKO KETERAN
NO PEMENUHAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL LANJUTAN GAN
(Skenario (Tipe PERATURAN (F) (A) (F X A) (TR) (F) (A) (F X A) (TR)
Bahaya) Kecelakaan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Elastomeric Bearing 200 - Penggunan APD Mempekerjakan
36 - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
x 200 x 50 lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Terpukul alat - Penggunan APD Mempekerjakan
37 Pipa GIP Dia 4 Inch parah, biaya NO. 5 TAHUN 2 2 4 L 2 2 4 L
bantu lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Tertimpa beton - Penggunan APD Mempekerjakan
38 Beton K-175 (Manual) parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 2 2 L 1 2 2 L
cair lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/ - Penggunan APD
kaki, cidera PERMENAKER lengkap, kordinasi
JEMBATAN 4 - Tertimpa Mempekerjakan
39 parah, biaya NO. 5 TAHUN mapping erection , 2 4 8 H 2 3 3 M
(JEMBATAN BAILEY) material pengawas pekerjaan
pengobatan 2018 dan tenaga ahli
Rp. yang terampil
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
Pemasangan Lampu - Terjatuh, - Penggunan APD Mempekerjakan
40 parah, biaya NO. 5 TAHUN 3 4 12 L 3 4 12 L
PJU terpeleset lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-

Cidera ringan,
patah tangan/
kaki, cidera PERMENAKER
- Penggunan APD Mempekerjakan
41 Pemasangan CCTV - Terjatuh parah, biaya NO. 5 TAHUN 1 2 2 L 1 2 2 L
lengkap pengawas pekerjaan
pengobatan 2018
Rp.
5.000.000,-