PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PICUNG
Jl. Raya Saketi-Malingping, KM.15 Picung Pandeglang 42275
Email : puskesmas.picung@gmail.com

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG

NOMOR : C.044/SK/PKM-PCG/I/2018
TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN
DI PUSKESMAS PICUNG
PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas

di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai
standar;
b. Bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar,
perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
rekam medis;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1
tentang Pembakuan Singkatan Yang Digunakan Dalam Rekam
Medis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2014 tentang Sistem Indonesian Case Base Group (INA-CBGs);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG

TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI DI PUSKESMAS PICUNG.
KESATU : Penetapan Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi dilakukan
 mulai dari unit pelayanan pendaftaran dan unit pelayanan yang lain
dengan sistem wawancara dan pengamatan langsung terhadap pasien;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Picung
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Penagggung Jawab Puskesmas Picung

SUFYANSORI,
Lampiran : Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Picung
Nomor : C.044/SK/PKM-PCG/I/2018
Tanggal : 05 Januari 2018

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

DI PUSKESMAS PICUNG

Metode identifikasi adalah cara melakukan identifikasi pasien dan identifikasi berkas
/dokumen rekam medis.

1. Identifikasi Pasien
a. Nomor rekam medis, setiap keluarga hanya mendapatkan satu nomor rekam medis
dan digunakan untuk semua kunjungan di puskesmas picung;
b. Nama pasien ditulis lengkap dan jelas sesuai kartu identitas pasien;
c. Tempat dan tanggal lahir ditulis dengan metode dd-mm-yy;
d. Umur ditulis dengan angka dan satuan waktu;
e. Jenis kelamin dipilih dengan mencoret yang tidak terpakai atau melingkari sesuai
jenis kelamin pasien;
f. Nama KK ditulis nama Kepala Keluarga sesuai dengan Kartu Keluarga atau ditulis
nama ayah kandung;
g. Pekerjaan ditulis sesuai dengan hasil wawancara dengan pasien;
h. Alamat pasien ditulis dengan lengkap dan benar sesuai dengan kartu identitas pasien
atau domisili pasien.

2. Identifikasi unit pelayanan

Identifikasi unit pelayanan yang dituju diketahui melalui proses wawancara dan
pemberian nomor antrian sesuai unit pelayanan yang dituju.

Penanggung Jawab Puskesmas Picung

SUFYANSORI,