PMKP 1

EP 3 Sertifikat pelatihan komite PMKP Direktur & ketua komite Keperawatan

Ep4 Laporan kegiatan komite PMKP
PMKP3 Ep2 Bukti IHT PMKP
Ep3 Bukti iht PMKP
PMKP4 Ep1 Bukti rapat pemilihan prioritas klinik
Ep2 Bukti rapat pemilihan mutu unit
Ep3 Bukti form supervisi progres pengumpulan data
PMKP5 Ep5 Profil Indikator
Ep6 Bukti form supervisi progres pengumpulan data
PMKP5. Ep2 Hasil capaian DPJP
1
Ep3 Hasil audit klinik dan medis
PMKP6 Ep3 Profil Indikator
Ep5 Bukti form supervisi progres penumpulan data dan tindak lanjutnya
PMKP7 Ep2 Bukti rapat PMKP dgn unit dalam pengumpulan data dan pelaporan
Ep4 Publikasi data keluar RS
Ep5 Bukti Benchmark
PMKP7. Ep2 Rencana perbaikan hasil capaian mutu
1
Ep4 Analisis perbandingan hasil capaian mutu dengan standar atau praktik
terbaik
Ep6 Laporan hasil analisis capaian mutu, bukti tindak lanjut/perbaikan kepada
direktur dan walikota
PMKP7. Ep2 Bukti tindak lanjut perbaikan hasil capaian mutu
2
Ep3 Bukti tindak lanjut perbaikan program prioritas
Ep4 Bukti hasil efisiensi sumber daya program prioritas
PMKP8 Ep2 Bukti pelaksanaan validasi data IAK
Ep3 Bukti validasi data dan dipublikasikan (eksternal RS)
PMKP9 Ep3 Hasil RCA
PMKP9. Ep2 Laporan analisis insiden (data mutu unit BDRS ada 1 insiden Reaksi
2 Transfusi)
Ep4 Laporan analisis insiden medication error (kasus kesalahan baca R/
MeterginMetformin)
PMKP9. Ep2 Analisis dan laporan insiden KNC/KTC
3
PMKP11 Bukti tentang rencanan perbaikan hasil capaian Mutu, bukti tentang hasil
rencana perbaikan, dan bukti tentang perbaikan yang telah tercapai
PMKP12 Ep2 Bukti daftar risiko di RS (dari MFK)
Ep4 Hasil FMEA
Ep5 Bukti hasil tindak lanjut dari FMEA