DAFTAR UMAN

NO STD EP TOPIK PELAKSANAAN

1 PP 3.8 2 Eval. kontrak Lab Rujukan
2 PP 3.9 3 Evaluasi pelayanan darah
3 AKP 1.2 4 Penyusunan kriteria kel msk hcu
4 AKP 2 2 evaluasi proses pendaft
5 AKP 2.1 3 review berkala alur pasen
6 AKP 5.6 4 proses rujukan
7 AKP 5.7 3 Eval. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
8 KPS 1 3 Perencanaan SDM tahun 2022
9 KPS 2 2 Pola ketenagaan tahun 2022
10 KPS 7 2 orientasi PPA baru
11 KPS 7 3 orientasi non klinis baru
12 KPS 7 4 orientasi staf kontrak baru
13 KPS 8 2 Diklat intern (TOR)
14 KPS 8.1 2 Pelatihan BLS (TOR)
15 KPS 8.1 4 Refresing BLS
16 KPS 11 5 Eval. pelaks kewenangan klinis
17 KPS 11 3 review Hasil pelyn. perwt
18 MRMIK 1 4 evaluasi Sim RS
19 MRMIK 2 1 Pelatihan Penggunaan dan Pengelolaan
Informasi
20 MRMIK 6 3 Evaluasi RM
MRMIK 8 4 Evaluasi penulisan isi /kelengkapan RM
21 MRMIK 12 2 Evaluasi berkala oleh Tim RM
22 MRMIK 13 5 Penilaian /eval SIM RS
23 PAB NIHIL
24 PAP 2.1 2 pelatihan EWS
25 PAP 2.2 4 Pelatihan BHD/BLS
26 PAP 4 4 Pelatihan Tatalaksana Nyeri
27 PKPO 2 2 rapat Tim Farmasi dan Terapi
28 PMKP 1 4 evaluasi program PMKP
29 PMKP 2 1 rapat pemilihan indik mutu
30 PMKP 2 2 Rapat koord integrasi pengukuran mutu
31 PMKP 2 3 rapat koord tentang IKP
32 PMKP 7 1 evaluasi klinical pathway
NO STD EP TOPIK PELAKSANAAN
33 PPI 9 4 pelatihan cuci tangan
34 PPI 9.1 4 pelatihan pemakaian APD
35 PPI 10 2 pembahasan hasil surveilans dan Rencana
perbaikan ulang
36 PPI 11 1 Program pelatihan dan edukasi PPI
37 PPI 11 3 pelatihan secara berkala bila ada
perubahan regulasi/kecenderungan khusus
38 PN 1.1 2 Pembinaan Jejaring
39 PN 1.1 3 Evaluasi Program pembinaan Jejaring
Rujukan RS
40 PN 2.1 4 Monev Prog Kerja Tim DOT TB
41 PN 2.2 1 Evaluasi implementasi PPK
42 PN 2 4 Evaluasi penurunan TB
43 PN 4 1 pelatihan Gizi
44 PN 4.1 2 Evaluasi penurunan Stunting dan wasting
45 PN 5 4 Evaluasi PKBRS
46 HPKK 1 4 Pelatihan HPK
47 KE 7 1 Pelatihan KE bagi PPA
TKRS 1 3 Penilaian dan evaluasi tanggung jawab Dir
oleh Yayasan
48 TKRS 3 3 Perencanaan pelayanan RS
49 TKRS 12 4 Prlatihan Kode etik
50 TKRS 13 2 Pelati. budaya keselamatan
51 TKRS 14 2 penyususnan risk register RS
52 MFK 1 4 Tindak lanjut (TL) Hasil pemeriks dari
Dinkes/ Inst lainnya
53 MFK 2 3 Review Manaj Resiko
54 MFK 4.1 3 Tindak lanjut PCRA
55 MFK 6.1 1 Bukti simulasi bencana  Red Code
56 MFK 6.1 2 Diskusi paska simulasi
57 MFK 7 3 TL Asesmen Resiko Kebakaran
58 MFK 7.1 1 Bukti pelatihan penanggulangan bencana
59 MFK 8.1 2 Rapat Recall, Insiden kegagalan alat
60 MFK 9.3 4 TL hasil pemeriksaan Air bersih
61 MFK 11 5 pelatihan mengoperasikan alat medis
62 MFK 11 6 Bukti pelatihan MFK terkait system utilitas
NO STD EP TOPIK PELAKSANAAN
63 MFK 11 7 Bukti pelatihan MFK terkait Manajemen
Bencana
64 MFK 11 8 Pelatihan tentang pengelolaan fasilitas dan
program keselamatan mencakup vendor,
pekerja kontrak
65 KPS 7 1 Pelatihan KE