Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
kepada pasien
Nama : Sella Lukitasari
Umur : 27 tahun
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Apartement kalibata City
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk diketahui serta dipergunakan
seperlunya.