Kenangan

Dental
• ffice
PRAK.TIK POKTIR
.
GIGI
.,-1 ..

. JI. Sri Ratu Syaflatuddin. NoJc-Peuna;ong, Banda Aceh -® 8 0852 6665 6061

SURAT KETERAN GAN SAKIT

~=bemnt~~~.r~................
:~~=.~.~~~=~.'.. . . .
. · . .. ..>.}.....
:·l:TJ~~ ;· ~;\· · ·~· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
Laki-Laki / Pcrempuan-

........ •-· ....................... ............................................. .

Perlu istirahat karena sakit selama .... .5. ........... (o/· )hari terhitung mulai tanggal
.........l-i..gllld .2.\-/2-·Z:Z
Kiranya surat keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, Terim:a
Kasih.

)/().i:::~g,m. frir.r. .
P11A KTEK DOKTEII GIGI

BandaAceh, ..... \'J..... /..J.. .

,7:-. 20'.:~
Dokter yang memeriksa

drg. Muhammad
s
IP : 446/4.D 2022
fs~\,
~ M . ·~

ST~ : 11121~ 1947~ \5"