Menyatakan Bahwa :
1. Menyetujui jumlah siswa yang tercantum pada dapodikdasmen tanggal Cutoof yang
dicantumkan untuk dijadikan dasar penghitungan penyaluran BOS;
2. Jika menerima kelebihan dana BOS karena kesalahan data maka bersedia mengembalikan
dana tersebut kepada kas Darah Provinsi Jawa Barat;
3. Akan menggunakan dana BOS sesuai dengan juknis yang berlaku;
4. Bersedia membuat laporan pengguaan dana BOS tepat waktu sesuai ketentuan;
5. Bersedia bertanggung jawab secara moril dan materil terhadap penggunaan dana BOS yang
diterima.
Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya utuk dipergunakan sebagaimana mestinya.